Как сдавать анализ на энтеробиоз (кал, соскоб, мазок, кровь) взрослым и детям

Содержание
  1. Что определяет анализ кала на яйца глист?
  2. Алгоритм обследования на энтеробиоз
  3. Как сдавать мазок на энтеробиоз детям
  4. Забор кала для анализа на энтеробиоз в домашних условиях
  5. Симптоматика энтеробиоза
  6. Условия сдачи анализов
  7. Классификация
  8. Эпидемиология
  9. Взятие соскоба на энтеробиоз
  10. Причины возникновения
  11. Как сдавать анализ на острицы ребенку
  12. Заражение гельминтами — источники риска
  13. Как собрать материал в пластиковый контейнер?
  14. Как подготовить материал для анализа на энтеробиоз?
  15. Пути заражения
  16. Причины ложных результатов
  17. Норма анализа на энтеробиоз
  18. Анализ на энтеробиоз для бассейна
  19. Способы сдачи анализа и получение справки
  20. Препараты для лечения
  21. Что делать при выявлении заболевания
  22. Лабораторные анализы при паразитарных заболеваниях
  23. Можно ли провести забор материала дома
  24. Расшифровка результатов
  25. Как собрать материал на специальное предметное стекло с наклеенной поверх прозрачной клейкой лентой?
  26. Правила подготовки биоматериала для исследования
  27. Какое количество кала для анализа на яйца гельминтов необходимо собрать?
  28. Какие виды соскоба не менее эффективны
  29. Профилактические меры
  30. Показания к анализу
  31. Что исследует лаборант в полученном мазке
  32. Симптомы
  33. Как подготовиться к процедуре?
  34. Подготовка к процедуре
  35. Как интерпретировать полученные данные
  36. Когда назначают проведение анализа?
  37. Как проводится анализ
  38. Перианальный соскоб
  39. Возможные осложнения
  40. Как сдать соскоб на энтеробиоз
  41. Будьте осторожны
  42. Анализ-соскоб: как берут у взрослых
  43. Что означают результаты теста?
  44. Методы лечения
  45. Что предпринять при положительном результате?
  46. Сроки получения результатов соскоба
  47. Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей
  48. Сколько действительна справка на энтеробиоз
  49. Сбор материала на энтеробиоз с помощью клейкой ленты
  50. Срок действия анализа

Что определяет анализ кала на яйца глист?

Наиболее распространены три группы паразитов

  1. Нематоды или круглые черви (к ним относятся: Аскариды, Власоглавы, Некаторы, Кривоголовки двенадцатиперстные)
  2. Трематоды или сосальщики (к ним относятся: Шистосомы, Кошачьи двуустки, Печеночные двуустки, Лейкохлоридии парадоксальные)
  3. Цестоды или ленточные черви (к ним относятся: Бычий цепень, Свиной цепень, Широкий лентец)
В норме в кале человека не должно быть никаких следов паразитов (яйца, личинки, черви и части паразитов)!

Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо провести 2-4 анализа кала на яйца гельминтов с перерывами в несколько дней.

Алгоритм обследования на энтеробиоз

Анализ кала на энтеробиоз — обязательный тест при медицинском осмотре, поступлении в образовательные учреждения. Техника взятия материала безболезненна.

Анализ на энтеробиоз назначает лечащий врач. Перед ним разрешено есть и пить, питание не влияет на количество остриц в теле хозяина. Сдают соскоб на энтеробиоз до 10 часов утра. Взятие образца проводят утром, пока не произошло опорожнение кишечника. Женщинам нельзя мочиться до сдачи теста.

За неделю до анализа на энтеробиоз отменяют препараты, которые влияют на результат исследования: слабительные, противоглистные, антибиотики.

При прохождении обследования в медицинском учреждении контейнер покупать не надо, все инструменты имеются у лаборанта.

Забор материала и сдача анализа кала на энтеробиоз зависит от возраста пациента.

Кожа взрослых людей грубее, поэтому при заборе используется ватный тампон, смоченный глицерином. Человек стоит или лежит на боку. Медсестра раздвигает его ягодицы и производит соскоб со всех сторон от сфинктера и немного внутри него. Тампон помещается в стерильный одноразовый контейнер и передается лаборатории.

Как сдавать мазок на энтеробиоз детям

У детей мазок на энтеробиоз берут по той же схеме, но с применением других инструментов. Малыша кладут на кушетку боком. Медработник берет материал с помощью липкой ленты. Она прикладывается на несколько секунд и отрывается. Болезненных ощущений нет. Лента прикладывается к стерилизованному стеклу, которое передается лаборатории.

Результат анализа кала на энтеробиоз готов через сутки после его взятия.

Он может быть положительным (в случае обнаружения остриц) или отрицательным. Ложноотрицательный тест бывает при несоблюдении правил сдачи анализа кала на энтеробиоз.

Внимание! Процедура проводится быстро, стоит недорого, безболезненна. Поэтому ее проводят несколько раз для исключения рецидива заболевания.

Забор кала для анализа на энтеробиоз в домашних условиях

Часто дети боятся поликлиник и врачей. Для исключения стресса родители берут материал дома, используя подручные средства. Врач, заподозрив энтеробиоз, расскажет, как сдавать его ребенку. Используется два метода.

  1. Применение липкой ленты. Нужен кусочек скотча и стекло, предварительно обработанное антисептиком. После этого лента приклеивается на сфинктер и после этого прикладывается к стеклу.
  2. Использование ватной палочки, которую обмакивают в глицерин или вазелин. Влажность ватки — средняя. Раздвинув ягодицы, палочкой следует провести около сфинктера. Поместить образец в контейнер, предварительно купленный в аптеке, закрыть крышкой. Запрещена замена стерильных контейнеров домашними банками, там возможно наличие микроорганизмов, которые повлияют на результат анализа.

Допускается помещение образца в холодильник (не морозилку) не более чем на 2 часа.

Важно! При заборе кала дома утром, материал доставляется в лабораторию не позднее обеда. Иначе результат будет ошибочным, врач назначит повторное тестирование.

Забор дома, без посещения больницы, актуален не только для детей, но и для лиц которые не могут самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Опекуны инвалидов или родственники пожилых людей могут сами доставить образец в лабораторию или вызвать медперсонал домой.

