Расшифровка анализа крови на антитела и резус-антитела

Что такое антитела

Антитела – это иммуноглобулины или глобулины, которые вырабатываются иммунной системой с целью выявления и уничтожения вредоносных и патогенных микроорганизмов. Но их продуцирование не всегда направлено на защиту от различных типов возбудителей. При разных патологиях и аутоиммунных заболеваниях они могут атаковать здоровые ткани организма. Анализ крови на антитела помогает выявить, с чем именно столкнулся пациент.

Формирование специфических белков в крови человека начинается только в следующих случаях:

• организм подвергается атаке вредоносных агентов, ведущих к дальнейшему инфицированию;
• при вакцинации (введение в организм искусственно ослабленных бактерий).

Развитие памяти иммунитета – важнейший для человека процесс, при котором глобулины запоминают антигены с прикрепленными к ним антителами. Если они попадут в организм повторно, иммунная система сможет обезвредить их. Медики предупреждают о том, что присутствие антител в сыворотке крови – важнейший показатель состояния иммунной системы. Любые отклонения от референсных значений указывают на развитие патологии.

Где и как вырабатываются антитела? О чем они говорят?

Антитела вырабатываются лимфоцитами!

Антитела вырабатываются иммунными клетками под названием В-лимфоциты. Антитела содержатся в мембране этих клеток и в самой сыворотке крови. В случае возникновения инфекции антитела начинают поступать в кровь, познавая те или иные антигены и подавая сигнал иммунной системе.

Иммунологический анализ определяет не только класс антител, но и их количество. Это позволяет выявить определенные заболевания и даже примерный срок заражения:

• Вирусные и бактериальные инфекции. С помощью антител можно определить наличие той или иной инфекции, причем инфекция может быть совершенно различной: туберкулез, пневмония, герпес, ВИЧ и т.д. К определенному антигену вырабатывается свой иммуноглобулин, который и провоцирует иммунный ответ.
• Аллергии. Для определения аллергии существуют кожные пробы и иные тесты, но анализ на иммуноглобулины позволяет выявить вероятность появления аллергических реакций еще до того, как они проявятся. Этот анализ используют для обследования людей, с наследственной предрасположенностью к аллергии, чтобы узнать вероятность ее возникновения.
• Паразитарные инфекции. Анализ кала на гельминты не всегда эффективен, так как яйца глистов не всегда обнаруживаются в кале. Анализ крови в этом случае куда более информативен. Он показывает повышенное количество иммуноглобулина Е в плазме крови, что говорит о том, что паразитарная инфекция в организме присутствует.
• Половые инфекции. С помощью антител можно определить также различные половые инфекции: микоплазму, токсоплазму, уреаплазму, сифилис и другие. Именно ИФА (иммуноферментный анализ) является наиболее информативным в плане диагностирования всех существующих ЗППП.
• Заболевания щитовидной железы. Для определения заболеваний щитовидной железы определяют количество антител к тиреоглобулину, специфическому белку, вырабатываемому щитовидной железой.
• Аутоиммунные заболевания. Антитела являются показателем большинства аутоиммунных заболеваний. Они называются аутоантителами, то есть это те иммуноглобулины, которые выбрасываются в кровь в ответ не на внешний раздражитель, а на собственные клетки организма. Антигенами в этом случае могут выступать какие-либо соединения, липиды, гормоны и т.д.

Как работают антитела:

Выйдя в кровоток, антитела находят антигены. Антигены – это те частицы бактерий, вирусов и прочих агрессоров, которые делают возбудителей чужеродными для организма и именно в ответ на которые и образуются антитела. Антитела связываются с антигенами. Само по себе это не вызывает гибели агрессора, но все же ей способствует. Дело в том, что иммуноглобулины усиливают эффекторные механизмы, то есть «привлекают внимание» к вредоносному объекту со стороны других частей иммунной системы. Объект в результате уничтожается.

Разновидности антител

На протяжении жизни человеческий организм сталкивается с различными возбудителями заболевания, химическими компонентами (средства бытовой химии, лекарства), продуктами переработки собственных клеток. В качестве ответной реакции организм начинает вырабатывать собственные иммуноглобулины. Антитела формируются из лимфоцитов и выступают как стимулятор иммунной системы.

