- Описание лекарства
- Показания к применению
- Действующее вещество, группа
- Состав
- Эффективность препарата
- Лекарственная форма
- При кормлении грудью
- Двойное действие
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Беременность
- Побочные действия
- Как применять: дозировка и курс лечения
- Аналоги
- Азинокс
- Регистрационный номер:
- Торговое название
- Способ дозирования и схема лечения
- Форма выпуска и упаковка
- Беременность и лактация
- Фармакотерапевтическая группа
- Страна происхождения
- Группа товаров
- При нарушениях функции печени
- Аналоги по АТХ
- Лечение беременных и кормящих мам
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Фармокинетика
- Международное непатентованное название:
- Лечение детей
- Противопоказания
- Как принимать Бильтрицид?
- Можно ли лечиться самостоятельно на дому?
- Синонимы нозологических групп
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Причины отсутствия быстрого эффекта
- Диета
- Восстановление печени после Бильтрицида
- Особые указания
- Фармакологическое действие
- Условия хранения
- Срок хранения
- Условия отпуска
- Дополнительно
Описание лекарства
«Бильтрицид» на сегодняшний день является наиболее популярным из всех противогельминтных медикаментов на основе празиквантела. Его производит немецкая фармацевтическая компания «Баер Фарм». Лекарство выпускают в форме таблеток по шесть штук в каждом флаконе. Вещество празиквантел обладает крайне широким спектром воздействия, его используют в целях лечения большинства распространённых инвазий ленточными червями и сосальщиками.
Показания к применению
Трематодозы (клонорхоз — Clonorchis sinensis, метагонимоз, описторхоз — Opisthorchis viverrini); парагонимоз (Paragonimus westermani); фасциолез; фасциолопсидоз; шистосоматоз кишечный; шистосоматоз мочеполовой (Schistosoma haematobium, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi, Schistosoma mansoni); цестодозы (гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз); цистицеркоз; нейроцистицеркоз.
Действующее вещество, группа
Состав
Эффективность препарата
Благодаря своему основному компоненту празиквантелу, препарат «Бильтрицид» весьма эффективен в рамках лечения множества гельминтозов, например, таких как:
- Описторхоз, который вызывает сибирская двуустка.
- Клонорхоз, вызывает китайская двуустка.
- Фасциолёз, возбудителем является гигантская и печёночная двуустка.
- Парагонимоза — лёгочный сосальщик.
- Фасциолопсидоз.
- Дифиллоботриоз — метагонимы и широкие лентецы.
- Тениоз, возникающий, когда в организм попадает свиной цепень.
- Тениаринхоз — бычий цепень.
- Гименолепидоз, возбудителем является карликовый цепень.
- Цистицеркоз, когда обнаруживаются личинки свиного цепня.
Лекарственная форма
Таблетки, таблетки покрытые оболочкой
При кормлении грудью
Вещество празиквантел в большом объёме попадает в грудное молоко. Учитывая этот фактор, женщинам желательно отказаться от грудного кормления в день проведения соответствующего лечения, а кроме того, на следующие несколько суток.
Двойное действие
На всех вышеперечисленных представителей гельминтов вещество празиквантел производит двойное воздействие. Прежде всего этот компонент, входящий в состав «Бильтрицида», увеличивает уровень проницаемости клеточных мембран паразитов для проникновения ионов кальция, которые сперва парализуют, а потом уничтожают гельминтов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Принцип воздействия направлен на повышение проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция. Активный компонент ведет к генерализованному сокращению мышечной ткани гельминтов, что вызывает стойкий паралич и последующую гибель паразита. Основное вещество – празиквантел. Бильтрицид воздействует на китайскую, сибирскую, печеночную и кошачью двуустку, на широкий лентец, карликовый цепень, кишечную шистосому Менсона, гигантскую двуустку, легочную двуустку.
Беременность
Побочные действия
Побочные действия, оказываемые Бильтрицидом®, зависят от доз и длительности применения препарата. Кроме того, они определяются видом паразитов, степенью инвазии, продолжительностью инфекции и локализацией поражения.
очень часто (≥10%):
— боли в животе, тошнота, рвота
— головокружение и головные боли
— крапивница
часто (≥1%,<10%):
— сонливость, в том числе дремота
— анорексия, диарея (очень редко с примесью крови)
— миалгии
— плохое самочувствие, лихорадка
очень редко (<0,01%)
— аллергические реакции, полисерозиты, эозинофилия
— зуд
— судороги
— неспецифические аритмии
Побочные реакции могут быть обусловлены как самим препаратом (I, прямая взаимосвязь), так возникнуть в результате эндогенной реакции на гибель паразитов (II, непрямая взаимосвязь), а также являться симптомами инфекции (III, нет взаимосвязи). Весьма сложно провести дифференциальный диагноз между I, II и III вариантами и установить точную причину развития побочных реакций.