Симптоматика энтеробиоза

Энтеробиоз – это болезнь, которая развивается не сразу, симптомы проявляются через 1-2 месяца. Причина инкубационного периода – прохождение яиц червей класса нематод по ЖКТ. Не все черви достигают кишечника, гельминтоз может предотвращаться с помощью кислоты желудка. После активизации и размножения остриц начинают появляться симптомы энтеробиоза:

  • зуд анального отверстия и чувство жжения преимущественно ночью (интенсивность зависит от количества червей);
  • травмы вокруг сфинктера вследствие расчесывания;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • дерматит области сфинктера;
  • диспепсические расстройства (вздутия, метеоризм, тошнота, рвота);
  • расстройства дефекации являются достаточно важным показателем энтеробиоза (запор, понос).

При появлении этих признаков необходимо сделать соскоб на энтеробиоз.

Важно! Анальный зуд появляется чаще ночью. Причиной является выделение червями жидкости на поверхность кожи человека, для откладывания яиц.

Отличие заражения острицами от других видов гельминтозов заключается в нарушении формирования стула. Он может быть жидким с примесью крови. Или наоборот появляется запор, кал приобретает темный окрас.

Причиной заражения является заболевший человек. Он расчесывает анальное отверстие, яйца гельминтов попадают на кожу, ногти, одежду. При контакте с ним глисты перемещаются на тело нового хозяина.

Глисты характеризуются возможностью проникновения через слизистые и сосудистые стенки. Это чревато попаданием паразитов в кровь и головной мозг. Поэтому следует вовремя обращаться к врачу, пройти анализ на энтеробиоз и начать лечение.

Условия сдачи анализов

Соскоб на энтеробиоз что это в действительности такое? Особый вид анализа, который позволит определить личинки размножающихся гельминтов. Активность паразитов внутри организма отображается на общем самочувствии человека. Апатия, слабость, постоянный дискомфорт и зуд в заднем проходе заставляют человека обратиться за помощью к специалисту. Мазок на энтеробиоз является неотъемлемой частью общей диагностики больного.

Провести несложный анализ можно дома, но при строгом соблюдении назначений лечащего врача. Энтеробиоз анализ которого предполагает взятие соскоба может подолгу не проявляться, поэтому выявление заболевания происходит на запущенных стадиях. Сдать мазок можно тремя способами:

  1. При помощи ватной палочки. Проводится следующим образом: смоченной дистиллированной водой палочкой проводят вдоль заднего прохода (вдоль складок), а затем взятый биоматериал помещается в герметичную пробирку и передается на дальнейшее исследование в лабораторию.
  2. Стеклянным шпателем. Как собрать биоматериал при помощи шпателя? У этой процедуры есть собственные нюансы. После того, как ватной палочкой собирается соскоб, он помещается не в пробирку, а наносится образец на специальное стекло. Исследованием образца занимается лаборатория.
  3. С использованием ленты. Вопрос, как брать биоматериал и не испортить его, волнует многих пациентов, собирающих соскоб в домашних условиях. Этот метод не такой распространенный, как обычный мазок, но не менее эффективный. Утром, до приема душа и дефекации, кусочек новой клейкой ленты прикладывается к заднему проходу, а затем лента с биоматериалом наклеивается на очищенное заранее стекло и отправляется на дальнейшее изучение. Для этих целей требуется особая аккуратность и оперативность, ведь образец, взятый в домашних условиях, не может долго храниться в домашних условиях.

Классификация

Классификация энтеробиоза не разработана.

Эпидемиология

Источник инвазии — больной человек. Гельминтоз передается внутри помещений контактно-бытовым, воздушно-пылевым (имеет совсем небольшое значение) путем. Имеет место также аутоинвазия. Человек заражается при проглатывании зрелых яиц паразита. Основной фактор передачи — загрязненные яйцами руки, игрушки, посуда, предметы ухода, белье, пол, на которых яйца сохраняются до 2-3 недель и более.

Фото взрослых особей остриц

Взрослые особи имеют бело-серый цвет и веретенообразную форму. Длина самца колеблется от 2 до 5 мм, а самки значительно больше — 9-13 мм. Хвостовой конец у самца загнут на брюшную сторону, у самки он прямой. Яйца полупрозрачные, асимметричные (форма неправильного овала), защищены двухконтурной оболочкой. Они устойчивы во внешней среде, не чувствительны к действию дезинфицирующих средств.

Инвазия или реинвазия происходят при проглатывании яиц остриц. Инкубационный период длится 3-6 недель. Через рот с загрязненными продуктами, руками зрелые яйца попадают в желудочно-кишечный тракт, проходят желудок и в тонком кишечнике из яиц выходят личинки, достигающие половой зрелости через 14 дней. Половозрелые особи живут один месяц, паразитируя в тонкой кишке и питаются содержимым кишечника. После копуляции самцы погибают, а самки продуцируют яйца. Поскольку для созревания яиц нужен кислород, самки опускаются по ходу кишечника к прямой кишке, проходят анальное отверстие и откладывают яйца (от 10 до 15 тыс. каждая) в складках, окружающих анус, а сами погибают. В условиях высокой влажности и температуры тела, яйца созревают через 4-5 часов после их откладывания.

Схема первичного и повторного заражения (реинвазия) и человека яйцами остриц

Выделяемый самками раздражающий секрет, вызывает зуд в области анального отверстия. Человек расчесывает эти места, яйца попадают под ногти, на руки и могут снова занестись в рот. В кишечнике рождаются личинки, которые превращаются в половозрелые формы — цикл повторяется снова. Так происходит реинвазия (повторное заражение).

Выраженность клинических проявлений зависит от ответа организма и интенсивности заражения. Острицы механически и химически повреждают слизистую кишечника, а это сопровождается воспалением, образованием эрозий и мелких кровоизлияний. Если личинки глубоко проникают в стенку кишки, возможно образование гранулем. Повреждение слизистой оболочки, воспаление и активация условно-патогенной микробной флоры приводят к появлению диспепсических расстройств и нарушению микробиоценоза кишечника.

Нарушается переваривание и всасывание пищевых продуктов. У 30–40% детей угнетается пепсинобразующая функция и снижается кислотность желудочного сока. Нарушение всасывания и переваривания в кишечнике влекут потерю веса, задержку роста и развития. Кишечная фаза заболевания часто сопровождается болями в животе, жидким стулом, обильным выделением слизи. Иногда отмечаются аппендицит и перфорация кишечника с развитием перитонита.