В международной медицине различают 5 типов антител, каждый из которых реагирует только на определенные антигены:

• IgM. Иммуноглобулин этого типа вырабатывается, если в организм попала инфекция. Его основная задача – стимуляция иммунной системы и оказание сопротивления болезни;
• IgG. Их выработка начинается через несколько суток после начала болезни. Антитела IgG формируют устойчивый к инфекциям иммунитет, также от них зависит эффект от вакцинации. Клетки этой фракции отличаются крошечными размерами, поэтому они могут проникать сквозь плацентарный барьер, формируя первичный иммунитет плода;
• IgA. Отвечают за безопасность ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), органов мочевыделительной системы и дыхательных путей. Такие тела обнаруживают и «фиксируют» между собой патогенные организмы, мешая им прикрепиться к стенкам слизистой оболочки;
• IgE. Отвечают за защиту от грибков, паразитов и аллергенов. Антитела IgE обитают в бронхах, кишечном тракте и желудке. Также от них зависит формирование вторичного иммунитета. В свободной форме их практически невозможно найти в плазме крови;
• IgD. Эта фракция до сих пор изучена лишь частично. Последние исследования показали, что агенты IgD отвечают за местный иммунитет и обычно начинают вырабатываться при обострении хронических инфекций. Их количество составляет менее 1% от всех антител, присутствующих в сыворотке крови.

Специалисты утверждают, что вне зависимости от типа все антигены могут присутствовать как в плазме крови, так и фиксироваться к инфицированным клеткам. Обнаружив тип антигена, специфические белки прикрепляются к ним. После этого иммунной системе поступает сигнал о присутствии чужеродных объектов, которые необходимо уничтожить.

В международной медицине антитела также различаются с учетом того, как именно они взаимодействуют с антигенами:

• антиинфекционные и антипаразитарные. Прикрепляются к телу микроорганизма, приводя к его гибели;
• антитоксические. Антитела этого типа нейтрализуют токсины, продуцируемые инородными телами, но сами по себе они неспособны уничтожать патогенные микроорганизмы;
• аутоантитела. Приводят к развитию аутоиммунных заболеваний, поскольку атакуют здоровые клетки организма;
• аллореактивные. Конфликтуют с антигенами тканей и клетками других организмов того же биологического типа. Анализ на эту фракцию всегда проводится, если человеку назначена трансплантация почек, печени или костного мозга;
• антиидиотипические. Вырабатываются для нейтрализации собственных антител (только при их избытке).

Если в кровь попадает любой вредоносный микроорганизм, иммунная система начинает активно производить специальные белки, направленные на его уничтожение

У кого имеются антитела и где можно сдать анализ

После первой недели заражения в крови образуется IgM, а после появляетсяIgG. Максимальное количество достигается в крови через 2 недели после перенесенной болезни.

Антитела класса А расположены на слизистой оболочке дыхательных органов и не допускают проникновения вирусов в организм. Их количество намного меньше у курящего человека с респираторными болезнями хронической формы.

Специалисты не могут дать точного ответа, какое время иммуноглобулины сохраняются в организме. Согласно исследованиям, стойкий иммунитет вырабатывается только у 9% переболевших коронавирусом, у остального подавляющего большинства иммунитет достаточно ослабленный. У некоторых пациентов на протяжении 30 дней после заболевания уменьшается количество антител. В результате этого появляется риск повторного заражения.

Во многих частных и государственных лабораториях осуществляют диагностику на иммуноглобулины. Для этого проводится иммуноферментный анализ крови либо экспресс-тесты.

В больницах используют российские и зарубежные тестирующие системы. Многие лаборатории для проведения теста используют российские тесты, которые дают результат на 1-3 день. О готовности сообщат письмом на электронную почту или по телефону. В смс будет указана ссылка на официальный источник, где можно узнать результат.

Большинство больниц оказывает услугу забора крови для анализа в домашних условиях. Это уменьшает вероятность заражения коронавирусом, не нужно тратить время на очереди в поликлиниках.

Экспресс-тест имеет форму пластинки либо полоски. Проводится путем иммунохроматографического анализа. Из пальца берут кровь, которую добавляют в специальное углубление на устройстве. Результат появится в течение получаса. Это самый быстрый вариант получения результата, но он может быть не таким точным, по сравнению с ИФА.