Как применять: дозировка и курс лечения
Применяют внутрь; таблетки принимают, не разжевывая, после приема пищи, запивают небольшим количеством жидкости. При однократном применении рекомендуется прием вечером. В случае многоразового приема перерыв между отдельными приемами должен составлять 4-6 ч.При шистосоматозах, вызванных Shistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma intercalatum — однократно, 40 мг/кг за 1 прием или разделенных на 2 приема по 20 мг/кг. Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi: однократно, в дозе 60 мг/кг, разделенной на 2 приема.
Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini: однократно 75 мг/кг, разделенные на 3 приема.
Paragonimus westermani: 75 мг/кг, разделенные на 3 приема. Курс лечения — 2 дня.
Аналоги
Азинокс
Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.
Регистрационный номер:
П №013666
Торговое название: БИЛЬТРИЦИД.
Торговое название
Бильтрицид®
Способ дозирования и схема лечения
Разовая доза при лечении описторхоза, как правило, составляет сорок миллиграмм на один килограмм веса. Таблетки проглатывают, не разжёвывая. Желательно заедать лекарство ста граммами хлеба и запивать двумястами миллиграммами молока либо киселя и чая.
Больные могут проводить лечение описторхоза в домашних условиях, но в некоторых ситуациях важен приём препарата под наблюдением врача и в стационаре. Таким образом, лечить описторхоз в стационарных условиях рекомендуется пациентам:
- При наличии острой стадии описторхоза.
- Больным, страдающим нервно-психологическими недугами.
- При нарушениях функций органов, которые были поражены гельминтами.
Форма выпуска и упаковка
По 6 таблеток помещают во флакон коричневого стекла с закручивающейся
пластиковой крышкой.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на
государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Беременность и лактация
Празиквантел противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Во II и III триместрах беременности празиквантел применяют только по строгим показаниям.
При необходимости применения в период лактации рекомендуется прервать грудное вскармливание в день приема празиквантела и в течение следующих 72 ч.
Фармакотерапевтическая группа
Антигельминтные препараты. Препараты для лечения трематодоза. Производные хинолина.
Код АТХ Р02ВА01
Страна происхождения
Группа товаров
При нарушениях функции печени
Аналоги по АТХ
P02BA01 Празиквантел
Лечение беременных и кормящих мам
В официальной медицине отсутствуют данные о случаях, когда празиквантел оказал тератогенное действие на развивающийся плод. Несмотря на это, Бильтрицид запрещен женщинам в первые 12 недель беременности.
Во втором и третьем триместрах его назначение также исключается, и только в редких случаях врач может прибегнуть к препарату. Их оправдывает наличие прямой угрозы здоровью будущей матери, что превышает потенциальный вред, который можно причинить внутриутробному развитию малыша.
В период лактации Бильтрицид используется при условии, что женщина на курс лечения прервет грудное вскармливание и переведет ребенка на адаптированные смеси. Через 72 часа после приема последней таблетки, прикладывание к молочным железам можно возобновить — за этот срок празиквантел будет выведен из организма в полном объеме.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Необходимо избегать одновременного применения препарата с мощными индукторами цитохрома Р450, например, рифампицином, так как он может препятствовать достижению терапевтических концентраций празиквантела в плазме крови. При одновременном приеме с грейпфрутовым соком в клинических исследованиях наблюдалось увеличение экспозиции празиквантела менее чем в два раза.
Фармокинетика
Международное непатентованное название:
празиквантел
Лечение детей
Препарат противопоказано назначать детям, не достигшим четырех лет. После этого возраста, лекарственное средство подбирается специалистом по индивидуальной схеме в зависимости от массы тела маленького пациента, результатов его лабораторных исследований и состояния организма.
Противопоказания
Применение препарата противопоказано в следующих случаях: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 4 лет), цистицеркоз глаз, одновременное применение с рифампицином.
Применяется с осторожностью при печеночной недостаточности, гепатоспленическом шистосоматозе, нарушениях сердечного ритма.
Как принимать Бильтрицид?
До или во время еды, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды или любой жидкости. При однократном приеме таблетку лучше принимать в вечернее время. При многоразовом приеме рекомендуемый перерыв между приемами медикамента должен составлять не менее 4-6 часов.
Доза выбирается для каждого конкретного человека индивидуально, зависит от тяжести заболевания.
