Ацикловир-Акрихин – инструкция по применению таблеток и мази

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ацикловир-Акрихина:

• таблетки: плоскоцилиндрической формы, с фаской и разделительной риской, голубого цвета со светло- и темно-голубыми вкраплениями, допускается наличие белых пятен (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки);
• мазь для наружного применения 5%: масса почти белого или белого цвета, возможно присутствие характерного запаха (по 2 г, 3 г или 5 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: ацикловир – 0,2 г или 0,4 г;
• вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, индигокармин, магния стеарат, вода очищенная.

В 100 г мази содержатся:

• действующее вещество: ацикловир – 5 г;
• вспомогательные компоненты: масло вазелиновое, вазелин, пропиленгликоль, воск эмульсионный, полиэтиленоксид 1500 (макрогол), вода очищенная.

Фармакодинамика

Ацикловир, являясь синтетическим аналогом ациклического пуринового нуклеозида, оказывает высокоизбирательное действие на вирусы герпеса. Процесс фосфорилирования и превращения в ацикловира монофосфат происходит в содержащих вирусную тимидинкиназу клетках. Монофосфат преобразуется под влиянием гуанилатциклазы в ацикловира дифосфат, затем под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат.

Ацикловир трифосфат блокирует синтез вирусной ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), разместившись в ее цепочке и ингибируя вирусную ДНК-полимеразу. Достаточно высокую селективность и специфичность действия определяет его преимущественное накопление в пораженных вирусом герпеса клетках.

Проявляет высокую активность в отношении вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай, вируса Herpes simplex (тип 1 и 2), вируса Эпштейна – Барр. В отношении цитомегаловирусов умеренно активен.

При лечении герпеса снижает риск кожной диссеминации и висцеральных осложнений, предотвращает формирование новых элементов, ускоряет процесс образования корок, в острой фазе опоясывающего герпеса – уменьшает боль.

Фармакокинетика

При приеме таблеток биодоступность ацикловира может составлять 15–30%. Максимальная концентрация (C_max) в плазме крови после приема препарата в суточной дозе 1 г достигает 0,7 мкг/мл через 1,5–2 часа.

Связывание с белками плазмы составляет от 9 до 33%. Хорошая способность к проникновению во все ткани и органы позволяет достигать концентрации в спинномозговой жидкости, соответствующей 50% от уровня в плазме крови. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени, образуя 9-карбоксиметоксиметилгуанин – фармакологически неактивный метаболит.

Т_1/2 (период полувыведения) при приеме внутрь – 2–3 часа. Через почки в неизмененном виде выводится около 84% препарата и в форме метаболита – около 14%. Через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) выводится до 2%. В выдыхаемом больным воздухе определяются следовые количества ацикловира.

При тяжелой степени почечной недостаточности Т_1/2 увеличивается до 20 часов, при гемодиализе период полувыведения составляет 5,7 часа. При этом уровень концентрации ацикловира в плазме крови больного снижается до 60% от исходного значения.

При наружном применении мази Ацикловир-Акрихин всасывание на пораженном участке кожи тела умеренное, концентрация ацикловира в сыворотке крови при нормальной функции почек составляет до 0,28 мкг/мл, при хронической почечной недостаточности – до 0,78 мкг/мл.

До 9,4% суточной дозы мази выводится почками.

Мазь для наружного применения 5%

• генитальный герпес;
• инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2;
• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай.

Таблетки

• генитальный герпес и другие первичные и вторичные инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванные вирусами Herpes simplex (1 и 2 тип);
• первичные и рецидивирующие инфекции вируса Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа);
• выраженный иммунодефицит (в составе комплексной терапии) после трансплантации костного мозга и при ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа, ранних клинических проявлений и развернутой клинической картины;
• профилактика обострений рецидивирующих инфекций вируса Herpes simplex (тип 1 и 2) у больных с нормальным иммунным статусом;
• профилактика первичных и рецидивирующих инфекций вируса Herpes simplex (тип 1 и 2) у больных с иммунодефицитом.

Передозировка

Симптомы: ажитация, судороги, кома, летаргия. В случае если уровень концентрации принятого ацикловира превышает 2,5 мг/мл, возможна его преципитация в почечных канальцах.

Лечение: назначение симптоматической терапии.

Симптомы передозировки на фоне применения мази не установлены.

Фармакологическое действие

При попадании в организм человека Акрихин начинает подавлять активность малярийных плазмодиев:

• falaporu;
• ovale;
• vivax;
• milariae;
• knowles.

