Внутрикожный паразит обладает микроскопическими размерами – 0,1-0,4 мм. Тело светлое, приплюснутое. Самка всегда больше самца. Яйца овальной формы около 0,1 мм в длину. Глаза отсутствуют. Лапки оснащены присосками.
На заметку!
Паразит роет ходы под кожей людей, многих животных. Чаще всего поселяется на кистях рук, между пальцами, подмышечной впадине, промежности. Ходы внешне выглядят, как полосы грязно-бурого цвета. Отчетливо видна картина, если рассматривать пораженный участок под микроскопом. Фото чесоточного клеща у человека представлено ниже.
Яйца чесоточных клещей
За 6 — 8 недель своей жизни самка чесоточного клеща откладывает около 50 яиц. Яйца паразита имеют овальную форму и прозрачную оболочку. После освобождения от личинки оболочка спадается. На ней появляется продольная трещина. Цикл от яйца до личинки (имаго) длится от 10 до 14 дней. Среди всех представителей чесоточного рода яйца насекомых являются наиболее устойчивыми к воздействию акарицидных препаратов (средствам от клещей).
Яйца, которые попадают на кожу во время расчесывания, более устойчивы к внешним воздействиям, чем взрослые особи и личинки. Эмбриогенез у них завершается, но вылупившиеся личинки сильно подвержены обезвоживанию и быстро погибают.
Личинки чесоточных клещей
Из яиц спустя 2 — 3 дня появляются личинки (нимфы), которые имеют размер от 0,15 до 1,0 мм и три пары ножек. Вылупившиеся личинки выходят на поверхность кожи проделанные взрослой самкой в крыше ходов отверстия и расселяются под чешуйками эпидермиса кожи и в местах волосяных фолликул, где происходит их взросление и линька. Через 1,5 — 2 недели нимфы линяют и превращаются во взрослых особей. Фаза взросления (метаморфоз) длится до 2-х недель. Продолжительность жизни взрослых особей составляет 1 — 2 мес.
Самцы чесоточных клещей
Самцы чесоточных клещей в 1,5 раз меньше самок. Они обитают на поверхности кожи. В сообществе паразитов самцов в 2 раза меньше, чем самок. Основной их функцией является оплодотворение самок. После оплодотворения самцы погибают.
Самка чесоточного клеща
После оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самка Sarcoptes scabiei hominis внедряется в эпидермис, где на границе рогового и зернистого слоев она проделывает чесоточные ходы, питается и откладывает яйца. За 6 — 8 недель своей жизни самка откладывает около 50 яиц.
Самка чесоточного зудня внешне напоминает черепаху. Ее длина составляет 0,3 — 0,4 мм, ширина — 0,25 — 0,38 мм. Тело покрыто кутикулой, имеющую кожистую складчатую структуру.
Самки отлично приспособлены к существованию внутри кожи. Они имеют множественные приспособления к прокладыванию ходов внутри кожи, передвижению на ее поверхности и питанию.
Для прогрызания ходов ее ротовой орган снабжен хелицерами с мощными клешнями, несколько выступающими вперед.
Для продвижения по ходам самки чесоточных клещей снабжены 4 парами ножек, на которых имеются множество щетинок, а на спине имеются треугольные выросты кутикул (хетоидов). Передние лапки самки более короткие, они снабжены липкими пневматическими присосками, предназначенными для продвижения по поверхности кожи. На задней паре лапок имеются длинные упругие шипы, служащие опорами при продвижении внутри кожи. Внутри кожи самки продвигаются со скоростью 0,5 — 2,5 мм в сутки. На поверхности кожи — 2 — 3 см в минуту.
Для ориентировки в пространстве (клещи не имеют глаз) имеются длинные щетинки (волоски), расположенные на теле и конечностях. Они создают вокруг паразита механорецепторную сферу.
Типичная чесотка
Это наиболее распространенный вид болезни, который диагностируют в 90% случаев. Клещ распространяется в таких местах человеческого тела, где есть складки (сгибы рук в локтях, запястьях, участки на сгибе коленного сустава). Характеризуется различимыми ходами клещей на верхнем слое эпидермиса, покраснением, расчесываниями.
Узелковая или нодулярная
Характерными местами проявления являются пах, половые органы, подмышки, а также задний проход. Чаще всего данный вид чесотки появляется после неправильного изначального лечения других видов заболевания: чесоточные ходы, оставленные ранее, заполняются новыми клещами-паразитами, отчего и образуются узелки.
Чесотка без проявления ходов
Наиболее сложная в диагностике форма заболевания, поскольку ходы паразитов не видны. Клещи при ней сосредотачиваются на участках между пальцами.
Норвежская чесотка (корковая)
Это наиболее редкая форма, появляющаяся в основном у людей с ослабленным иммунитетом, а также у пациентов, с ослабленной чувствительностью к зуду. Признаками болезни являются образующаяся корка на кожных покровах, ярко выраженные чесоточные ходы, нередко возникает лихорадка, и увеличиваются лимфоузлы. Сопровождается данный вид чесотки ухудшением общего состояния пациента.
Чесотка чистоплотных
Люди, уделяющие повышенное внимание гигиене, подвержены появлению этой формы болезни в своем организме. Обычно проявляется рассредоточенными небольшими высыпаниями, имеющими единичный характер.
Псевдосаркоптоз
Чесоточный клещ у кошек заразен и для человека. Псевдосаркоптоз возникает при поражении человека особым видом чесоточных клещей, живущих на кошках, собаках и других млекопитающих. При данном виде чесотки дорожки внутри кожных покровов не появляются, поскольку клещам не свойственно размножаться на человеке. Характеризуется заболевание небольшими красными бугорками на открытых участках кожи.
Что за заболевание чесотка?
Чесотка — паразитарное антропогенное заболевание, вызванное чесоточным клещом с размерами в 0,35 мм.
Отличительные особенности:
Проделывание самками чесоточных ходов непосредственно в ночные часы;
Откладывание яиц днем до нескольких штук в сутки;
Появление сильнейшего зуда по ночам;
Схожесть патологии с другими заболеваниями (экзема, дерматит);
Высокая контагиозность;
Временной интервал внедрения клеща в покровы кожи — до 15 минут;
Активизация зудня ночью, поэтому вероятность заражения всех членов семьи крайне высока.
Стадии и степени чесоточных клещей
Чесоточный клещ у человека, как и само заболевание, развиваются стадийно.
Первая стадия – инкубационная. Продолжается от 1 до 6 недель, когда клещ проникает под кожу и начинает размножаться.
Вторая стадия – наиболее длительная. В это время проявляется полная клиническая картина, когда можно увидеть всю степень заражения. При активном лечении болезнь продолжается не более 1 недели. В отсутствии лечения, возникших осложнениях, болезнь растягивается на несколько месяцев или лет.
Третья стадия – период выздоровления. При правильной, своевременной терапии клещи погибают, и кожа человека приобретает здоровый вид.
Жизненный цикл зудня
Спаривание происходит на поверхности кожи ночью. После завершения процесса самец погибает, самка заползает под кожу, откладывает яйца. Каждую ночь зудень воспроизводит в среднем 4 яйца. Растворяет кератиновый покров эпидермиса собственной слюной, полученным содержимым и питаются.