Дозировка Бильтрицида при лечении шистосоматозов рассчитывается по схеме 40 мг на 1 кг (однократный прием, либо по ½ рассчитанной дозы дважды).
Схема лечения описторхоза: три приема общей дозы, рассчитанной по схеме 75 мг на 1 кг.
Можно ли лечиться самостоятельно на дому?
Конечно, в идеале любая терапия должна проводиться под контролем врача. Но при отсутствии противопоказаний к приему медикамента, дегельминтизация дома возможна.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| B65 Шистосомоз [бильгарциоз] | Бильгарциоз |
| Шистосомоз | |
| B66 Другие трематодозы | Трематодозы |
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Причины отсутствия быстрого эффекта
Отнюдь не всегда описторхоз поддается лечению с первого либо со второго приёма «Бильтрицида». Виной этому далеко не низкая эффективность описываемого лекарственного средства, а невероятная живучесть сибирских двуусток, которой специалисты находят лишь два объяснения. Прежде всего, установлено, что после употребления дозы препарата гельминты на время прячутся в желчном пузыре, а сразу после снижения уровня концентрации медикамента выходят для того, чтобы вновь зафиксироваться в районе печени. Кроме того, рецидивы болезни связаны с процессом самозаражения организма. Несмотря на то что двуустки не способны размножаться внутри человека, часть личинок, которые попадают в организм, фиксируется в слизистой оболочке, переходя в состояние анабиоза. Эти спящие личинки пробуждаются после уничтожения половозрелых двуусток.
В целях повышения эффективности лечения необходимо перед началом и после окончания употребления лекарства использовать натуральные антигельминтики, основанные на глистогонных растениях. Большая часть паразитов, благодаря такому методу, будет уничтожена, а другие станут ослабленными и не смогут скрываться в желчном пузыре, погибая под воздействием «Бильтрицида».
Диета
К терапии описторхоза важно подходить комплексно, то есть, кроме приёма препарата от Bayer «Бильтрицид», а также других противоописторхозных средств, следует восстановить функции гепатобилиарной системы, а именно желчного пузыря, печени и желудочно-кишечного тракта. Шанс вылечить описторхоз с первого раза возрастает в том случае, если в период подготовки к терапии больной соблюдает лечебную диету, которая предполагает:
- Ограниченное употребление жиров — не больше девяноста грамм в сутки, но при условии нормального поступления белков и углеводов.
- Суточная калорийность должна составлять не более двух с половиной тысяч ккал.
- Требуется исключить продукты, отличающиеся обилием эфирных масел, холестерина, пуринов и щавелевой кислоты в том числе.
- Важно повысить количество клетчатки, а также жидкости в ежедневном рационе.
- Следует отказаться от излишнего употребления холодных блюд.
Такая диета будет способствовать восстановлению печени и улучшению желчеотделения, вследствие чего будут удаляться гельминты после приёма лекарства.
Больным, страдающим хронической формой заболевания, следует провести лечение сопутствующих описторхозу болезней, таких как гастрит, холецистит, холангит, дуоденит, язвы и прочее. Лишь после улучшения общего состояния организма можно будет приступать к травле описторхов за счет «Бильтрицида». Перед применением данного антигельминтика пациентам с острой формой описторхоза необходимо устранить аллергические реакции, а также интоксикацию и приступы лихорадки.
Восстановление печени после Бильтрицида
Не секрет, что антигельминтные препараты токсичны и вредят организму, но без них избавиться от заболевания довольно сложно. После терапии празиквантелом, печень требует обязательного восстановления, и, в первую очередь, проводится желчегонное лечение.
Ее цель — нормализовать работу органов, поврежденных в результате жизнедеятельности паразитов. Рассмотрим в таблице, из каких пунктов оно может состоять.
| Методы восстановления печени | Описание |
|---|---|
| ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ (БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗОНДА) | С его помощью улучшается работа желчного пузыря, зараженная желчь выводится из тканей печени в полном объеме.
Пациент натощак маленькими глотками пьет теплую минеральную воду, выписанную врачом, после чего укладывается на правый бок и кладет грелку на область печени примерно на 60 минут. |
| ТЮБАЖ | Процедуру назначает врач с учетом противопоказаний у больного. Тюбажи проводятся ежедневно в течение недели, а затем несколько раз в месяц. |
| СЛАБИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ | Во время восстановления печени важно следить за работой кишечника, и в случае необходимости принять соответствующий препарат, нормализующий стул. Дефекация должна быть ежедневной. |
Особые указания
Поскольку выведение 80% празиквантела и его метаболитов производится почками, оно может быть замедлено у пациентов с нарушениями функции почек. Сведений о нефротоксическом действии Бильтрицида® не имеется.