Взятие соскоба на энтеробиоз

Как правильно сдать анализ на остриц и на энтеробиоз? Анализы на энтеробиоз назначаются педиатром или паразитологом (у взрослых). Как берут анализ на энтеробиоз и, какой срок действия анализа на энтеробиоз?

На все вопросы без труда ответит лечащий врач. Скорость в установке диагноза при условиях размножения паразитов внутри организма особо важна. Взятие соскоба происходит следующим образом:

  • для взятия соскоба используются стерильные перчатки;
  • собирается ватной палочкой, смоченной водой;
  • взятие соскоба при помощи ленты на энтеробиоз позволит получить более точные результаты.

Простота такого процесса, как взять анализ, помогает быстро и с большой вероятностью определять диагноз – энтеробиоз. Дома или в лаборатории, в любых условиях необходимо соблюдение всех правил, как сдать анализ на острицы. Стерильные средства и транспортировка биоматериала являются гарантией точных результатов.

Причины возникновения

Причиной возникновения заболевания является заражение, когда в организм здорового человека проникают паразиты. Заражение происходит разными путями. Если контактировать с больным, оно произойдет через бытовые предметы: постельное белье, посуду, игрушки, мебель. Острицы откладывают яйца не только на поверхности органов, но и на коже. Случайно задев больного, можно перенести яйца на свою кожу, что приведет к распространению болезни. Проникают яйца внутрь человеческого тела с помощью слизистых: рот, нос, половые органы.

Высока вероятность заражения, если:

  • съесть фрукты, овощи, ягоды, предварительно их не помыв;
  • употребить мясо, рыбу в сыром, недоваренном виде;
  • выпить воду из под крана;
  • приступить к употреблению пищи после работы на грядках, не помыв руки.

Паразиты бывают не только в водопроводной воде или почве, но и в продуктах питания. По этой причине мясо или рыбу едят только после тепловой обработки: в сыром виде они опасны. На поверхности овощей, фруктов и ягод яйца остриц присутствуют, поэтому их тщательно промывают перед едой.

Переносчиками паразитов являются мухи, разные виды насекомых. На своих лапах они переносят яйца остриц. Из-за мух паразиты попадают в пищу, напитки, предметы гигиены.

Как сдавать анализ на острицы ребенку

Вопрос о том, как правильно сдавать анализ на энтеробиоз ребенку интересует многих родителей. Малышам обычно назначают сдачу только кала и в редких случаях соскоба с кожи. Перед тем как начать сбор кала, нужно попросить ребенка опорожнить мочевой пузырь, важно, чтобы в пробу не попала вода и моча. Брать кал необходимо в нескольких местах для большей уверенности, хранить материал следует при температуре от 3 до 8 тепла. Обязательно используйте стерильные перчатки для сбора кала, на баночке должны быть указаны имя, фамилия и точное время сбора. Это можно сделать прямо в медицинском учреждении, что позволит максимально эффективно обнаружить паразитов. Теперь вы знаете, как сдается анализ на энтеробиоз у ребенка, это нисколько не сложно и не отнимет много времени.

Заражение гельминтами — источники риска

В теплый сезон дети много времени проводят на свежем воздухе, играют в песке, купаются в водоемах, едят свежие овощи и фрукты, не всегда имея возможность или желание помыть руки с мылом. Совсем маленькие активно осваивают мир, им непременно хочется попробовать каждый предмет на вкус.Не последнюю роль в заражении глистами играют мухи и другие насекомые. Они переносят яйца глистов на продукты питания.

Риск заражения возрастает, если в семье есть домашний питомец. Ведь гельминты, паразитирующие у собак и кошек, могут являться возбудителями болезней человека. Согласно статистике, у каждой пятой российской семьи есть собака и у каждой третьей — кошка.

Как собрать материал в пластиковый контейнер?

Пластиковую пробирку с крышкой, в которой есть длинная палочка с ватой на конце (это готовый контейнер с средством для забора материала).

Надеваем перчатки.

  • Открыть пробирку и достать палочку с ваткой.
  • Раздвинуть ягодицы, и провести (протереть) кончиком палочки с ваткой по коже области вокруг ануса.
  • Осторожно, не касаясь никаких поверхностей опустить палочку обратно в пробирку.
  • Плотно закрыть крышку.

Как подготовить материал для анализа на энтеробиоз?

Кал или соскоб должны быть максимально «свежими», желательно брать пробы утром, и сразу же вести в лабораторию. Обнаружить паразитов в дневное или вечернее время невозможно. Пробы должны храниться в прохладном месте, при температуре 4-7 градусов.

Пути заражения

Для человека есть несколько путей заражения, основной из них – употребление в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса животных, рыбы. Самые распространенные пути передачи остриц — контактные, то есть от человека к человеку. Причинами гельминтов также могут быть загрязненные воды и еда. Некоторые паразиты попадают в организм через кожу.

Профилактика глистов подразумевает: гигиену жилого помещения и тела, тщательное мытье фруктов, овощей и т.д. Кроме того, хотя бы 1-2 раза в год необходимо делать соскоб на энтеробиоз, чтобы вовремя обнаружить заболевание и узнать, как избавиться от глистов.

Причины ложных результатов

Ложным будет результат, если забор материала проводился в то время, когда нематоды не откладывали яйца. В этом случае острицы будут находиться в прямой кишке, но результат соскоба будет отрицательным.

Перед забором материала нельзя проводить гигиенические процедуры половых органов и анального отверстия, в этом случае яйца могут быть смыты. То же самое произойдет при опорожнении кишечника.

Норма анализа на энтеробиоз

В норме яйца остриц должны отсутствовать

Анализ на энтеробиоз для бассейна

У многих, кто решил посещать бассейн просят принести справку об отсутствии энтеробиоза. Тут возникает вопрос, как сдать анализ на энтеробиоз, где лучше это сделать и сколько по времени это займет.

После того как лаборатория изучит ваши анализы, вам выдадут специальный бланк с заключением врача, что позволяет вам помещать бассейн. Бланк действителен во всех бассейнах страны, а не только в своем городе, но имеет срок годности не более года.