Перед проведением теста нужно померять температуру тела и заполнить анкету. В ней нужно отметить наличие беременности, хронических болезней, нахождение в других странах в течение последних 2х недель, контакты с заразившимися.

Кому и для чего необходимо тестирование

Тестирование в обязательном порядке проводится для медицинских работников и тех лиц, которые контактируют с зараженными. Информация о том, кто уже перенес инфекцию и имеет стойкий иммунитет поможет правильно распределить рабочие обязанности между медицинским персоналом.

Статистические данные по результатам тестирования нужны для прогноза дальнейшей ситуации в каждом городе в отдельности и во всей стране в целом. Также тестирование позволяет убедиться в эффективности разработанной вакцины.

Тесты являются дополнительным источником определения точного диагноза. Они помогают при неявной симптоматике, когда нет четкой клинической картины.

Показания к проведению анализа

Врачи часто назначают пациентам проведение анализа на антитела. Такое исследование помогает выявить, что стало причиной повышения или снижения уровня глобулинов. После расшифровки результатов врач сможет понять, что значит и с чем связано отклонение от нормы.

Также анализ часто назначается для отслеживания динамики развития некоторых патологий. Исследование необходимо, если у медика есть подозрение на дефицит иммуноглобулинов, что становится причиной ослабления иммунитета и увеличивает вероятность развития разных заболеваний.

Чаще всего анализ на антитела назначается при подозрении на следующие заболевания:

• гепатит C;
• заболевания щитовидной железы аутоиммунного происхождения. Определяется по количеству антител к тиреопероксидазе (ТПО);
• вирус иммунодефицита человека. Для постановки достоверного диагноза пациенту придется сдать кровь на исследование не менее 3 раз;
• ветрянка;
• краснуха;
• корь;
• воспаление щитовидной железы, хронический тиреоидит. При этих заболеваниях сильно повышается продуцирование антител к тиреоглобулину;
• паразитарные заболевания, вызванные глистами, аскаридами, круглыми и колючеголовыми червями;
• дифтерия, столбняк;
• полиомиелит;
• герпес, вирус Эпштейна-Барра (ВЭП);
• коклюш;
• заболевания инфекционного происхождения, вызванные хламидиями.

Анализ крови при туберкулезе

Также исследование на иммуноглобулины определенного класса может быть назначено при следующих заболеваниях:

• ревматоидный артрит;
• рак;
• цирроз печени;
• заражение крови;
• отит, воспаление легких, менингит хронической формы;
• дисфункция иммунной системы;
• ВИЧ-инфекции.

Исследование незаменимо и при выявлении причин бесплодия. При сложностях с зачатием ребенка обычно назначается анализ на антитела к ХГЧ и на антиспермальные антитела. Во время беременности всегда назначается анализ на антитела к резус-фактору. Также беременным женщинам нужно сдавать кровь на групповые антитела.

Один из наиболее распространенных анализов этого типа – изучение крови на присутствие антител к тиреоглобулину. Повышение выработки подобных антител указывает на патологии щитовидной железы и помогает определить присутствие воспалительного процесса. Несомненным преимуществом этого исследования является то, что оно дает возможность выявить заболевание на начальном этапе и свести к минимуму риск нежелательных осложнений.

Как подготовиться к анализу

Если пациенту назначен анализ на антитела, врач обязательно должен рассказать, зачем проводится исследование и как к нему подготовиться. Состав сыворотки крови человека постоянно меняется. На него влияет образ жизни, особенности питания, психическое состояние.

Пациентам необходимо запомнить следующие правила:

• забор крови осуществляется утром натощак (только в условиях стационара). Кушать перед анализом запрещено;
• за 3 суток до анализа нужно отказаться от потребления жирной и жареной пищи, солений и копченостей, концентрированных соков. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки и курить. По возможности в подготовительный период рекомендуется отказаться от потребления лекарственных средств;
• если анализ назначен для определения наличия венерического заболевания, гепатита или паразитных заболеваний, за 2 дня до сдачи биоматериала рекомендуется перейти на молочную диету.