Применение Бильтрицида® у пациентов с декомпенсированной печеночной недостаточностью и у пациентов с шистосоматозом печени и селезенки требует особой осторожности, так как из-за сниженного метаболизма в печени неметаболизированный празиквантел в значительно повышенных концентрациях долгое время присутствует в центральном и коллатеральном кровотоке, вследствие чего увеличивается период полувыведения препарата. В случае необходимости таких пациентов на время терапии Бильтрицидом® следует госпитализировать.
Пациенты с нарушениями сердечной деятельности во время терапии Бильтрицидом® должны находиться при постоянном наблюдении врача.
Пациентам, проживающим или проживавшим в эндемичных по цистицеркозу и трематодозу районах, рекомендуется проводить лечение в стационарных условиях.
Поскольку Бильтрицид® может обострять патологию центральной нервной системы, вызванной шистосомозом, парагонимозом и финнозом, препарат не следует назначать пациентам, у которых в анамнезе отмечались эпилепсия и/или другие существенные симптомы вовлечения центральной нервной системы, как например, подкожные узлы, предполагающие наличие цистицеркоза.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность препарата у детей до 4 лет не установлена, ввиду чего препарат не рекомендуется применять в данной возрастной группе.
Ввиду таблетированной формы препарата, детям с 4 до 6 лет рекомендуется делить таблетку по рискам.
Бильтрицид не рекомендуется применять в течение первого триместра беременности.
Бильтрицид®, проникает в грудное молоко в концентрациях, составляющих 20-25% от концентрации в сыворотке крови матери. Неизвестно, проявляются ли подобные фармакологические эффекты препарата у новорожденного. При кратковременной терапии грудное вскармливание следует прекратить на все время её проведения и первые 24 часа после последнего приема препарата. В любом случае врачу следует оценить соотношение риск-польза, принимая по внимание качество доступных альтернативных искусственных смесей для кормления.
Доклинические данные о безопасности препарата
Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований системной токсичности, генотоксичности, канцерогенного потенциала и репродуктивной токсичности не выявили специфической опасности для людей.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять
автотранспортом и потенциально опасными механизмами.
Вследствие возможного негативного влияния препарата на скорость реакции, следует воздержаться от вождения автомобиля и управления сложными автоматизированными системами в день/дни приема препарата и в течение последующих 24 часов.
Фармакологическое действие
Противогельминтный препарат. Повышает проницаемость мембран клеток гельминтов для кальция, вызывает генерализованное сокращение мускулатуры, переходящее в стойкий паралич, ведущий к гибели гельминтов. Активен в отношении Clonorchis sinensis (китайская двуустка), Metagonimus Yokogawai, Opisthorchis felineus (кошачья двуустка или сибирская двуустка), Opisthorchis Viverrini (двуустка Виверры), Paragonimus westermani (легочная двуустка), Fasciola hepatica (печеночная двуустка), Fasciola gigantika (двуустка гигантская), Schistosoma Mansoni (шистосома Менсона кишечная), Schistosoma haematobium, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Hymenoeepis nana (цепень карликовый), Diphyllobothrium latum (лентец широкий), Taeniarhynchus saginatus (цепень бычий), Taenia solium (цепень свиной) и его личинки.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Хранить в местах недоступных для детей!
Срок хранения
5 лет
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Дополнительно
- https://www.syl.ru/article/352995/biltritsid-otzyivyi-parazitologov-instruktsiya-po-primeneniyu-i-effektivnost
- https://www.webapteka.ru/drugbase/name14650.html
- https://www.medcentre24.ru/medikamenty/biltritsid.html
- https://medside.ru/biltritsid
- https://tab.103.kz/biltritsid-instruktsiya/
- https://003ms.ru/catalog/lekarstvennye-sredstva/protivoparazitarnye-preparaty-insekticidy-i-repellenty/biltricid
- https://medi.ru/instrukciya/biltritsid_6057/
- https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%B4-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/530136011477650969?instruction_lang=RU
- https://health.mail.ru/drug/biltricid/
- https://apteka.ru/preparation/biltritsid/
- https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7074.htm
- https://AllergiyaNet.ru/parazity/preparaty/biltricid.html
- https://apteka.planetazdorovo.ru/catalog/lekarstva-i-bad/antibiotiki-protivomikrobnye-protivoparazitarnye/antigelmintnye-sredstva/biltricid-tab-p-ob-6932/