Через 2-4 дня появляются личинки первого возраста, которые сразу приступают к паразитированию. Самки строят многочисленные ходы, молодые самцы лишь небольшие ответвления. Формирование взрослого чесоточного клеща длится около 14 дней, за это время личинки несколько раз линяют, постепенно увеличиваясь в размерах. После достижения половой зрелости выползают наружу для спаривания.
Пути заражения
Заразиться чесоткой можно при тесных контактах с больным человеком:
через рукопожатия;
предметы быта;
несоблюдение гигиены;
пребывание в антисанитарных условиях;
проживание в антисанитарных условиях, местах заключения;
посещение бань, саун общего пользования.
Реже заболевание передается половым путем при беспорядочных связях с партнерами. Доминирующий фактор заражения чесоткой — прямой при соприкосновении клещей непосредственно с кожей больного.
Клещ животного происхождения не уживается на коже человека, поскольку чешуйки эпидермиса не непригодны для его подпитки. Но заражение возможно от кошек при поглаживаниях, если шерсть заражена личинками, а питомцы — переносчики заболевания.
В группу риска входят дети и подростки, посещающие школы и детсады, тесно контактирующие со своими сверстниками.
Причины развития чесоточных клещей
Основная причина развития заболевания – клещ, живущий в верхних слоях эпидермиса и питающийся за счёт кожи. Заражение происходит при помощи самок, которые после оплодотворения двигаются под кожей в поисках новых мест питания.
Самцы после спаривания погибают, а самки, отложив яйца в прорытых каналах, вновь поднимаются на поверхность кожи для спаривания. В этом момент и происходит заражение. Сами клещи особого вреда не наносят, но их фекалии, слюна, остатки оболочки раздражают кожу, вызывают зуд и появляются признаки чесотки.
Принципы медикаментозной терапии
Все лекарственные средства от чесотки делятся на несколько основных групп:
серосодержащие препараты;
бальзамические средства, а точнее, их синтетические производные;
жидкие препараты, различные мази и кремы;
средства народной медицины, используемые для облегчения симптомов чесотки.
Все эти препараты направлены не только на облегчение состояние пациента, но и на уничтожение чесоточного клеща. Но такое терапевтическое воздействие достигается за счет следующих требований:
активные компоненты применяемых препаратов должны негативно воздействовать не только на самих паразитов, но также и на их личинки;
лекарство не должно обладать раздражающими и сенсибилизирующими побочными действиями, а если они и присутствуют, то лишь в минимальном количестве;
желательно, чтобы используемые средства были простыми в применении, а также не задерживались в организме больного длительное время.
При чесотке желательно использовать препараты, которые не оставляют никаких следов на одежде и не имеют специфического запаха. Это позволит избежать дискомфорта.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обнаружив первые признаки, похожие на чесотку, следует сразу же обратиться в кожный диспансер или поликлинику к врачу -дерматологу. Правильное лечение может подобрать только специализированный врач. Он сделает это с учётом степени заражённости и сопутствующих заболеваний, если таковые имеются.
Профилактика чесоточных клещей
Два золотых правила предохранения от инфекционных заболеваний – мытьё рук после всех контактов с людьми, предметами, дома или на улице и соблюдение личной гигиены.
Профилактические меры предусматривают общие положения:
Выявление источника заражения.
Установка степени контакта (прямой, косвенный) с целью проведения санитарной обработки.
Использовать гигиенические вещи: полотенца, постельное бельё, мочалки, только индивидуально.
Мыться регулярно с обязательной ежедневной сменой белья, которое необходимо не только стирать, но и проглаживать горячим утюгом.
Содержать ногти на руках и ногах в чистоте.
Не пользоваться вещами из чужого гардероба: перчатками, шарфами, шапками, нательным бельём.
Проводить регулярную уборку помещений 1–2% содово-мыльным раствором.
Посещая бани, соблюдать санитарный режим и гигиенические нормы.
Методы лечения чесоточных клещей
Чесоточный клещ у человека сам по себе не исчезает. Избавиться от него можно только с помощью рецептурных препаратов, которые убивают клещей. Для лечения применяются современные средства – акарициды, с помощью которых ускоряется процесс выздоровления до 1–3 дней.
Правильно проведённое лечение включает в себя:
Одновременность лечения всех больных зарегистрированных в одном очаге поражения.
Детям до 3 лет противочесоточные препараты втираются на площадь всего тела, включая голову.
Для лучшего поступления препарата в чесоточные каналы покрытие мазью проводится только руками.
Для уменьшения ночного зуда лечение лучше проводить по вечерам.
Перед нанесением мази следует принять горячий душ с применением мыла и мочалки для удаления секрета сальных желёз, разрыхления эпидермиса. Если имеются признаки вторичной пиодермии, принимать душ не рекомендуется.
В период лечения мыться можно каждый день, но при условии, что мази и спреи не менее 12 часов должны находиться на поверхности кожи.
По завершении курса лечения следует провести контрольное обследование, сначала через 3 дня, а затем через 2 недели.
Лекарственные препараты
Существуют различные формы препаратов, с помощью которых лечат от чесотки: мази, гели, спреи, растворы.
Действенные средства борьбы с чесоткой:
Эмульсия бензилбензоата. Для взрослых применяется 20% раствор, для детей –10%. Перед втиранием эмульсию взбалтывают, а затем наносят на поражённые участки. Втирания начинают сверху вниз: сначала обрабатывают кисти рук, затем туловище и нижние конечности. Обработка проводится по 10 мин. 2 раза в день, в течение 2 дней. В случае прогрессирования заболевания назначается повторный курс. Одновременно с эмульсией применяется противоаллергическое средство. Цена в аптеках – 17 руб.
Мазь Вилькинсона. При чесотке втирают 1 раз в сутки. Обрабатывают все участки кожи, начиная сверху и продвигаясь вниз. Применяется на ночь в течение 3 дней. Гнойные поражения, следует предварительно обрабатывать мазями с антибиотиками или сульфаниламидами. Препарат не рекомендуется детям и людям с нежной кожей. Цена: 25 руб.
Спрегаль. Препарат в виде аэрозоли для наружного применения. Лечение проводится по вечерам, путём распыления аэрозоля по всей поверхности тела, исключая лицо, кожу головы. Через 12–14 часов препарат необходимо смыть мыльным раствором. Многим больным бывает достаточно однократного применения. Можно применять маленьким детям, но после смены подгузников, следует вторично обработать ягодицы. Имеющиеся расчёсы на лице обрабатываются ватным тампоном, смоченным аэрозолем. Одного баллона достаточно для лечения 3–4 человек. Стоимость: от 800 до 1 тыс. руб.
Медифокс. Используется 0,4% водная эмульсия, которую втирают в поражённые места. Длительность курса – 3 дня. Смывается водой после полного окончания лечения. Стоимость: 130 руб.
Кротамитон. Имеет свойство накапливаться в теле клеща, а впоследствии убивает его, устраняет чувство зуда. Применяется 10% крем, мазь или лосьон. После мытья тела, препарат втирается 2 раза в день. Курс лечения продолжается 5 дней. Детям до 12 лет не рекомендуется. Цена: 1 тыс.700 руб.
Перметрин. Крем, 5%, тщательно втирается массирующими движениями в поражённые участки. Через 8-12 часов препарат следует смыть водой. На лицо, голову и шею не наносится. Принятие ванны или душа можно только после окончания лечения, на четвёртый день. Цена препарата: 450 руб.