Способы сдачи анализа и получение справки

Современная медицина в настоящее время предлагает нам два варианта получения справки анализа на энтеробиоз в поликлинике для исследования:

  1. Путем взятия соскобов со складок ануса.
  2. Дальнейшее исследование кала.

Для того чтобы сдать анализ кала для его изучения, потребуется обратиться в любую поликлинику. В лабораториях для сдачи названного анализа выдается специальный контейнер и ложка, специальный бланк. В данном документе необходимо будет указать информацию о себе, т.е. фамилию, имя.

Для получения максимально точных результатов исследования кала, необходимо сбор материала производить после пробуждения. Ни в коем случаи нельзя подмываться. В обязательном порядке необходимо помочиться, чтобы излишки мочи не остались в кале. Необходимо в контейнер поместить две ложки, после чего плотно закрыть его крышкой. Желательно материал доставить на исследование в лабораторию в самые короткие сроки.

Что касается соскобов, то здесь несколько иная процедура. Со стенок ануса смазываются остатки кала. На сегодняшний день первый способ является самым эффективным. Данное исследование проводятся в тех случаях, когда имеется вероятность нахождения в организме человека глистов, вредных бактерий.

Препараты для лечения

В устранении остриц и энтеробиоза помогают следующие препараты:

Название Описание Способ применения Цена в рублях
Пирантел

Направлен на уничтожение глистов, выводит их из организма. Действует при энтеробиозе на острицы во всех фазах развития. Представлен в виде таблеток, жидкой суспензии. Принимают однократно в дозе 10мг/кг массы тела. Курс длится 3-5 дней. 35
Пиперазин

Уничтожает остриц, вызывая паралич их мускулатуры. Очищается кишечник, нормализуется стул больного. Выпускается в таблетках. Беременным противопоказан. Препарат принимают двукратно: детям по 200 мг, взрослым 1,5 г. 27
Вормил

Лекарство широко спектра действия: борется с 15 видами паразитов, в том числе и в острицами. Выпускается в виде жевательных таблеток. Компоненты препарата эффективно уничтожают паразитов, останавливают их жизнедеятельность. Запрещен для беременных. Принимают по 1 таблетке однократно в течение 3-5 дней. 150
Супрастин

Антигистаминный препарат, который борется с аллергией, зудом и покраснением кожи. Снимет повышенную тревожность, нормализует сон. Назначается дополнительно к противоглистным препаратам. Изготавливается в таблетках. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки при появлении зуда в течение 3 дней. 95
Бифидумбактерин

Относится к группе пробиотиков. Восстанавливает здоровую микрофлору кишечника, устраняет признаки интоксикации, нормализует стул. Подходит для всей семьи, беременных и кормящих грудью женщин. Выпускается в свечах и капсулах. Капсулы принимаются по 1 таблетке дважды в день. Свечи вводят ежедневно перед сном. Длительность курса назначается врачом. 220
 

Что делать при выявлении заболевания

Если в собранном материале найдены острицы, необходимо следовать ряду правил, чтобы лечение было успешным:

  1. Изолировать человека из коллектива, чтобы не допустить новых случаев заражения.
  2. Коротко стричь ногти. Это послужит хорошей профилактикой самозаражения.
  3. Соблюдать правила личной гигиены: подмываться два раза в день, мыть руки после приема пищи, посещения улицы, прикосновений к домашним животным.
  4. Менять белье утром и вечером, а простыни — несколько раз в неделю, предварительно прогладив их утюгом (желательно на самом высоком температурном режиме).

Лабораторные анализы при паразитарных заболеваниях

Лабораторная диагностика является основным методом по выявлению вида инвазии, которая дает возможность ответить на вопрос, как лечить заболевание и как добиться избавления от глистов.

Лабораторная диагностика является основным методом по выявлению вида инвазии, которая дает возможность ответить на вопрос, как лечить заболевание

Распространенный метод анализа – микроскопия мазка. Забор соскоба делается без какой-либо специфической подготовки, не нужно проводить туалет в области ануса.

В анализе крови в большинстве случаев при гельминтозах определяют эозинофилию, лейкоцитоз.

Можно ли провести забор материала дома

Метод Рабиновича также можно использовать и в домашних условиях, обязательно соблюдая все вышеуказанные правила забора. Вместо липкой лопатки, можно воспользоваться и ватной палочкой с глицерином, которую также необходимо будет поместить в пробирку, что плотно закрывается.На пробирке обязательно следует указать ФИО, год рождения и адрес исследуемого.

Дома хорошо использовать и технологию липкой ленты. Для этого вам необходимо обратиться в лабораторию для получения не только самой ленты, но и двух чистых предметных стеклышек. Соблюдая технику правильного взятия материала, ленту прикладываете к одному стеклу, а вторым плотно прикрываете сверху. Так же как и при отпечатке на прозрачную лопатку с липким слоем (по Рабиновичу) материал должен быть доставлен в течение двух часов в лабораторию.

Мамам важно помнить, что именно от их техники взятия материала, времени и температуры хранения зависит правильная диагностика и дальнейшее лечение.

Расшифровка результатов

Отрицательный результат, свидетельствует об отсутствии в организме признаков инвазии.

Но исследование довольно часто дает и положительный результат. В зависимости от тяжести заболевания в медицине различают 3 основные степени инвазивности:

  • слабая (+) — обнаружены единичные яйца гельминтов;
  • средняя (++) — несколько десятков яиц;
  • высокая (+++) — большое количество яиц и личинок.

Как собрать материал на специальное предметное стекло с наклеенной поверх прозрачной клейкой лентой?

Последовательность действий:
  1. Надеваем перчатки.
  2. Аккуратно отклеиваем клейкую ленту (стараемся ничем не прикасаться к поверхности стекла с которой мы отклеили клейкую ленту)
  3. Раздвинуть ягодицы и наклеить клейкую ленту на кожу ануса и прилегающих участков. (наклеиваем на 1-2 секунды)
  4. Аккуратно отклеиваем от кожи и наклеиваем обратно на предметное стекло туда же где была лента.клейкой поверхности ленты не касаться.

Правила подготовки биоматериала для исследования

Теперь рассмотрим, как правильно сдать анализ на энтеробиоз. При подготовке к проведению классического соскоба на энтеробиоз важно утром не подмываться, если есть возможность лучше не мочиться. Выполнение процедуры забора после беспокойного сна ребенка, повышает эффективность исследования.