А также способен оказывать противогельмитозный эффект. Воздействие на организм человека проявляется спустя 2 – 3 часа после применения вещества и поддерживается в течение нескольких часов.

Акрихин обладает кумулятивными свойствами и активно применяется для лечения воспалительных процессов, прогрессирующих на кожном покрове, и в качестве иммунодепрессанта.

Лекарственная форма

Противопоказания

• период лактации;
• грудное вскармливание;
• гиперчувствительность к ацикловиру, ганцикловиру, валацикловиру и вспомогательным веществам препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при применении Ацикловир-Акрихина у пациентов с дегидратацией, почечной недостаточностью.

Кроме этого, противопоказано назначение препарата в форме таблеток детям в возрасте до 3 лет.

С осторожностью следует назначать прием Ацикловир-Акрихина внутрь в случае неврологических нарушений или неврологических реакций на прием цитотоксических средств (включая анамнез), а также больным в пожилом возрасте.

Показания к применению

Основное предназначение Акрихина связано с эффективным применением при лечении инфекционных, воспалительных и паразитарных заболеваний.

Акрихин в обязательном порядке применяется только по назначению врача при поражении организма:

1. Инфекционными заболеваниями, такими как красная волчанка, псориаз, лейшманиоз.
2. Паразитическими нематодами.
3. Малярией.
4. Гименолипидозом, дифиллоботриозом проявлением, которого являются плоские черви (карликовый, свиной, бычий цепни, широкий лентец).
5. Лямбиозом.
6. Гриппом.

для взрослых

Медицинское применение Акрихина оправдано при таких патологиях:

• различные виды малярий;
• эхинококкоз, тенидоз и другие заболевания, вызванные нематодами (круглыми червями);
• лямблиоз (вызывается простейшими лямблиями);
• различные виды патологий, проявляющиеся из-за заражения пациента плоскими червями;
• красная волчанка.

для детей

Детям до 3 лет применение Акрихина строго запрещается. Детям старше 3 лет врачи прописывают лечение препаратом по тем же состояниями, что и пациентам, достигшим возраста 18 лет.

для беременных и в период лактации

В периоды лактации и беременности необходимо соблюдать осторожность при приеме лекарственного средства Акрихин. В это время применение препарата оправдано только при условии, что ожидаемая польза для пациентки превалирует над всеми рисками для развития плода и ребенка.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Ацикловир-Акрихин противопоказан в период вынашивания.

Применение препарата показано только в особом случае, когда ожидаемый терапевтический эффект от терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Нельзя применять при грудном вскармливании.

При необходимости назначения препарата в период лактации вскармливание грудью следует прекратить.

Клиническая фармакология

Условия отпуска в аптеках

Безрецептурный отпуск по рекомендации лечащего врача.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема таблеток необходимо с осторожностью выполнять потенциально опасные виды деятельности, которые требуют концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами.

Инструкция по применению

Применение Акрихина осуществляется по графику, назначенному лечащим врачом с соблюдением дозировки в зависимости от заболевания и возраста пациента.

При заболевании малярией пациент должен применять таблетки с суточной дозировкой 0,3 г в течение 4-х дней по схеме:

• на протяжении 1-го дня – 2 раза;
• на протяжении 2, 3, 4-го дня – 1 раз.

При течении заболевания в тяжелой форме доза лекарства применяется по схеме:

• в течение 1-го дня – 0,4 г (первый прием) и 0,2 г через шесть часов;
• в течение 2, 3, 4-го дня 1 раз в сутки.

При заболевании детей применяется 4% раствор Акрихина в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

Применение Акрихина осуществляется после употребления пищи и запивается большим количеством воды. Для детей доза значительно снижается.

Цена

Стоимость Акрихина составляет в среднем 35 рублей. Цены колеблются от 23 до 55 рублей.

Наличие препарата Акрихин*

Как применять: дозировка и курс лечения

Применение при беременности и кормлении грудью

Против глистов

Если Акрихин применяется для противоглистного лечения, то доза вещества увеличивается до 0,8 г с проведением подготовительных процедур:

• предварительно до начала процедур в течение 1-2 дней необходимо применять маложирную, слабосоленую пищу;
• вечером необходимо принять слабительное средство, а утром сделать клизму.

Необходимо также строго придерживаться схемы применения таблеток употребляемых натощак:

• по 1-2 таблетки с промежутком 10 мин., запивая водой, содержащей натрий гидрокарбонат;
• по истечении 1 час. выпить слабительное содержащее соль;
• по истечении 3 час. если нет стула дополнительно, сделать клизму.