Некоторое время после выздоровления сохраняется чувство посткабиозного зуда, которое устраняется антигистаминными препаратами.
Эффективность лечения чесотки:
Препараты
Выздоровление
Кол-во людей в %
Посткабиозный зуд
Кол-во людей в %
20% и 30% серная мазь
100
0
Бензилбензоат 20%
82
10
Медифокс
81
11
Спрегаль
96
3
Народные методы
Самый простой способ успокоить чесоточный зуд – наложить на поражённый участок компресс, смоченный в холодной воде, затем насухо вытереть кожу полотенцем и нанести лосьон с каламином. Есть и другие эффективные домашние средства, созданные на основе масел.
Рецепты приготовления некоторых средств:
Масло чайного дерева. Оно содержит соединение терпинен-4-ол, убивающее паразита, вызвавшего заболевание. Масло чайного дерева, 5 капель, соединить с 1 мл эфирного масла, жожоба или кокосового. Наносить на кожу 2 раза в день в течение 7 дней.
Масло нима. Применяется при лечении многих кожных заболеваний, в том числе и чесотки. Добавить 0,5 мл чистого органического масла нима к 250 мл эфирного масла жожоба. Наносить на кожу 1–2 раза в день. Приготовить антисептический крем, смешав 50 мл масла нима с равным количеством свежемолотого порошка куркумы. Наносить крем 2– 3 раза в сутки.
Листья нима. Помогают уменьшить зуд, избавиться от клещей. Сделать пасту из горсти свежих листьев, раздавив их пестиком или ступой. Тщательно промыть поражённый участок, а затем наложить пасту из нима. После высыхания смыть водой. Проводить процедуру ежедневно до полного выздоровления. Отварить листья в 1 стакане тёплой воды. Остудить до комнатной температуры. Пить по 1 ст. л. 3 или 4 раза ежедневно. Повторять 7 дней или до полного исчезновения чесотки.
Куркума. Антисептические и противовоспалительные свойства вещества облегчают симптомы чесотки, уменьшают зуд. Смешать 1 ст. л. порошка куркумы с несколькими каплями лимонного сока до получения густой пасты. Нанести на зудящие места и оставить на 1 час. Затем всё смыть тёплой водой. Проводить процедуру 1 раз в день до излечения. Смешать 1 ч. л. порошка куркумы и 1 ч. л. сухих листьев нима. Добавить немного воды до образования густой пасты. Наносить смесь на кожу 1 раз в день и оставлять до полного высыхания. Затем всё смывать тёплой водой.
При чесоточном клеще хорошо помогает масло голубой камеди, порошок из коры инжира.
Прочие методы
Чесоточный клещ обладает большой плодовитостью, поэтому важно проследить, чтобы заболевание у человека не возобновилась.
На фото можно посмотреть, как самка клеща откладывает многочисленное количество яиц, поэтому успех лечения зависит не только от правильного использования медицинских средств, но и санитарной обработки:
Обработка помещения, белья, одежды с помощью препарата, содержащего эсдепалетрин и бутоксид пиперонила.
Постельное и нательное бельё заболевшего человека и проживающих совместно с ним, следует тщательно прокипятить, выстирать в горячей воде, после высыхания прогладить горячим утюгом.
Вещи, не подлежащие кипячению, прогладить утюгом и не пользоваться ими в течение 7 дней.
Возможные осложнения
Лечение чесотки проводится в обязательном порядке, иначе человек рискует получить осложнения, которые приведут к тяжёлым последствиям:
Пиодермия. Поражение кожи гнойниками, которые бывают различной формы сложности, фурункулы, фолликулиты, абсцессы. При сильно запущенной форме чесотки пиодермия приводит к сепсису.
Экзема. При затянувшейся болезни развивается микробная форма экземы, или хроническое воспаление кожного покрытия. Очаги в виде везикул, мокнутий проявляются на стопах, кистях рук, внутренней поверхности бёдер.
Лимфаденит. Обширные кожные поражения, развивающиеся из-за воспаления лимфоузлов, распространяются под мышками и в паху.
Нередко при запущенных видах чесотки присоединяются вторичные инфекции. А это может привести к развитию дерматита, лимфоплазии, расстройству внутренних органов. Чем быстрее начать лечение, тем раньше можно добиться результатов. Если болезнь запустить, то чесоточный клещ надолго поселится не только у человека, но и во всех его вещах и будет напоминать о себе частыми рецидивами.
Заражение
Чесоточный клещ вне тела человека живет от 3 до 14 суток. Продолжительность жизни зависит от климатических условий. Чем выше влажность, тем комфортнее себя чувствует паразит. Погибает при температуре +21 градус Цельсия, с влажностью от 40 до 80% через 36 часов. На теле человека зудень живет около месяца.
Инфестация клеща происходит несколькими путями – при контакте с больным человеком, его вещами, инфицированной средой. Паразит проявляет активность и в водной среде, поэтому подцепить чесотку можно, купаясь в водоеме со стоячей водой.
Заразной может быть личинка разного возраста, имаго. Но чаще заболевание передается через оплодотворенную самку. Днем паразиты неактивны, поэтому вероятность инфицирования снижается. Ночью половозрелые особи выползают спариваться, после чего расползаются по разным частям тела. За сутки самка вырывает ход под кожей длиной 3 мм. В процессе жизнедеятельности зудня у человека усиливается зуд.
На заметку!
Инкубационный период чесотки – 14 суток. За это время появляются личинки первого возраста, паразитирование которых становится заметным. Однако ввиду индивидуальных особенностей организма болезнь протекает незаметно в течение месяца. Часто возникает вопрос, откуда берется чесотка, уже в момент активного развития болезни. Определить место заражения проблематично.
Особенности передачи зудней объясняются их жизненным циклом:
зудень неактивен днем;
вечером, ночью имаго спариваются, личинки разного возраста активизируют свою деятельность в рытье ходов;
для проникновения под кожу клещу требуется полчаса.
Паразит сосредотачивается на коже человека, его личных вещах, одежде, постельных принадлежностях, полотенцах. Инфицирование также происходит через них.
Чем опасен зудень
Из-за того, что паразит поселяется под кожным покровом, ощущения настолько неприятные, что трудно передать словами. К сожалению, зуд и раздражения, это еще не все неприятности, которые ожидают человека. В результате жизнедеятельности чесоточного клеща возможны такие последствия:
В процессе внедрения паразитов под кожный покров, нарушается целостность эпидермиса, что способствует снижению устойчивости против грибковых и других заболеваний.
Поскольку клещи постоянно перемещаются и бурят очередные ходы, человек испытывает сильное раздражение, которое нелегко вытерпеть. Как результат, человек не в состоянии заниматься своими делами, а о спокойном сне и говорить не стоит, поскольку ночью паразиты активизируются.
Отходы жизнедеятельности без особых усилий попадают в кровь и разносятся по организму человека. Если у человека ослабленный иммунитет, то его состояние заметно ухудшается.
Заражая другого человека, клещи способны передать часть болезней, которыми болел предыдущий человек.