Классический забор материала на исследование проводится медицинскими работниками. Перед выполнением манипуляции средний медицинский персонал (реже врач-лаборант) объясняет родителям и ребенку суть исследования, а также методику забора. Важно, чтобы пациент и его представители понимали безопасность и нюансы исследования. Одновременно лаборант заполняет направление на исследование, если это не было ранее выполнено лечащим врачом.

Если это ребенок, то его укладывают набок, спиной к себе, при этом чуть поднимают верхнюю ногу, согнутую в коленном суставе. Пальцами левой руки медсестра раздвигает ягодицы, а правой делает радиальные движения вокруг кожи и складок ануса заранее подготовленной петлей с ватным тампоном, смоченным водой, масляным раствором или 50% глицерином. Взрослым процедуру можно проводить в положении стоя с наклоном вперед.

После этого соскоб помещают в стеклянную или одноразовую пластиковую пробирку, которую плотно закрывают и маркируют. Хранится данный материал может не более двух часов, при температуре 4-8 градусов Цельсия.

После доставки пробирки в лабораторию материал извлекается и наносится штрихами на чистое обезжиренное предметное стекло с каплей глицерина для дальнейшей микроскопии (метод Торгушина). Если тампон промывают в растворе, а затем центрифугируют с последующей микроскопией, то эта модификация называется метод Кеворковой.

Таким образом, классический соскоб на энтеробиоз включает следующие мероприятия:

  1. Подготовка пациента и заполнение направления на исследование;
  2. Укладка пациента;
  3. Подготовка рук и инструментов для забора, одевание перчаток;
  4. Взятие материала на исследование и его маркировка;
  5. Хранение и доставка в лабораторию;
  6. Нанесение материала на предметное стекло и его микроскопия;
  7. Внесение результата в журнал и в направление;
  8. Доставка направления на участок.

Какое количество кала для анализа на яйца гельминтов необходимо собрать?

Для анализа необходимо собрать 8-10 см3 (~2 чайные ложки) кала.

Какие виды соскоба не менее эффективны

Еще одной разновидностью данного исследования является отпечаток на липкую прозрачную ленту (метод Грэхема). В медицинской практике используются также прозрачные ленты бытового применения. Этот прием при троекратном проведении с интервалом в 7-10 дней, с обязательным взятием отпечатка в утренние часы, является эффективным до 90% случаев.

Процедура проведения идентична предыдущему, но вместо ватной петли, используют кусок липкой ленты, которую необходимо приложить к перианальной области. После этого липкая лента приклеивается к обезжиренному предметному стеклу без образования пузырьков воздуха, которые создают помехи при микроскопии.

Метод Грехэма является неплохой альтернативой классическому соскобу, особенно в том случае, если забор материала осуществляется непосредственно в ЛПУ.

Хочется отметить следующие нюансы данного способа:

  1. Взятие материала пациенты часто выполняют дома, самостоятельно. При необходимости и желании пациента данный этап исследования может быть фальсифицирован.
  2. Сроки доставки в лабораторию те же, что и при классическом способе, то есть ближайшие 2-4 часа. Хранение материала желательно при температуре 4-8 градусов.
  3. Важно правильно приклеить ленту к предметному стеклу.

Очень удобным и альтернативным является способ Рабиновича. Его широко используют при обследовании декретированных групп – работников пищевой отрасли (столов, кафе, ресторанов и т.д.), персонала детских учреждений, школ, больниц.

Данный вариант предусматривает применение специальных аптечных наборов для взятия проб на энтеробиоз по Рабиновичу. В такой комплект входит прозрачная пластиковая лопатка с липким слоем в маркированной пробирке, немного наполненной клеолом.

При взятии материала лопаткой проводят в области ануса и перианальных складок, после чего помещают обратно в пробирку и транспортируют образец в лабораторию. Не допускается наличие фекалий на шпателе. Микроскопия такой лопатки очень удобна, благодаря плоской и ровной поверхности.

Еще одним видом исследования является соскоб с подногтевых пластинок, поскольку при расчесывании яйца гельминта могут остаться и на руках. Результат не достоверный и используется крайне редко.

Профилактические меры

Профилактика одинакова для людей разных возрастов. При ее соблюдении снижается риск заражения гельминтами.

  1. Необходимо тщательно мыть руки, особенно после прогулки с детьми на площадке.
  2. Не кушать в общественных местах.
  3. При появлении домашних животных следить за их здоровьем, проходить обследования, давать противоглистные препараты профилактически. Запрещать им спать в кровати хозяина.
  4. После контакта с незнакомыми животными мыть руки.
  5. Не проводить время вместе с людьми, зараженными гельминтами.
  6. Каждый член семьи должен иметь свою посуду, полотенца и предметы личной гигиены.
  7. Влажная уборка помещения дважды в неделю.
  8. Продукты питания (фрукты, овощи, мясо) мыть под водой и обрабатывать кипятком. Мясо подвергать термической обработке.
  9. Если у ребенка есть вредные привычки (грызет ногти, сосет пальцы), стараться объяснять ему, что этого делать нельзя.
  10. Пить бутилированную или прокипячённую воду.

При заражении паразитами симптомы проявляются не сразу и могут быть классифицированы как заболевание желудочно-кишечного тракта. Терапевты советуют проходить профилактическое обследование на предмет наличия глистов каждый год. Это поможет избежать запущения инфекции, перехода ее в хроническую форму, попадания червей в другие органы.

Следует внимательно подойти к терапии энтеробиоза, несоблюдение назначений врача чревато рецидивом заболевания и повторным применением противоглистных препаратов, которые негативно влияют на функцию печени.

Показания к анализу

Поводом для назначения анализа является появление симптомов, указывающих на энтеробиоз. Анализ кала не всегда информативен, так как яйца откладываются не в кал, а на поверхность кожи в преддверии анального отверстия. В этом случае яйца нематоды в фекалиях будут отсутствовать.

Основной признак наличия остриц в организме — сильный зуд в области анального отверстия. Помимо этого, у пациента появляются жалобы на:

  • боли в животе;
  • тошноту;
  • расстройство стула.

Этот вид обследования является обязательным при поступлении ребенка в детские учреждения, при прохождении медицинских осмотров перед поступлением на работу.