Кровь нельзя сдавать, если за несколько дней до предполагаемого анализа пациент перенес эмоциональное потрясение или стресс. Также существует повышенная вероятность ложного результата, если накануне проводилось ультразвуковое исследование, МРТ или делалась флюорография.

Техника проведения

Наиболее современным и эффективным методом выявления антител в сыворотке крови считается иммунофлюоресцентный анализ. При помощи такого лабораторного исследования можно определить тип и титр (активность) иммуноглобулинов, а также выявить, насколько сильно развилась патология. Исследование включает в себя следующие этапы:

• лаборант забирает у пациента биологический материал;
• несколько капель полученной крови капают на специальную планшетку с лунками, в которых содержатся очищенные антигены предполагаемого возбудителя;
• далее лаборант добавляет в лунки специальный реагент;
• с учетом окрашивания медик делает выводы о результате анализа.

Само исследование может быть 2 типов:

• качественное. Назначается для подтверждения присутствия или отсутствия искомого антигена;
• количественное. Этот тип анализа считается более сложным и показывает концентрацию антител в изучаемой сыворотке. При помощи него можно оценить, насколько быстро развивается инфекция.

Вне зависимости от типа анализа расшифровка результатов занимает от 1 до 3 суток.

При контакте с реагентом антитела меняют свой цвет, что указывает на положительную реакцию

Как проводят тестовые исследования

Есть 4 метода анализов на предмет иммуноглобулинов:

• иммуноферментный;
• иммуноблот;
• изотопный иммунологический;
• серологический.

ИФА

С помощью этого способа определяют агенты ко многим болезням. Способ самый ходовой, точный и простой.

Проводят в два шага:

• иммунная подготовка;
• ферментная реакция.

Первая стадия теста:

1. На лабораторную поверхность для исследования (лунки, пробирки в которых есть специальная выемка на конце, в которой будет происходить реакция) капают материал для теста и прибавляют к ней очищенный антиген.
2. Происходит реакция сцепления агентов одного вида, появляется иммунный комплекс.
3. Кровь и вирус оставляют примерно на сутки, чтобы рецепторы веществ хорошо скрепились между собой.
4. После этого ёмкость тщательно промывают, но созданный комплекс остается на дне сосуда.

Если вируса или другой патологии нет, сцепления клеток не происходит – результат отрицательный, пациент полностью здоров.

Следующий этап:

1. В вымытую ёмкость помещают специфический фермент, выделенный из хрена.
2. Фермент связывается иммунными комплексами.
3. Примешивают перекись водорода, распадающуюся на составляющие под действием активного вещества и красящую комплексы.
4. Лаборант определяет интенсивность окраски и вычисляет концентрацию фермента.
5. На основании рассчитанных значений смотрят число антител в крови.

Такой метод очень чувствителен даже к небольшому количеству белковых молекул.

Длится исследование около трёх дней.

Иммуноблоттинг

Это сочетание предыдущих методов с электрофорезом.

Суть способа:

1. Гены болезнетворных микроорганизмов разъединяют электрическим перемещением в геле.
2. Фракции генов помещают на нитроцеллюлозную мембрану.
3. Проводят ИФА или РИА на поверхности с микроскопическими организмами.

РИА

Реже проводят радиоиммунный анализ (РИО). Он дорогой и часто недоступный из-за отсутствия в лабораториях нужного инвентаря. РИА по этапам исследования схож с ИФА, но проводится он не на ферменте хрена, а меченых изотопах. Эти вещества сложно достать, они тяжело вступают в реакцию с кровью.

Серологические методики

Самый старый способ, но всё ещё актуальный. Провести анализ на антитела по ряду болезней можно только так.

К серологическим методикам относят:

1. Реакцию взаимодействия кислоты и основания.
2. Предотвращение адсорбции вирусов.
3. Исследование склеивания эритроцитов.
4. Связывание алексинов (реакция Борде-Жангу).
5. Набор иммунологических методов.

Суть всех этих методов во взаимодействии определяемых антител с очищенным вирусом. Применяют готовые наборы микробов, которые соединяют с кровью. Есть антитела – результат положительный.

Что показывает анализ крови на антитела

Расшифровкой результата и постановкой окончательного диагноза занимается специалист, в зависимости от полученных данных. В некоторых случаях анализ на антитела следует сдавать в динамике с интервалом в 7-14 дней, для того чтобы не пропустить обострение болезни.