Систематическое положение, название паразита по латыни
Название этого паразита на латинском языке – Sarcoptes scabiei. Наименование на латыни используется в международной научной практике. Научная систематика насекомых в целом и чесоточных зудней в частности основана на нескольких главных таксонах, т. е. группах, объединенных общими признаками. Сведения о научной классификации этих паразитов представлены в таблице:
Основные таксономические категории, используемые для научной систематики чесоточного зудня
Названия
На русском языке
В международном варианте
Домен (надцарство)
Эукариоты
Eukaryota
Класс
Паукообразные (арахниды)
Arachnida
Отряд
Акариформные клещи
Acariformes
Семейство
Саркаптоидные клещи
Sarcoptidae
Тип
Членистоногие
Arthropoda
Вид
Чесоточный зудень
Sarcoptes scabiei
Терапия чесотки у детей
Детям от рождения до года в основном назначают препараты Перметрин и Линдан. От года допустимо использовать спрей Спрегаль. А с трёх лет малышам назначают суспензию Бензилбензоат.
Этапы обработки:
Ребёнка купают и хорошо вытирают.
При использовании спрея носик, рот и глаза малыша накрывают бумажной салфеткой.
Средство наносят на кожу в таком порядке — верхние конечности, лицо, шея, тело, ноги.
Во время обработки лица спрей наносят на ватный диск и протирают им кожу.
Средство оставляют на 12 часов, после чего смывают в ванной с применением мыла и меняют постельные принадлежности.
Если после нанесения препарата пришлось сменить пелёнки, на область ягодиц его наносят заново.
Все средства применяют по схеме, указанной врачом.
Лекарства для перорального применения
Препараты для перорального применения при лечении этого заболевания обычно применяются в 2 случаях: когда средства для наружного использования не дают выраженного результата и при поражении обширных участков тела. Какое именно лекарство применять для избавления от клещей, решает врач в индивидуальном порядке в зависимости от возраста и состояния организма пациента, а также клинической картины.
Обычно чесотка лечится следующими препаратами:
Бутадион, главным действующим компонентом которого является фенилбутазон. При отсутствии особых врачебных указаний лекарство применяется 3–4 раза в день по 200–400 мг. После улучшения состояния доза средства постепенно снижается. Прием таблеток противопоказан при наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, болезней печени, почек, органов кроветворения, сердца, дефицита лейкоцитов, нарушения сердечного ритма, беременности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Препараты на основе ивермектина. Дозировка средства зависит от массы тела больного. Рекомендуемая на 1 прием доза лекарства составляет 12 мг. Детям старше 5-летнего возраста и весом больше 15 кг показано принимать по 150 мкг средства на 1 кг массы тела. Ивермектин противопоказан в следующих случаях: возраст до 5 лет, вес менее 15 кг, болезни почек и печени, беременность и период планирования зачатия, кормление грудью, воспаление оболочек головного и спинного мозга, повышенная чувствительность к ингредиентам препарата, нарушение работы иммунной системы, прием лекарственных трав, витаминных комплексов и биологически активных добавок.
Фармакологические препараты
При использовании мази, геля и спрея надо учитывать следующие рекомендации:
наносить не только на пораженные области, но и близлежащие здоровые участки;
при усилении зуда, что неизбежно при применении этих средств, принимать антигистаминные препараты (Цетрин, Кларитин, Супрастин);
не смывать в течение 12 часов (у детей время действия средства ограничивается 6 часами);
малышам до 3 лет обрабатывать и голову;
втирать препарат пальцами.
Сведения о средствах для наружного применения, которые эффективно убивают паразитов:
Название препарата против зудней
Действующий компонент
Форма выпуска
Противопоказания
Минимальный возраст, в котором разрешено применение лекарства, годы
Общие
Частные
Медифокс
Перметрин
Гель
Индивидуальная непереносимость ингредиентов средства
Обычно при поражении клещом рук, подмышечных впадин, ягодиц или живота используются мази, гели и спреи. Препараты для наружного применения назначаются в зависимости от количества паразитов и степени поражения кожи.
Что касается народных средств, они не способны в одиночку справиться с проблемой, но если использовать их вместе с аптечными лекарствами, вредителей удастся убить гораздо быстрее, и терапия будет эффективнее.
Инкубационный период
Длительность инкубационного периода – 10-14 дней, после чего личинки чесоточного клеща превращаются во взрослых особей. Самками женского пола начинается активное откладывание яиц.
Жизнеспособность самок составляет до 1 месяца, но за это время они успевают проделывать множество ходов под слоями эпидермиса и быстро размножаться, достигая до 150 млн. особей за 2-3 месяца.
Как правильно применять мази
Мази, которые используются для лечения чесотки, требуют правильного применения. Например:
Мазь наносится не только на те участки, которые поражены клещом, но и на участки, расположенные рядом.
Применение народных средств, которые снижают степень дискомфорта, в качестве основных лекарственных препаратов недопустимо. Нельзя снижать уровень негативных ощущений без уничтожения чесоточного клеща, поскольку это может ввести в заблуждение, как пострадавшего, так и врача, усложнив в дальнейшем весь ход болезни.
Нужно помнить, что при уничтожении паразитов ощущение дискомфорта усиливается. Чтобы от этого избавиться, достаточно выпить таблетки от аллергии, типа «Цетрина», «Кларитина», «Супрастина», «Фексофенадина».
После нанесения мазей вещество должно оставаться на коже до 12 часов. Для детей этот период длится не больше 6 часов.
На волосатую часть головы мазь наносится детям, в возрасте до 3-х лет. Более старшим пострадавшим такая обработка не нужна.
Применение любых составов для лечения чесотки должно осуществляться только под наблюдением врача дерматолога. Врач должен проконтролировать, чтобы погибли все паразиты и, чтобы не было побочных действий от применяемых препаратов. Самостоятельная покупка и применение подобных средств борьбы с чесоточным клещом недопустима.
Чтобы мазь сработала на все 100 %, ее втирают пальцами рук, без применения ватки, спонжа или бинта, особенно в вечернее время.
Если пострадавший проживает в семье, профилактические мероприятия применяются для всех членов семьи, поскольку они контактировали с больным.
Если игнорировать правила применения противочесоточных мазей, то эффект может оказаться минимальным. Часть средств обладает раздражающим эффектом. Поэтому, участки тела, где кожа тонкая, обрабатываются весьма аккуратно, иначе возможны побочные эффекты.
Может ли паразит жить во внешней среде и какое время?
Клещи не приспособлены к жизни вне тела хозяина. Они живут и размножаются только на коже людей. Во внешней среде, по разным данным, паразиты могут прожить от 3 до 5 суток, после чего погибают. Чтобы ответить на вопрос, сколько могут жить зудни вне хозяина, надо понимать, при какой температуре погибает чесоточный клещ. Для этих вредителей губительны температуры свыше 60 градусов.При комнатной температуре, потеряв хозяина, клещи гибнут примерно через 120 часов. Если температурный режим держится в пределах 21-22 градусов, а влажность воздуха ниже 75%, паразит проживет всего 48 часов. При снижении температуры ниже 22 градусов он впадает во временную спячку.
Невозможно точно ответить на вопрос, сколько времени способны существовать яйца клещей. В ходе многочисленных исследований удалось выяснить, что эта форма паразитов более устойчива к показателям температуры и влажности воздуха, чем взрослые особи. Для самок вредителя критической считается 60-процентная влажность воздуха, для личинок – 80-процентная.
Оказавшись за пределами тела хозяина, зудни станут искать возможность попасть на него вновь. Ориентирами в поиске для них являются запах и тепло, излучаемые человеческим телом. Паразиты улавливают их с расстояния до 6 см.