Шанс обнаружить яйца остриц в кале невелик, и составляет пятнадцать процентов, поэтому в целях диагностики энтеробиоза используют именно соскоб.

Что исследует лаборант в полученном мазке

При получении соскоба на ватной петле (классическим способом по методу Кеворковой), тампон смывают, ополаскивают в растворе, который помещают в центрифугу, полученный осадок наносят на стекло и осматривают под микроскопом. При применении других методов, в том числе Грэхема и Рабиновича микроскопия не требует дополнительных усилий.

При микроскопии образца определяют в поле зрения яйца остриц. Они имеют двухконтурную оболочку, неправильной округлой формы, с некой асимметрией – одна сторона более выпуклая, другая плоская. Сами яйца бесцветные, внутри можно наблюдать не созревшую личинку. Лабораторный осмотр занимает немного времени и уже на следующий день, вы сможете узнать его результат.

Симптомы

Определить наличие болезни помогают симптомы:

Легкая степень Средняя и тяжелая степень
Тошнота

Рвота
Диарея

Боль в животе схваткообразного характера
Головокружение

Нерегулярный стул
Недержание мочи

Слизь в кале
Снижение аппетита

Повышенное газообразование
Зуд в анальном отверстии

Бессонница
Покраснение половых органов

Головные боли
Бледность кожных покровов

Тревожность

Больной выглядит изможденным, уставшим. Характерны бледность кожных покровов, мешки под глазами, отказ принимать пищу, пониженная работоспособность. Человек становится тревожным, раздражительным. По этой причине не может уснуть, жалуется на недостаток сна. Некоторые пациенты становятся плаксивыми, капризными, отказываются выполнять возложенные на них обязанности из-за недостатка сил, энергии.

В ночное время в анальном отверстии появляется сильный зуд, который вызван тем, что острицы покидают кишечник, появляются наруже. Они сразу погибают, но оставляют яйца, которые остаются на кожном покрове промежности и распространяются по другим частям тела, когда пациент меняет белье, принимает душ.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо заранее подготовиться к проведению процедуры. Основным правилом является отказ от приема противогельминтных средств. Если этого не сделать, наличие паразитов в организме установить не удастся.

При сборе кала для проведения анализа на энтеробиоз взрослому и ребенку следует:

  • заранее исключить из рациона жирные продукты;
  • провести акт испражнения самостоятельно (без применения слабительных препаратов).

При назначении мазка или соскоба необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • процедуру следует проводить утром;
  • перед сдачей анализа нельзя купаться.

Чтобы ребенок вел себя спокойно, родители должны заранее объяснить, что это за анализ на энтеробиоз, и насколько он безболезненный.

Подготовка к процедуре

Перед сдачей соскоба на энтеробиоз подготовка не требуется. Единственными условиями являются:

  • Сдача соскоба в утренние часы.
  • Мазок можно брать до момента освобождения кишечника.
  • Женщины не должны мочиться до того, как будет взят соскоб.
  • За семь дней до обследования нельзя принимать слабительное, антибиотики и препараты, используемые для борьбы с глистной инвазией.

Правила забора кала на анализ такие же, как и при обследовании на другие типы глистные инвазий. Материал берется из трех разных мест. Это делается для того, чтобы вероятность обнаружения яиц повысилась. Для полноценного исследования достаточно двух чайных ложек кала. Хранить емкость с фекалиями нежелательно, но допускается помещение тары с калом на срок не превышающий восемь часов, в холодильник.

Как интерпретировать полученные данные

Нормой считается отсутствие яиц остриц при микроскопии. Негативный (отрицательный) результат, который вы получаете, не всегда свидетельствует об отсутствии энтеробиоза или об излечении. Возможна ситуация, когда проверка проводилась в так называемый «немой период», когда самка не делала кладку или в период ранней зараженности, когда самка просто еще не созрела для откладывания яиц. Поэтому рекомендуется анализ проводить повторно до семи раз с интервалом в два-три дня.

Положительный результат, конечно же, подтверждает диагноз. Минусом наших лабораторий является то, что они указывают в заключении только информацию о наличии яиц остриц, но не определяют их количественно, хотя бы общими фразами «в большом количестве» или «незначительное количество». Такое заключение помогло бы в тактике лечения, а также в назначении дозы и длительности терапии.

Отрицательный результат, так же как и положительный, не говорит и об отсутствии других гельминтов в организме (аскаридоза, токсокароза, дифиллоботриоза, тениидозов, эхинококкозов или описторхоза), которые не меньше распространены на территории РФ. Если вы получили отрицательное заключение, но симптомы свидетельствуют все-таки о наличии гельминтов, то лучшим решением будет проведение ряда повторных исследований кала.

Когда назначают проведение анализа?

Заражение организма острицами не проходит бесследно. При увеличении численности паразитов развивается дисбактериоз тяжелой формы, расстройство функции кишечника и чрезмерный метеоризм. Человек становится раздражительным, так как нарушается сон.

Помимо этого, появляются и другие характерные признаки заболевания:

  • зуд в области анального отверстия ночью;
  • периодические боли в животе без явной причины;
  • тошнота после приема пищи;
  • рвота;
  • скрежет зубов во сне;
  • беспричинный кашель;
  • затяжная простуда;
  • частые аллергические реакции;
  • покраснение промежности;
  • нарушение стула;
  • повышенный аппетит или его полное отсутствие;
  • потеря веса при обычном режиме питания;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость.

Наличие хотя бы нескольких признаков из перечисленных является поводом для сдачи анализа на энтеробиоз.

Справка о проведенной процедуре также необходима при:

  • поступлении в детский садик, школу;
  • беременности;
  • посещении бассейна;
  • оформлении медицинской книжки;
  • стационарном лечении.

Поэтому каждый человек должен знать, где сдать анализ на энтеробиоз, и как это правильно сделать.

Как проводится анализ

Забор материала может быть осуществлен двумя способами: на клейкую ленту или стерильный контейнер. Подходящие для обследования контейнеры продаются в аптеках. Они представляют собой стерильную емкость со стерильной ватной палочкой. Ватным тампоном легкими движениями проводят по коже вокруг анального отверстия. После этого палочку возвращают назад в емкость и плотно закрывают.