При диагностике инфекционных заболеваний результаты обследования могут быть следующими:

• IgM и IgG отрицательные. Человек никогда не сталкивался с инфекцией, первые несколько дней заболевания, когда иммуноглобулины не успели выработаться, либо у пациента есть нарушения в работе иммунной системы (иммунодефициты, прием иммуносупрессоров, химиотерапии).
• IgM положительный, IgG отрицательный. Пациент болеет в данный момент первые 7-10 дней заболевания.
• IgM отрицательный, IgG положительный. Инфекционная болезнь была перенесена в прошлом, либо пациенту была проведена вакцинация.
• Антитела классов IgM и IgG обы положительные. Пациент болеет более 14 дней, выздоравливает либо переболел недавно. В этом случае необходимо сдавать анализ повторно, прирост концентрации IgG свидетельствует о выздоровлении и формировании иммунного ответа.

Анализ крови на антитела — точный и высокоспецифичный метод, позволяющий эффективно диагностировать множество патологий, прежде всего инфекционные заболевания.

Иммуноглобулины класса IgA

Данные антитела находятся на поверхности слизистых тканей, в моче, желчи, слюне, молоке, молозиве, а также в слезном, желудочно-кишечном, бронхиальном секрете. Основной функцией данных антител является нейтрализация вирусов. Они защищают дыхательные и мочеполовые пути, желудочно-кишечный тракт от проникновения инфекции.

В норме уровень иммуноглобулинов IgA в крови детей до 12 лет составляет 0,15–2,5 г/л, у старших детей и взрослых – 0,4–3,5 г/л.

Повышение данного показателя бывает при алкоголизме, муковисцидозе, туберкулезе, ревматоидном артрите, циррозе печени, хроническом гепатите, хронических гнойных инфекциях пищеварительной системы.

Понижение иммуноглобулинов IgA может наблюдаться при злокачественных анемиях, атопическом дерматите, радиационном облучении, приеме некоторых лекарственных препаратов (цитостатиков, иммунодепрессантов).

Иммуноглобулины IgM

Эти иммуноглобулины первыми реагируют на попадание в организм инфекции и запускают иммунную защиту. Они производятся в клетках плазмы, нейтрализуют бактерии и вирусы в сыворотке крови.

Согласно расшифровке анализа крови на антитела, нормальное значение иммуноглобулинов IgM в крови детей до 10 лет составляет 0,8–1,5 г/л, у мужчин – 0,6–2,5 г/л, у женщин – 0,7–2,8 г/л.

Повышение содержания антител IgM бывает при внутриутробных инфекциях у новорожденных, паразитарных заболеваниях, болезнях пищеварительной и дыхательной систем острого и хронического течения. Понижение уровня данных антител может быть при гастроэнтеропатиях, ожогах, лимфоме.

Иммуноглобулины IgG

Данные антитела активизируются при возникновении аллергических реакций и бактериальной инфекции в организме.

Нормальные показатели уровня IgG для детей младше 10 лет составляют 7,3–13,5 г/л, для старших детей и взрослых – 8,0–18,0 г/л.

Уровень антител IgG повышается при саркоидозе, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, туберкулезе, ВИЧ-инфекции. Пониженный уровень данных антител бывает при новообразованиях лимфатической системы, аллергических реакциях, наследственной мышечной дистрофии.

Насколько сохраняется иммунитет к вирусу у переболевших

Медики утверждают, что у людей с высоким значением IgG риск повторного заражения коронавирусом минимальный. Но пока нет подтвержденных данных касаемо защиты антител от повторного заболевания и насколько долго они задерживаются в организме. Бывает, что антитела присутствуют, но в недостаточном количестве, или просто не в силах противостоять инфекции. К тому же вирус быстро мутирует, а значит повторное заражение не исключено. Поэтому стоит соблюдать все меры предосторожности.

Согласно лабораторным исследованиям, у многих переболевших появляются иммуноглобулины к новой инфекции. Быстрее всего они появляются в организме ребенка.

В Южной Корее и Китае уже были зафиксированы повторные случаи заражения коронавирусом. Но еще непонятно, заболел ли человек снова либо его полностью не вылечили в первый раз.