Гигиена во время болезни, обработка одежды и постельного белья
При лечении этого заболевания гигиена – основополагающий момент. Перед применением мазей, гелей и спреев и после окончания курса их использования требуется обязательное принятие душа. При необходимости нанесенное вечером лекарственное средство утром смывается, однако следует учитывать, что минимальное время его взаимодействия с пораженными кожными покровами – 12 часов, если речь идет о взрослых, и 6 часов, когда лечат детей.
Во время лечения необходимо менять нательное и постельное белье. Его лучше кипятить. Вещи, которые не подлежат кипячению, обрабатываются паром.
При выявлении чесотки лечить надо не только больного члена семьи, но и всех, кто с ним проживает. У болезни длительный инкубационный период, поэтому у лиц, контактирующих с зараженным, ее признаки могут проявиться не сразу, и даже если заражения не произошло, необходимо принять меры для профилактике чесотки.
Лечение чесотки во время беременности
Если вы ожидаете малыша, большинство эффективных средств от чесоточного клеща вам противопоказаны, поскольку могут повредить развитию плода. Единственным средством, которое дерматологи и акушеры признали разрешённым для лечения беременных от чесотки, является Спрегаль. Этот акарицидный спрей французского производства не имеет серьёзных побочных эффектов, и поэтому нельзя лишь допускать его попадания на слизистые и в глаза.
Для применения следует:
Принять душ и тщательно высушить кожу.
Обрызгать всё тело, кроме лица и головы.
Оставить средство на 12 часов, после чего смыть под душем.
Если спустя 8–10 дней симптомы заболевания не пропадают, процедуру обработки повторить.
Как и чем правильно обработать квартиру
Чтобы не допустить распространения чесотки, проводят дезинсекцию всех помещений в жилище. Выделяют плановую и окончательную дезакаризацию (уничтожение клещей).
Плановая обработка жилища проводится ежедневно и состоит из следующих этапов:
пациента изолируют в отдельном помещении, выделяя ему персональные предметы гигиены, бельё и посуду;
в комнате каждый день проводят влажную уборку — моют полы, протирают мебель, ручки на дверях, выключатели. Для обработки используют мыльно-содовый раствор;
дезинфицируют все вещи и бытовые атрибуты пациента. Для этого всё постельное бельё и вещи, выдерживающие высокую температуру, в течение 10 минут кипятят с применением стирального порошка. А все остальные предметы быта при минусовой температуре выносят на улицу, оставляя там на 5 дней. В тёплое время года их плотно заворачивают в целлофановые пакеты и держат на открытом воздухе неделю, чтобы притаившиеся паразиты сдохли от голода;
для дезакарицазии диванов, подушек, матрасов и других объёмных предметов используют средства Спрегаль и А-пар. Ими обрызгивают поверхность без дальнейшего удаления, обычно достаточно одноразовой процедуры.
Кроме того, дезинсекцию внутри помещений можно провести с помощью:
опрыскивания эмульсией карбофоса (концентрация 0,3%) либо 2-процентного раствора хлорофоса;
обработки 3–5-процентным раствором лизола;
опыления дустами карбофоса, ацетофоса или метилнитрофоса в концентрации 5%;
размещения в помещении на полу порошка пиретрума (в среднем 25 г вещества на 1 м² площади).
Чесоточные клещи проявляют относительную «верность» одному хозяину и чаще всего поражают именно человека. Однако в некоторых случаях ими могут заразиться также домашние животные.
Представители вида Sarcoptes scabiei, вызывающие чесотку у людей, могут передаваться также собакам, провоцируя заболевание саркоптоз. Причём протекать болезнь будет достаточно тяжело. Также эти питомцы часто страдают от чесотки, вызванной клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis. Серьёзный вред котам могут причинить паразиты вида Notoedres cati, вызывающие сильнейший зуд.
А вот клещи, паразитирующие исключительно на животных, могут, конечно, перебраться на человека, однако серьёзный вред причинить не способны. Они, естественно, могут укусить, но последствием будет незначительная сыпь, которая обычно быстро проходит. Дело в том, что организм таких клещей не приспособлен для питания и размножения в коже человека, а значит рано или поздно они погибнут.
Как сделать мыльно-содовый раствор
Для приготовления мыльно-содового раствора нужно:
Натереть на тёрке брусок хозяйственного мыла весом 70 г и залить стружку 2 литрами холодной воды.
Смесь поставить на медленный огонь и варить, беспрерывно помешивая, до полного растворения мыла.
В раствор добавить 5 ст. л. (без горки) пищевой соды и довести до кипения.
После закипания средство ещё 10 мин. держать на маленьком огне, после чего отставить настаиваться до загустения.
Для текущей обработки помещения используют 1-процентный раствор, для чего 100 мл базовой смеси разводят в 10 л воды. Для окончательной дезинфекции делают 2% средство — 200 мл основы разбавляют в тех же 10 л воды.
Окончательная дезинфекция производится в основном в общественных учреждениях, где было зафиксировано большое количество заражённых. Осуществляют её специальные организации физическим и химическим методами.
Под физическим способом подразумевается дезинсекция постельного белья и вещей с помощью камерного обеззараживания либо кипячения. В процессе химической обработки для дезакаризации вещей используют замачивание с антисептическими препаратами. А стены и другие поверхности опрыскивают эмульсией Цифокса (концентрация — 0,3%) или 0,2-процентными растворами Медифокса Супер и обычного Медифокса.
Структура чесоточного клеща
Структура чесоточных клещей давно была рассмотрена при помощи обычного микроскопа. В настоящее время информация о насекомом дополнена данными, полученными при микроскопическом исследовании электронным сканером.
Как выглядит чесоточный клещ? Тельце этого членистоногого имеет четыре пары конечностей: две передние и две срединно-задние. Передние пары имеют множество суставчиков, и крайний из них снабжен трубчатым хоботком с присасывающим элементом. На кончике данного сустава имеются три недлинных коготка, которыми клещ проделывает своеобразные норки и чесоточные ходы в преградах на его пути. Посредине между передними конечностями расположено ротовое отверстие.
Самка чесоточного клеща отличается от самца наличием продолговатой жгутовидной щетинкой на задних ножках. Тельце паразита внешне напоминает фасоль, так как имеет овально-продолговатую форму. На спинке расположено большое количество иголок по обе стороны от поперечной щели. У самок такая щель имеется на животике: посредством неё происходит откладывание яиц.
Яйца чесоточного клеща продолговатые, небольшие – их длина составляет примерно 0,2 мм.
Личинки чесоточного клеща белого цвета, округлые, снабжены тремя парами конечностей. Увидеть яйца и личинки паразита невооруженным взглядом вряд ли получится – уж слишком они малы.
Появившиеся на свет молодые членистоногие также белые и округлые, имеют четыре пары конечностей. Их размер немного отличается от взрослых особей в меньшую сторону.
Чесотка подстерегает нас повсюду.