Второй способ подразумевает использование предметного стекла с клейкой лентой, которую аккуратно отрывают от стекла и прижимают клейкой стороной к коже анального отверстия. После этого лена возвращается на стекло и подписывается. Материал готов к отправке в лабораторию. Подготовленные для анализа образцы просматривают под микроскопом.

Перианальный соскоб

Эта процедура сбора материала несколько отличается от взятия мазка, поэтому стоит разобраться как берут анализ на энтеробиоз в этом случае, и можно ли это сделать самостоятельно.

Перианальный соскоб в лаборатории проводится следующим образом.

  1. Медработник должен надеть стерильные перчатки и подготовить предметное стекло.
  2. Отклеить липкую ленту от прибора.
  3. Приложить ее липкой стороной к складкам возле анального отверстия.
  4. Вернуть ленту на стекло, разгладить.

После этого биоматериал передается на исследование.

При необходимости эту процедуру можно провести самостоятельно. Для этого рекомендуется использовать широкий скотч 2 на 5 см и обезжиренное стекло. Для получения биоматериала необходимо приложить ленту липкой стороной к анальному отверстию, и после этого перенести ее на стекло, разгладив поверхность.

Важно как можно быстрее передать этот материал в лабораторию, чтобы он не утратил своей актуальности. Для этого есть всего 2 ч., поэтому лучше всего сделать сбор образцов непосредственно перед выездом в лабораторию.

Возможные осложнения

Если не лечить энтеробиоз и игнорировать симптомы болезни, развиваются осложнения:

  • пиодермия;
  • раздражение брюшины;
  • парапроктит;
  • сфинктерит;
  • перитонит.

Названные болезни происходят, когда паразитов становится больше. Они проникают на поверхность внутренних органов, вызывают нарушение их функционирования. В итоге возникает воспалительный процесс, требующий вмешательства врачей.

Если яйца остриц оказались на коже, ощущается нестерпимый зуд. Больной расчесывает эпидермис, вызывая его раздражение. Появляются ссадины, отечность. Это приводит к развитию дерматита и экземы. Покраснение, шелушение кожи становятся нестерпимыми, возможно появление рубцов на поверхности эпидермиса.

Паразиты воздействуют негативно на стенки кишечника. Результатом такого воздействия становится развитие энтеритов. Острицы нарушают микрофлозу кишечника, в итоге у большинства больных возникает дисбактериоз. Женщины вне зависимости от возраста сталкиваются с воспалительными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Возможны воспаления органов репродуктивной системы.

Острицы снижают иммунитет, делают человека слабым, уставшим. Люди, которые страдают от этой болезни, подвержены развитию инфекций. У беременных может случиться тяжелая степень токсикоза, что способно спровоцировать дефекты у плода. Ослабленный организм беременной женщины сильно страдает, состояние становится опасным для ее здоровья и жизни.

Как сдать соскоб на энтеробиоз

Делается анализ на энтеробиоз в тех случаях, когда у ребенка или взрослого проявляются неприятные симптомы энтеробиоза. Яйца глистов не попадают в фекальные выделения, поэтому легче всего взять соскоб на энтеробиоз с анального отверстия. Для ребенка делают соскоб дома, для уменьшения стрессового состояния:

  1. Создаются условия. Ребенок должен расслабиться, иначе взятие соскоба пройдет с болезненными для него ощущениями.
  2. Подготовка инструментов. Ватная палочка заблаговременно обрабатывается водой или физраствором.
  3. Действителен соскоб и его результаты получаются путем длительной обработкой ватной палочкой поверхности заднего прохода. Биоматериал берется утром, а не днем, пока ребенок не успел сходить в туалет или подмыться.
  4. Биоматериал помещается в колбу или герметический контейнер. Готовится соскоб довольно быстро, и так же оперативно передается на дальнейшие исследования.

Для ребенка сдать соскоб на энтеробиоз необходимо не только с появлением симптомов размножения глистов, но и перед поступлением в учебное учреждение, где дети контактируют между собой. Как сделать анализ на острицы для старших членов семьи? Собирать соскоб необходимо в горизонтальном положении. Исследуя складки анального отверстия, собирается необходимое количество биоматериала, а затем помещается либо на обработанное стекло, либо в стерильную колбу.

Хранение образца зависит от дальнейших методов исследования. От способа сбора образцов на наличие остриц зависит, сколько дней делается анализ. Использовать липкую ленту для взрослых не рекомендуется, более точный результат дает биоматериал, взятый ватной палочкой. Любой дискомфорт во время простой процедуры взрослый человек может выдержать, в отличие от детей. Сколько делают развернутый анализ на энтеробиоз и насколько он точен? Соскоб с анального отверстия самый распространенный анализ, гарантирующий быстрое определение диагноза.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Анализ-соскоб: как берут у взрослых

Взрослые могут осуществлять соскоб как в поликлинике, так и в домашних условиях. Для того, чтобы самостоятельно взять анализ-соскоб, необходимо приобрести в аптеке специальный набор или использовать ватную палочку, физраствор и стерильную емкость.

Энтеробиоз анализ-соскоб как сдавать в домашних условиях:

  1. Соскоб делается утром до мочеиспускания и испражнения.
  2. Перед соскобом не следует подмываться несколько часов.
  3. Для взятия материала необходимо смочить ушную палочку в физрастворе или обычной воде при его отсутствии.
  4. Затем ушной палочкой необходимо тщательно провести по складкам анального отверстия.
  5. Полученный образец поместить в стерильную емкость и отнести в больницу для дальнейших исследований.

Обычно результат сообщают в течение двух-трех дней.

Что означают результаты теста?

Положительный результат теста — «обнаружено» говорит о текущей паразитарной инвазии (энтробиозе).

Отрицательный результат теста при наличии заболевания может быть связан с несоблюдением правил подготовки к анализу. Самка острицы выползает ночью из заднего прохода и откладывает яйца на кожу перианальной области, так как для их созревания необходим кислород. Если утром помыть ребенка, то можно смыть яйца гельминта с кожи и соскоб будет неинформативным.