Применение Акрихина в зависимости от заболевания:

• При лямбиозе процесс проводится в течение 2 недель с интервалом в одну неделю. Дозировка устанавливается в размере 0,3 – 0,45 г в сутки в три приема в течение дня. Для детей используется суточная дозировка 0.1 грамма в зависимости от возраста ребенка.
• При устранении заболевания органов пораженных карликовым цепнем применение препарата производится в течение 3 циклов, с промежутками в течение 1-2 недель. При возникновении побочных эффектов в виде тошноты и рвоты пациент переводится на постельный режим.
• Хороший результат достигается при устранении заболевания красной волчанки. Больным назначается суточная норма с дозировкой 0,3 г три раза в день. Предварительно участок кожи, пораженный заболеванием, обкалывается новокаином. Курс проводится в 1-2 приема с промежутком 1 неделя. В особо сложных случаях могут назначаться дополнительные процедуры с общим курсом, состоящим из 6 приемов препарата.
• При заболеваниях в дисковидной форме используется акрихиновый пластырь.
• При повреждении кожного покрова лейшманиозом делаются инъекции Акрихина, и область поражения обкалывается новокаином с периодичностью 1 раз в течение месяца.
• При заболевании гриппом Акрихин принимается 2-3 раза в день с суточной дозировкой 0,3 грамма.

Действующее вещество

Особые указания

Средство может вызывать подавленной, депрессивное состояние, заторможенность реакции или нервное перевозбуждение, нарушение координации и снижение когнитивных способностей. По этой причине в течение всего курса применения Акрихина не рекомендуется садиться за руль автотранспортного средства, вести деятельность работать с механизмами, представляющими опасность для жизни.

Режим дозирования

Меры предосторожности

Применение у пожилых пациентов

Аналоги

К наиболее популярным аналогам препарата Акрихин, представленным на современном рынке фармакологических медикаментов относятся:

• Пиперазин. Активное вещество – пиперазина адипинат. Проявляет схожее действие, однако чаще всего применяется при инвазиях острицами и аскаридами. Применение сопряжено с широким спектром побочных явлений. Отличается крайне доступной ценой.
• Декарис. Содержит левамизола гидрохлорид. Применяется исключительно в качестве противогельминтного средства.
• Пирантел. Действующий элемент – пирантел. Мощный противогельминтный препарат. Не применяется во время беременности и грудного кормления.

Побочные действия

При осуществлении процесса устранения заболевания у пациентов путем воздействия Акрихином наблюдается пожелтение кожи, которое прекращается после завершения применения вещества.

Также возможны проявления побочных эффектов, нарушающих работу других органов человеческого организма.

В случае передозировки содержания препарата в организме пациента возможно проявление состояния повышенной возбудимости, потери ориентации совместно с галлюцинациями.

Дополнительно для устранения возникших осложнений лечащий врач может рекомендовать глюкозу с одновременным применением препаратов расслабляющее воздействующих на нервную систему.

При прохождении оздоровительного курса с применением Акрихина возможны осложнения:

• появление сыпи на кожной поверхности тела;
• повышенная раздражительность, возбудимость;
• «мекаприновое опьянение».

Срок годности препарата Ацикловир-Акрихин

Специальные указания

Условия хранения

Акрихин необходимо хранить в темном месте с ограниченным доступом к препарату детей. Температура хранения не должна превышать 25˚C.

Срок годности – 2 года.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение таблеток у детей в возрасте до 3 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами

При применении препарата необходимо соблюдать осторожность и не принимать одновременно с примахином, хиноцидом, которые могут отрицательно повлиять на состояние пациента.

Бренд

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют обе формы Ацикловир-Акрихина у больных с почечной недостаточностью.

При назначении таблеток пациентам с нарушенной функцией почек необходимо проводить коррекцию дозы и режима дозирования с учетом величины клиренса креатинина (КК) и вида инфекции. Для лечения инфекции Herpes simplex у больных с КК меньше 10 мл/мин следует назначать по 0,2 г 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов.

При лечении инфекции Varicella zoster и назначении препарата пациентам с выраженным иммунодефицитом в качестве поддерживающей терапии применяют дозу 0,8 г: при КК 10–25 мл/мин – 3 раза в сутки (через 8 часов), при КК меньше10 мл/мин – 2 раза в сутки (через 12 часов).

Совместимость с алкоголем

При прохождении курса лечения препаратом необходимо воздержаться от употребления алкоголя.