Заражение чесоткой происходит при прямом контакте с больным или через принадлежащие ему предметы, особенно одежду, постельное белье. Дети могут заразиться через игрушки. Первым симптомом заболевания является зуд, который беспокоит человека в основном в вечернее и ночное время — период наибольшей активности клеща. Многие воспринимают этот зуд как раздражение или аллергию и не торопятся обращаться к врачу. И напрасно! Вскоре зуд распространяется по всему телу, начинают появляться слегка выступающие над уровнем кожи линии беловатого и грязно-серого цвета, длиной от 0,5 до 1 см, на одном конце которых можно увидеть черную точку — самку клеща, просвечивающую через роговой слой. Эти линии — чесоточные ходы — второй характерный симптом чесотки. Иногда чесоточные ходы могут быть представлены цепочкой линейно расположенных мелких пузырьков и узелков розового цвета, кровянистых корочек и расчесов.
Расселение чесоточных клещей
Имея малые размеры и обладая большой подвижностью, молодые самки и личинки при тесном контакте с больным (чаще при пребывании в одной постели) быстро внедряются в кожу. Внедрение происходит в местах, где самая большая толщина рогового слоя — область кистей, запястий и стоп. На лице и спине, где роговой слой имеет самую минимальную толщину, чесоточные ходы отсутствуют. Процессы регенерации в толстом роговом слое происходят медленно, из-за чего личинки чесоточных клещей успевают вылупиться и не отторгнуться с роговыми чешуйками. Полноценная репродукция происходит в тех местах, где более низкая температура и отсутствует или минимальный волосяной покров.
«Зеркалом чесотки» являются кисти рук. Именно в их эпидермисе самка откладывает основную массу яиц, которые вместе с личинками разносятся по всему телу. Оплодотворенные самки на половые органы мужчин попадают не только через тесный контакт с больным человеком, но и через собственные руки.
Факторы, влияющие на численность популяции Sarcoptes scabiei hominis
На численность популяции чесоточных клещей оказывают влияние целый ряд факторов:
Зуд, который сопровождает чесотку, подавляет численность популяции. Прием противозудных средств (антигистаминных препаратов и мазей с кортикостероидами) приводит к нарастанию количества ходов.
Уменьшается количество чесоточных ходов у людей, чья производственная деятельность связана с продуктами перегонки нефти — бензином, керосином, соляркой афтолом и др. Эти вещества обладают мощным противочесоточным действием.
Количество ходов значительно уменьшается при активном механическом уничтожении клещей, что происходит во время купания.
Применение средств против клещей в заниженных концентрациях или не полная обработка тела замедляют образование чесоточных ходов, что способствует хронизации инфекционного процесса.
Лабораторная диагностика
Методы выявления чесотки:
Послойное соскабливание с участков на конце чесоточных ходов с последующим микроскопическим исследованием;
Щелочное препарирование путем нанесения маслянистого щелочного раствора (10%) до 3 раз подряд с целью последующего изучения под микроскопом пораженного участка;
Царапание лезвием рогового слоя, вскрытие чесоточных ходов скальпелем с нанесением маслянистого вещества, последующим исследованием на предметном стекле;
Соскоб с пораженных участков с растворением в кератите гидрохлорид калия для выявления клещей, яиц;
Экспресс-метод с применением молочной кислоты заключается в выборе места для нанесения состава. Это может быть кожа ягодиц, локтевых сгибов запястий, пораженных чесоточными ходами, но без расчесанных очагов. На место наносится 1 капля кислоты (40 процентов) с целью разрыхления дермы. После выжидания через 5-7 минут проводится соскоб с захватом участка, граничащего со здоровой и пораженной кожей. Полученный материал исследуется под микроскопом.
Как правило, проводится дифференциация болезни на отличия от сифилиса, дерматозов. Для уточнения диагноза возможно дополнительное проведение серологического исследования.
Обычно выявить типичную форму чесотки врачам не представляет трудностей. В учет берутся клинические визуальные признаки, жалобы пациентов.
Проводим дезинфекцию — избавляем дом от клеща.
Лечение больного чесоткой должно контролироваться врачом каждые 10 дней в течение примерно полутора месяцев. Очень важно провести осмотр всех, кто находился в контакте с заболевшим, а также провести дезинфекцию белья и предметов домашнего обихода, с целью предупреждения распространение инфекции. Извлеченные из кожи человека клещи живут 5-14 дней, при температуре плюс 60 градусов Цельсия они погибают в течение часа, а при глажении белья и кипячении гибнут сразу. Во влажной среде чесоточный клеш способен жить до 15 суток. Для обеззараживания постельного и нательного белья, полотенец лучше всего прокипятить их в 1-2%-ном растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 минут. Верхнюю одежду проглаживают утюгом, отпаривая с обеих сторон. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши нужно проветривать в течение 5 дней, вывешивая их на открытом воздухе. Детские игрушки и обувь помещают в полиэтиленовый пакет не менее чем на неделю. В комнате больного надо ежедневно проводить влажную уборку с 1-2%-ным содовым раствором, уделяя особое внимание дверным ручкам, подлокотникам кресел, личным вещам. Для дезинфекции мебели, ковров, верхней одежды лучше всего использовать препарат А-ПАР.
Рекомендации к лечению чесотки
Если в семье один человек заболел чесоткой, то рекомендуется пролечиться всем проживающим. Патология заразная, передается контактно-бытовым путем.
Нередко приводит к вторичному самозаражению даже после того, когда казалось бы, симптомы прошли в полном объеме.
Основные рекомендации:
Перед проведением терапии нужно коротко подстричь ногти, ведь именно под ними при расчесах могут оставаться яйца клещей;
Втирать мази важно голыми руками, так как поражению чесоткой чаще подлежат кисти;
В целях надежной дезинфекции кипятить белье и одежду стоит не менее 7-10 минут, добавляя в воду стиральный порошок, пищевую соду;
Ежедневно менять постельное и нательное белье вплоть до прохождения лечебного курса полностью, после стирки желательно проглаживать чистую одежду раскаленным утюгом, выдерживая на свежем воздухе до 3-4 дней, т.к. выжившие клещи при неполноценно проведенной дезинфекции могут привести к заражению вновь;
Обрабатывать местными мазями от чесотки все пораженные участки, где явно выражены чесоточные ходы, по направлению роста пушковых волос, преимущественно перед сном;
Если пришлось случайно намочить руки, то тут же нужно обработать составом вновь
Обработать предметы быта, игрушки, одеяла, подушки, контактируемые с больным, оставить помещение без хозяина (зараженного человека) на 5-6 суток, когда клещ должен сам покинуть убежище, поскольку не может долго проживать вне тела своего хозяина.
Норвежский тип чесотки нужно лечить исключительно в стационарных условиях.
Если заболевание прогрессирует, появились обширные и воспаленные участки или гнойнички на теле, то вряд ли можно самостоятельно излечиться, лучше показаться на осмотр дерматологу.
В частности, рекомендуется принять меры по укреплению иммунитета. Чесотка атакует людей с подавленной иммунной системой, поэтому часто страдают и именно дети и неустойчивы перед вторичным заражением через определенный промежуток времени.
Проводить процедуры нужно вечером перед сном, когда самки клеща активизируются. В дневные же часы обычно они отдыхают.
Размножение чесоточного клеща
Самцы чесоточных клещей отыскивают места, где завершается взросление самок, и оплодотворяют их. Оплодотворенная женская особь проникает в эпидермис, где начинает откладывать яйца. Самцы после оплодотворения погибают.
В сутки одна самка откладывает 1 — 2 яйца. Эмбриональный период длится около 4-х суток. За 6 — 8 недель своей жизни самка откладывает около 50 яиц. Интенсивность откладывания яиц замедляется с возрастом самки. Установлено, что самки особенно интенсивно откладывают яйца с сентября по декабрь месяцы. Одна самка за три месяца в благоприятных условиях способна дать жизнь 6-и поколениям, что насчитывает около 150 млн. особей.
Вылупившиеся личинки выходят на поверхность и быстро отыскивают места, где расположены волосяные фолликулы. В этих местах происходит их взросление и линька. Фаза взросления (метаморфоз) длится до 2-х недель.
Фолликулярные папулы и везикулы — основные элементы кожных высыпаний при чесотке.
Спаривание самцов и самок нового поколения происходит на поверхности кожи. После спаривания молодые самки сразу же внедряются в толщу эпидермиса и начинают откладывать яйца, поэтому инкубационный период при их инвазии практически отсутствует. При заражении личинками инкубационный период составляет около 2-х недель, что равняется сроку метаморфоза (переходу личиночной стадии в стадию взрослой особи).
Что нужно учитывать при выборе
Все лекарственные средства по-своему эффективны, но их терапевтическое действие на человеческий организм происходит по-разному. Поэтому при выборе препарата от чесотки врач должен учитывать выраженность признаков патологии и особенности организма больного.
К тому же препараты должны соответствовать некоторым требованиям. Они должны:
быть безопасными для женщин во время вынашивания ребенка и для детей до 12 лет;
не оставлять следов на одежде;
обладать приятным или нейтральным ароматом;
быть простыми и удобными в применении;
распространяться только на пораженные участки кожи и не проникать глубоко в слои кожного покрова;
обладать минимальным количеством побочных эффектов и не вызывать осложнения;
одинаково эффективно противостоять личинкам клещей и их взрослым особям.
Обратите внимание! Применение современных фармацевтических средств позволяет справиться с признаками чесотки за несколько дней, а в некоторых случаях – за 10-12 часов. То успешность лечения напрямую зависит от выбора препарата, поэтому выполнять такую ответственную задачу должны опытные специалисты.
Суточный ритм активности чесоточных клещей
В жизнедеятельности чесоточных зудней прослеживается строгий суточный ритм активности. Днем клещи находятся в состоянии покоя, а в вечернее и ночное время паразиты начинают активно прогрызать ходы (1 — 2), располагающихся под углом друг к другу. В каждом из ходов самка откладывает по одному яйцу. В крыше каждого из ходов самка проделывает выходное отверстие, через которое будующая личинка выйдет в наружу. Все чесоточные ходы имеют извитую форму и состоят из отрезков, которые называются суточным элементом.
Во второй половине ночи самка интенсивно питается, а днем замирает. Все самки выполняют одни и те же действия синхронно.
У каждого человека кожа по-разному реагирует на жизнедеятельность клещей. Однако у всех больных паразиты вызывают одинаковые симптомы — сильный зуд в вечернее и ночное время. В результате укусов насекомых и воздействия на организм продуктов их жизнедеятельности на кожных покровах появляются папулезно-везикулярные высыпания. Загрязнение участков, что происходит в результате расчесов, приводит к развитию пиодермий.
Наличие суточного ритмы чесоточных клещей объясняет назначение препаратов против чесотки на ночь.
Образ жизни насекомого: чем и как питается, как размножается, сколько живет?
Паразиты питаются человеческой кровью и ороговевшими частицами кожных покровов, прорывая ходы в толще кожи хозяина. Где именно они обитают? Вредители могут поражать любые участки тела, однако чаще всего встречаются на тыльной стороне рук, между пальцами, в локтевых сгибах, подмышках, в зоне промежности, у маленьких детей на голове. Поражает клещ также кожу на лице.
Прогноз
При правильном лечении чесотка проходит бесследно.
При продолжительном заболевании и отсутствии лечения у человека могут возникнуть психологические расстройства в связи с постоянным зудом.
Расчесы, появляющиеся на коже, могут осложниться дерматологическими проблемами, например, дерматитом, пиодермией, экземой. Помимо этого, иногда развиваются вторичные половые инфекции.
Чем дольше протекает заболевание, и чем больше осложнений возникает, тем сложнее провести корректную диагностику патологии. По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют обращаться к врачам при первых признаках болезни, не ожидая усугубления состояния.
Чесоточный клещ – не такое редкое явление, как кажется. Поэтому необходимо принимать все меры по профилактике чесотки, особенно при контакте с незнакомыми людьми и при посещении мест общего пользования.
Химическая атака на паразитов.
Помните, что при своевременном обращении к врачу чесотка лечится довольно просто. Главное — вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение. Многие, правда, считая себя достаточно компетентными в кожных заболеваниях, пытаются ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно, но это занятие довольно рискованное, поскольку подавляющее большинство кожных заболеваний могут иметь симптомы, схожие с чесоточными, но при этом требовать совершенно другого лечения. Самостоятельное лечение «заболевания без диагноза» может вызвать серьезные осложнения. Поэтому при появлении зуда в вечерние и ночные часы и мелких розовых узелков на боковых поверхностях туловища, внизу живота и на бедрах надо постараться как можно быстрее обратиться к дерматологу. Не забывайте, что во время болезни инфицированный человек подвергает опасности не только себя, но и своих родных, близких, не говоря уже о множестве посторонних людей, с которыми он сталкивается ежедневно. Врачи-дерматологи лечат чесотку противоскабпоцидными средствами, разрушающими чесоточные ходы и убивающими клещей и их личинок. Наиболее распространенное и достаточно эффективное средство лечения — бензил-бензоат, применяемый в виде 20%-ной суспензии для взрослых и 10%- ной суспензии для детей. Лечение бензил-бензоатом обычно проводится в течение шести дней. В первый и четвертый дни суспензия втирается в кожу больного. Во второй, третий, пятый и шестой дни больной не моется. После втирания надо обязательно сменить нательное и постельное белье. Однако бензил-бензоат оказывает раздражающее действие на кожу, что проявляется ее болезненностью. Если препарат попадает на слизистые оболочки, то это может привести к развитию интоксикации организма. На смену «классическим» антискабиотическим средствам приходят новые. Например, фармацевтической лабораторией SСАТ (Франция) создан новый, высокоэффективный антипаразитарный аэрозольный препарат Спрегаль. Лечение Спрегалем занимает значительно меньше времени. Это очень удобное и экономичное средство. Достаточно один раз, предварительно вымывшись, нанести аэрозоль на всю поверхность кожи сверху вниз с расстояния 20-30 см. и сменить нательное и постельное белье. Через 12 часов надо принять душ и снова поменять нательное и постельное белье. Такую же процедуру следует повторить на четвертый день лечения. Как правило, такого курса лечения, оказывается вполне достаточно. Однако при этом надо не забыть избавить от паразитов свое жилище, иначе повторного инфицирования не избежать.
Список эффективных лекарств
Противочесоточне препараты, независимо от формы выпуска, химического состава или лечебных свойств, назначаются только после проведения диагностического исследования. Пациенту нужно сдать анализы, на основе которых и составляется соответствующий курс терапии. Ниже приведены медицинские препараты, которые назначаются при диагностировании чесотки чаще всего.
Таблица. Обзор препаратов от чесотки.
Название препарата
Описание
Эффективное противопаразитное средство, активные компоненты которого пагубно воздействуют не только на чесоточные клещи, но и на глисты. Таблетки нужно принимать утром на голодный желудок.
Хлорорганический инсектицид, обладающий противозудными и противочесоточными свойствами. Препарат имеет много противопоказаний и побочных действий, поэтому применять «Клофенотан» можно только под присмотром врача.
Выпускается в форме таблеток или крема. Но поскольку длительное внутреннее применение лекарства плохо влияет на систему пищеварения, врачи назначают «Тиабендазол» в виде крема.
Еще одно противочесоточное средство в форме крема. Сразу после нанесения препарата устраняется зуд и другие неприятные симптомы чесотки. «Кротамитон» не обладает побочными действиями, но все же его не рекомендуется использовать во время беременности.
Отличное медикаментозное средство, назначаемое при лечении эктопаразитозов, в том числе и чесотки. «Бензилбензоат» удобный в применении, так как он не оставляет следов на одежде. Но при неконтролируемом применении препарата могут возникнуть осложнения.
Одно из самых дешевых и в то же время эффективных противочесоточных средств. Мазь оказывает на организм больного кератолическое воздействие, за счет которого паразит гибнет уже на первой неделе терапии. Как и другие сильнодействующие препараты, «Серную мазь» нельзя применять при беременности.
Независимо от стоимости, химического состава или эффективности выбранного препарата, заниматься самолечением при чесотке категорически не рекомендуется. Все действия должны быть согласованы с дерматологом.
Виды чесотки
Разновидности чесотки, отличающиеся между собой признаками характером течения:
Чесотка с отсутствием ходов — начальная стадия. Это инкубационный период, личинки под покровами кожи человека ещё не достигли зрелости. На теле появляются папулы в диаметре до 3 мм;
Типичная чесотка. Основной признак — сильнейший зуд в ночные часы;
Чесотка чистоплотных с проявлением у людей при нормальной иммунной реактивности, но излишнем внимании к личной гигиене и частой смене постельного (нательного) белья, принятия душ. Это сложный вид чесотки. Симптомы — слабо выраженные, поэтому выявить может только дерматовенеролог в ходе осмотра. Характерные особенности — единичные высыпания вокруг пупка, на груди, не доставляющие дискомфорта, покрывающиеся геморрагическими корочками;
Норвежская крустозная чесотка. Отличительная особенность — тяжелое стремительное течение с обширными поражениями волосистой части головы, других участков тела;
Интенсивная чесотка – заразная со стремительным течением, но выраженные признаки на теле и зуд отсутствуют;
Псевдосаркоптоз источник заражения – животные. Характерный признак – зуд, расчесы на теле;
Скабиозная лимфоплазия — форма с появлением узелковых зудящих образований из лимфоидных структурах, доставляющих излишнее беспокойство. Лимфоидная ткань утолщается, образуются узелки. Это осложненная чесотка или вторичное инфицирование участков кожи;
Запущенная форма типичного вида с появлением влажных болезненных папул, сочащихся с отхождением неприятного запаха.
Симптомы чесоточного клеща на теле у человека
Клиническая картина чесотки обусловлена реакцией иммунной системы на вторжение паразитов. Проявляется в виде аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клещей. Появляется зуд, который заставляет человека постоянно чесаться. В мелкие, но многочисленные ранки проникают болезнетворные микроорганизмы, на поверхности кожи образуются гнойнички, язвочки. Чем дольше человек оттягивает с лечением, тем масштабнее деятельность зудней.
Укус чесоточного клеща сам по себе зуда не вызывает, не ощущается человеком. Только при накоплении экскрементов под кожей появляется ответная реакция иммунитета в виде аллергической реакции. Со временем вырабатывается своеобразная защита на зудня. При повторном заражении количество паразитов на теле человека всегда меньше, нежели при первичном инфицировании.
Основные симптомы:
Начинается все с маленьких прозрачных пузырьков между пальцами либо на кисти рук с тыльной стороны. Изначально похоже на обычную аллергическую реакцию.
К вечеру, ночью усиливается зуд. При расчесах пузырьки лопаются, остаются язвочки, ранки, корочки.
Через некоторое время меняется кожа на пораженных участках: приобретает серый оттенок. Под микроскопом можно заметить ходы чесоточного клеща.
За несколько дней чесотка распространяется на другие участки тела: живот, бедра, ягодицы, спину, грудь, половые органы, шею, локализуется подмышками, в промежности. Ночью зуд настолько сильный, что человек просыпается, не может уснуть.
На коже появляются большие воспаленные бугры, увеличиваются лимфоузлы, незначительно повышается температура тела, появляется лихорадка.
На заметку!
Специалисты выделяют несколько видов чесотки – узелковая, корковая, норвежская. Общая симптоматика во всех случаях идентичная.
Первые признаки чесотки
Сначала появляется сыпь на теле, поэтому не всегда можно распознать заболевание на раннем этапе. Многие пациенты путают с аллергической реакцией, дерматитом.
Если присмотреться, то настораживающие первичные проявления чесотки:
Зуд;
Расчесы;
Жжение;
Воспаление.
Появляются парные чесоточные ходы в виде мелких трещин, царапин или расчесов на теле, когда уже нельзя медлить с обращением к врачам, началом лечения.
Диагностика чесотки в домашних условиях
О чесотке знали люди еще в древности, хотя точные способы распознавания в домашних условиях до сих пор не выявлены.
Визуально патология схожа с педикулезом, вазикулитом, атопическим дерматитом и даже гепатитом, лямблиозом в случае появления расчесов, раздражения на коже.
При заражении половых органов чесоточным зуднем наблюдается незначительное покраснение и пациенты зачастую просто стесняются обращаться к специалистам, поэтому существуют методы выявления патологии дома.
Основные способы:
Тест со спиртовым раствором йода (5%) — взять ватную палочку, обмакнуть в иодовый раствор, нанести равномерно на пораженный участок. Если покровы кожи поражены, то должны появиться темно-коричневые полосы в местах проделывания зудне ходов, отличительные от неповрежденных участков со светло-коричневым фоном. Самки клеща начинают разрыхлять верхние слои дермы при прокладывании путей. Места повреждения будут сильнее впитывать йод, в отличие от соседних (здоровых), пока ещё не атакованных паразитами;
Молочная кислота (40%) соскоб. Нанести 1 каплю на чесночные узелки (ходы), выждать 5 минут, соскоблить разрыхленный слой эпидермиса до появления частиц крови. Далее материал переносится на предметное стекло с обработкой молочной кислотой, прикрывается другим стеклом, перенаправляется в лабораторию для изучения;
Щелочной раствор, для чего произвести пропаривание пораженных участков, капнуть 1 каплю щелочи либо смазать ватной палочкой места прохождения чесоточных ходов. На срезах должны появиться характерные признаки присутствия зудня.
Для обнаружения клеща достаточно внимательно осмотреть пораженные участки. Если сопоставить клиническую картину самостоятельно затруднительно, то, конечно, стоит обратиться к врачам.
Вывод
Чесоточные зудни поражают кожные покровы человека в течение нескольких дней и передаются при физическом контакте с больным человеком.
Для того чтобы избежать этого неприятного заболевания, необходимо соблюдать правила гигиены и другие профилактические меры. При обнаружении первых признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения, чтобы ускорить процесс выздоровления.