Методы лечения

Лечат энтеробиоз медикаментозным методом. Назначаются препараты:

  • Противоглистные. Направлены на удаление паразитов, остановку размножения, выведение их из организма.
  • Антигистаминные. Устраняют интоксикацию, аллергию и ее проявления. Эффективно снимают зуд, покраснение кожного покрова.
  • Пробиотики. Нормализуют работу органов пищеварения, восстанавливают здоровую микрофлору кишечника, устраняют рвоту и диарею. Такие препараты помогают повысить иммунитет, восстановиться после перенесенной болезни.

Дополнительно больным назначается очистительная клизма, которую проводят перед сном, чтобы зуд в анальном отверстии не мешал спать. Она направлена на уничтожение остриц и облегчение состояния пациента.

Рекомендуем обратить особое внимание на гигиену: тщательно промывать овощи и фрукты, проводить тепловую обработку мяса и рыбы.

Что предпринять при положительном результате?

Если исследование дало положительный результат, то врач назначает повторную сдачу анализа на энтеробиоз и соответствующее лечение.

Назначенные препараты необходимо принимать не только больному, но и всем членам его семьи.

А также важно придерживаться основных профилактических мер:

  • регулярно проводить смену белья, проглаживая его при этом утюгом;
  • тщательно мыть руки и соблюдать правила личной гигиены;
  • следить, чтобы ребенок не облизывал пальцы и не брал игрушки в рот;
  • регулярно проводить влажную уборку помещений.

Эти мероприятия значительно ускорят выздоровление, и помогут избежать повторного заражения организма.

На основании изложенной информации становится понятным, как сдавать анализ на энтеробиоз для бассейна и других учреждений при необходимости получения медицинской справки. Также данное исследование необходимо проводить и при появлении тревожных симптомов инвазии. Это даст возможность провести своевременное лечение и избежать серьезных последствий для здоровья.

Сроки получения результатов соскоба

Сколько годен результат и насколько он достоверен? Если соскоб сдается в определенном порядке, тогда, сколько необходимо ждать результаты? Срок годности сданного анализа на энтеробиоз составляет три дня с момента сдачи биоматериала, а не получения расшифровки лабораторных исследований. В этом большая разница. Гарантировать результат больше, чем на три дня с момента взятия соскоба никто не может.

Правила получения результатов довольно простой – в день сдачи можно узнать заключение. Максимальный срок получения результатов составляет сутки. Если собранные анализы не готовы, пациент вправе требовать получение результатов на руки в срочном порядке. Если знать, что такое анализ на энтеробиоз и каковы его условия сдачи и получения, тогда трудностей в диагностике энтеробиоза не возникнет.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

Сбор материала необходимо проводить в медицинском учреждении или кабинете медсестры в образовательных заведениях. Соскоб обычно делается в утреннее время. За несколько часов до процедуры не следует подмывать ребенка, чтобы результат получился максимально достоверным.

Для того, чтобы взять анализ-соскоб на наличие остриц в организме ребенка, медицинский работник осуществляет следующие действия:

  1. Ленту, на которую нанесен специальный клеящийся раствор, прикладывают к области анального отверстия и тщательно приклеивают, чтобы собрать как можно больше необходимого материала.
  2. Клейкую ленту приклеивают к стеклу и подписывают.
  3. Анализ-соскоб отправляется в лабораторию, где хранится при температурном режиме не более восьми градусов.

Процедура является полностью безболезненной, поэтому ее беспрепятственно можно делать детям несколько раз. Для более полной картины рекомендовано сдавать анализ-соскоб трижды в течение небольшого промежутка времени. Это объясняется тем, что острицы не всегда откладывают яйца, на предмет которых исследуют соскоб.

Сколько действительна справка на энтеробиоз

Собирая справки для похода в школу или детский садик, родители хотят знать, сколько действителен анализ кала на энтеробиоз. Это информация позволит сэкономить время.

Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По истечении этого времени возможно проявление нового заражения гельминтами.

Сбор материала на энтеробиоз с помощью клейкой ленты

Использование липкой полиэтиленовой пленки для получения диагностического материала является лучшей методикой, позволяющей быстро обнаружить яйца паразитов. Суть данного метода заключается в том, что кусочек липкой полиэтиленовой пленки прикладывают на область перианальных складок и переносится на предметное стекло для проведения микроскопирования.

Применяется еще одна методика взятия отпечатка (метод Б. Е. Рабиновича). Отпечаток с кожных складок перианальной области производится с помощью глазных лопаток, имеющих липкую поверхность.

Срок действия анализа

Сколько действует анализ на энтеробиоз? В течение трех суток с момента взятия биоматериала для исследования, соскоб остается действительным. Просроченный образец покажет ложные результаты и опираться на них ни в коем случае нельзя. Если сроки сдачи не соответствуют действительности, тогда следует сдать повторный анализ. Зная, сколько действителен анализ на энтеробиоз, можно избежать неправильного и неэффективного лечения. Домашние соскобы вовсе хранятся всего несколько часов. Не имеет значения, сколько делается соскоб, важнее, как быстро взятый биоматериал окажется в лаборатории.

Анализ кала на энтеробиоз – это один из самых простых способов определить причину неприятных симптомов, от которых страдает человек. В любом возрасте, при любом статусе и образе жизни не исключается вероятность заражения паразитами. В случае с размножением остриц в организме, взятие соскоба самый быстрый способ подтверждения точного диагноза.

Источники

  • https://www.polismed.com/articles-analiz-kala-na-jajjca-glist-01.html
  • https://NoParasites.ru/vopros-otvet/enterobioz-kak-berut-analiz.html
  • https://ruanaliz.ru/kal/analiz-kala-na-enterobioz/
  • https://IvsParazit.ru/gelminty/soskob-na-ehnterobioz.html
  • https://medside.ru/enterobioz
  • https://expdoc.ru/enterobioz-chto-eto-takoe-analizy-i-lechenie/
  • https://klinikanz.ru/analiz-na-enterobioz/
  • https://parazit-off.ru/analiz-soskob-na-enterobioz/
  • https://www.medcentrservis.ru/analyses/analiz-kala-na-enterobioz/
  • https://parazit-off.ru/analiz-kala-na-enterobioz/
  • https://FB.ru/article/442487/enterobioz-chto-eto-za-analiz-i-kak-sdavat
  • https://kdl.ru/analizy-i-tseny/issledovanie-soskoba-na-enterobioz
  • https://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/enterobioz/diagnostika-enterob-a.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Гельмитон от паразитов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: