Схема лечения описторхоза у взрослых: как лечить, можно ли вылечить навсегда

Содержание
  1. Основная схема терапии
  2. Подготовительный этап
  3. Медикаментозное лечение
  4. Восстановительный период
  5. Симптомы описторхоза
  6. Какие препараты используются для лечения
  7. Десенсибилизирующие средства
  8. Гепатопротекторы
  9. Противогельминтные средства
  10. Желчегонные средства
  11. Вспомогательные средства
  12. Как узнать, насколько лечение эффективно?
  13. Патогенез описторхоза
  14. Особенности симптоматики описторхоза у женщин
  15. К какому врачу обратиться?
  16. Лечебные мероприятия при описторхозе у взрослых
  17. Народные методы лечения
  18. Берёзовый дёготь
  19. Осиновая кора
  20. Сосновые почки
  21. Клиническая картина заболевания
  22. Будьте осторожны
  23. Причины описторхоза
  24. Бильтрицид
  25. Празиквантел
  26. Проверенные способы избавления от паразитов
  27. Альбендазол
  28. Жизненный цикл паразита
  29. Наиболее активные лекарственные вещества против описторхоза
  30. Специфические лекарственные препараты от описторхоза
  31. Лабораторная диагностика
  32. Диета при лечении описторхоза
  33. На какие классы делится описторхоз
  34. Профилактика описторхоза
  35. Особенности реабилитации
  36. Симптомы болезни у мужчин
  37. Рецепты народных средств
  38. Лечение описторхоза народными средствами
  39. Классификация и стадии развития описторхоза
  40. Осложнения описторхоза
  41. Диагностика описторхоза
  42. Как происходит заражение описторхозом
  43. Восстановление организма после лечения
  44. Заключение

Основная схема терапии

Схема лечения описторхоза включает прием специфических противопаразитарных препаратов. Они токсичны не только для гельминтов, но и для человека, поэтому перед их приемом проводится подготовительный этап. Далее глистов нужно уничтожить и вывести из организма, для этого используются антигельминтные средства разных групп. После основного лечения важно восстановить защитные силы организма и баланс кишечной микрофлоры, иначе могут проявиться сопутствующие заболевания в виде гастрита либо воспаления кишечника.

Подготовительный этап

Первый этап лечения описторхоза может быть назначен еще на этапе диагностики болезни. Он включает общие симптоматические методы, которые позволят снять признаки интоксикации, поддержать работу печени и создать неблагоприятные условия для размножения паразитов. На этой стадии терапия неспецифическая. Те препараты, которые показаны для восстановления общего состояния пациента, могут продолжать применяться и на следующих этапах.


Диета для лечения описторхоза состоит из простых натуральных продуктов с обязательной термической обработкой

К приему медикаментов против возбудителя описторхоза можно подготовиться следующими способами:

  • снять симптомы аллергии путем приема антигистаминных средств (Супрастина);
  • устранить признаки общей интоксикации (инфузионное введение гемодеза, глюкозы, различных солевых растворов);
  • возможно назначение антибактериальных средств широкого спектра действия, курс длится не более 5 дней;
  • желчегонные препараты, настои или отвары трав;
  • дополнительные группы медикаментов (спазмолитики, противорвотные средства, пищеварительные ферменты и пробиотики).

Лечебная диета — это комплекс мер, который позволит не только снять нагрузку с печени, но и сдержать увеличение популяции гельминтов. Поскольку они приспособлены развиваться в желчных протоках в условиях постоянного поступления желчи, на этот процесс можно воздействовать коррекцией питания больного. Обилие жирной пищи провоцирует усиленное желчеотделение, поскольку этот секрет задействован в эмульгации жиров в тонком кишечнике. При подготовке к лечению, а также во время проведения терапии рекомендуется полностью отказаться от жиров животного происхождения.

Основные правила диетического питания при описторхозе:

  • разрешены только растительные масла в небольшом количестве;
  • основа рациона — это медленные углеводы в виде каш или первых блюд с добавлением крупы;
  • специи, соль, соусы и приправы противопоказаны;
  • из напитков можно употреблять несладкий чай, соки или овощные отвары, а от алкоголя и газировок придется отказаться;
  • мучные блюда и сладости также не будут вредными для печени, поэтому их употребление нужно свести к минимуму;
  • полезно регулярно есть натуральные йогурты и пить кефир — это продукты способны восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника.
Рекомендации, как лечить описторхоз еще до приема медикаментов — это контроль за питанием и симптоматическая терапия. Препараты для улучшения общего самочувствия можно сочетать со специфическими антигельминтиками, поэтому их прием может продолжаться до полного восстановления. Общая продолжительность подготовительного этапа может длиться от 10 дней (при отсутствии выраженного холестаза, гепатита и холецистита) до 3—4 недель.

Медикаментозное лечение

Лечение описторхоза у взрослых и детей — это специфические медикаменты. Чаще всего назначают препараты на основе празиквантела (Бильтрицид), они выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. После нескольких дней воздействия лекарственных средств поводят слепое зондирование печени и желчного пузыря, чтоб изгнать паразитов из организма. Еще один не менее эффективный препарат против возбудителя описторхоза — Экорсол на основе осиновой коры и других растительных экстрактов. Подробнее о том, какие препараты используются для лечения описторхоза, можно узнать здесь.


Препараты для лечения описторхоза назначаются индивидуально: некоторые из них направлены на уничтожение гельминтов, остальные — на их выведение из организма

В период массовой гибели гельминтов в кровь выделяются токсичные продукты их распада, поэтому проявления аллергии могут усиливаться. Для их снятия назначают антигистаминные препараты, а также внутривенное введение растворов против интоксикации. Процедуры проходят в больнице под наблюдением лечащего врача. Если симптомы болезни проявляются особенно ярко, может быть принято решение о госпитализации больного и его лечении в стационаре. Такая мера характерна при терапии описторхоза, осложненного гепатитом или холециститом. Если заболевание протекает без значительного ухудшения самочувствия, препараты можно принимать в домашних условиях, но периодически появляться в больнице для контроля эффективности лечения.

Восстановительный период

После лечения противопаразитарными препаратами необходимо восстановить состояние внутренних органов. Принцип терапии в этом периоде схож с методами, которые применяются на подготовительном этапе. Возможно назначение нескольких групп препаратов:

Диета при описторхозе + меню
  • гепатопротекторов — средств растительного или синтетического происхождения, которые стимулируют регенеративные процессы в печени и защищают ее от пагубного воздействия внешних факторов;
  • пробиотиков — эта группа лекарств необходима для восстановления баланса кишечной микрофлоры, которая может изменяться под влиянием антигельминтиков;
  • спазмолитиков при болевом синдроме;
  • антигистаминных, желчегонных и других симптоматических средств.

Период восстановления длится до трех месяцев. В течение этого времени периодически следует проводить процедуры слепого дуоденального зондирования. Они провоцируют отток желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путем вместе со зрелыми паразитами и их личинками. Таким действием обладают различные тюбажи с использованием минеральных вод, ксилитом, сорбитом и некоторыми другими веществами.

Симптомы описторхоза

В современном мире патоморфоз и клиническая картина описторхоза претерпели значительные изменения — если ранее достаточно часто через 2-3 недели после заражения (инкубационного периода) выявлялась яркая картина острого заболевания, то в последние десятилетия острый описторхоз стал скорее исключением из правил (в основном у пришлого населения из неэндемичных областей), а на первый план по статистике выходит выявление уже хронического, длительно текущего процесса.

Острый описторхоз начинается с повышения температуры тела до фебрильных цифр (37,1-38,0°C), лихорадки разнообразного характера, продолжающейся до 3-4 недель. Одновременно возникают высыпания на теле аллергического характера (уртика) различной выраженности и интенсивности, длительностью до двух недель.

Возможен бронхолёгочный синдром (сухой кашель, першение в горле, одышка), который может быть принят за ОРЗ.

Снижается аппетит, появляется головная боль без чёткой локализации, слабость, снижение работоспособности, нарушения сна, миалгии и артралгии мигрирующего характера, могут быть периферические отёки.

Появляется и нарастает тяжесть и боли в области правого подреберья различного характера, нередко иррадиирующие в правые отделы туловища. Возможно развитие желтухи, зуда кожи (повышенное поступление в кровь желчных пигментов), потемнение мочи и осветления кала.

Нередко появляется тошнота, изжога, рвота горечью. Вздувается живот, становится чувствительным при пальпации, нарушается стул (обычно кашицеобразный со слизью). Увеличиваются размеры печени (край её становится болезненным), особенно если имеется сопутствующее заболевание печени, иногда селезёнки. Нередко выявление положительных пузырных симптомов (Ортнера, Кера). Через несколько недель от начала заболевания вся острая симптоматика отступает и постепенно на первый план выходят симптомы хронического описторхоза.

Хронический описторхоз характеризуется крайне разнообразной симптоматикой, нередко «сборной солянкой» различного рода жалоб, иногда совершенно без видимой связи с основным заболеванием. Нередки случаи латентного течения (полное отсутствие жалоб).

Наиболее характерными и часто встречающимися при манифестных формах являются периодические или длительно протекающие дискомфортные и слабоболевые ощущения в правом подреберье, симптомы кишечной диспепсии (тошнота, чувство горечи во рту, вздутие живота, метеоризм, дискомфорт в области кишечника, неустойчивый стул). Достаточно характерным является нарушение моторики желчевыводящей системы по различным типам (гипо- и гиперкинетический).

В общих чертах больные могут предъявлять жалобы на повышенную утомляемость, неспособность качественно выполнять привычную работу, повышение потливости, периодические повышения температуры тела до субфебрильных цифр, озноб, снижение аппетита и отвращение к тяжёлой пище (жирное, жареное, острое), повышение раздражительности, головные боли умеренной интенсивности, периодические высыпания на теле (иногда зудящие), длительное активное течение имеющихся хронических заболеваний, плохо поддающихся стандартной терапии. Из таких заболеваний следует выделить болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язва, вялотекущий панкреатит, дисбактериозы кишечника), болезни сердечно-сосудистой и нервной систем (вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия).

Какие препараты используются для лечения

В аптечных киосках, больные могут найти целый ряд медикаментозных средств, предназначенных для борьбы с гельминтозом.

Присутствие этих препаратов в свободной продаже не является призывом к тому, что нужно заниматься самолечением.

Поскольку процесс терапии должен проводиться комплексно, медицинский специалист будет назначать препараты из разных фармакологических групп.

Приблизительный список лекарств, которые могут быть использованы для лечения описторхоза, выглядит следующим образом:

  • противопаразитарные лекарственные средства (Хлоксила, Альбендазол, Празиквантела
  • желчегонные препараты (Галстена, Но-Шпа, Бускопан, Циквалон
  • медикаменты, способствующие восстановлению и нормализации функции пищеварения (Мотилиум, Мотилак, Мезим форте
  • лекарства, предназначенные для устранения холестаза (Урсольфак, Гептрал
  • средства, используемые против аллергии (Дексаметазон, Супрастин, Тавегил
  • лекарств, используемые при интоксикации организма (Полисорб, активированный уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель, Карсил).

Схема лечения тем или иным средством для каждого пациента выбирается в индивидуальном порядке.

Десенсибилизирующие средства

На начальном, подготовительном этапе терапии мероприятия направлены на купирование аллергической реакции как иммунного ответа на инвазию. Это могут быть высыпания, крапивница, папулы, респираторные проявления, отечность.

Используется группа антигистаминов:

  • Зодак;
  • Диазолин;
  • Тавегил;
  • Зертек;
  • Супрастин.

Средства устраняют аллергическую симптоматику, не дают кардиотоксического эффекта, не угнетают работу центральной нервной системы. Курс лечения длится от одной до двух недель.

Гепатопротекторы

  1. Карсил. Фитосредство на основе расторопши. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.
  2. Эссенциале Форте. Фосфолипид из экстракта соевых бобов. Защищает печеночные мембраны, предупреждает образование камней в желчном пузыре. Курс лечения – один месяц.
  3. Гептрал. Гепатопротектор, антиоксидант, детоксикационное средство. Показан при воспалительных и дистрофических процессах в гепатобилиарной системе. Курс лечения – один месяц.

Вместе с антигистаминами и гепатопротекторами назначают сорбенты для лучшего выведения токсинов из организма: Смекту, Активированный уголь, Полисорб, Альгисорб.

Противогельминтные средства

На втором этапе лечения показана специфическая антипаразитарная терапия. Назначают таблетки от описторхоза:

  1. Празиквантел. Действенный и самый эффективный препарат нового поколения с широким спектром. Основной компонент разрушает оболочку, парализует мышечные ткани паразитов и приводит к их гибели. Назначают трехкратным приемом курсом в один день с расчетом дозировки по формуле 0,0026 г на 1 кг веса.

Структурный аналог препарата: Бильтрицид.

  1. Мебендазол. Синтетическое антигельминтное средство широкого спектра. Основное действующее начало изменяет энергетические процессы, приводит к дегенерации белковых структур описторхий. Назначают курсом в 3 дня по 100 мг утром и вечером.

Все препараты от описторхоза должны приниматься по определенным правилам:

  1. Таблетку принять, не разжевывая.
  2. Съесть кусочек хлеба, печенья.
  3. Запить стаканомлюбой жидкости (чай, кисель, молоко, вода).
  4. На вторые сутки пройти процедуру дуоденального или слепого зондирования для эвакуации глистов из кишечника.

У лекарств от описторхоза имеется целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Таблетки достаточно токсичны, поэтому их принимаютисключительно в стационарных условиях под контролем специалистов.

Желчегонные средства


Эта группа лекарственных препаратов показана как на начальном, так и на заключительном этапе противогельминтной терапии. Сюда входят:

  1. Холеретики Аллохол, Холензим — средства для лучшей выработки желчи. Производятся на растительной или животной основе.
  2. Холекинетики Холосас, Фламин – средства, расслабляющие протоки и снимающие тонус желчного пузыря.

Препараты принимают за полчаса перед каждым приемом пищи, запивая достаточным количеством воды курсом от 2 до 6 недель.

Вспомогательные средства

Для симптоматического лечения на всех этапах назначаются группы препаратов:

  1. Ферменты Креон, Панзинорм, Мезим для улучшения пищеварения и всасывания, восстановления моторики и секреторной функции.
  2. Поливитаминные комплексы с минералами.
  3. Антибактериальные средства с широким спектром действия для предупреждения вторичной инфекции.

После проведенного полного курса терапии назначают повторный прием противоописторхозных препаратов. Это необходимо для того, чтобы уничтожить оставшиеся яйца паразитов.

Как узнать, насколько лечение эффективно?

Эффективность терапии противопаразитарными препаратами оценивает лечащий врач. Повторные исследования необходимо провести через 3 месяца после окончания приема медикаментов. В ходе обследования пациент трижды сдает кал на анализ для выявления яиц паразитов, и один раз проходит процедуру дуоденального зондирования с забором желчи. Если гельминты не обнаруживаются, терапию можно считать успешной. При выявлении яиц или зрелых паразитов медикаментозное лечение назначают повторно, но не ранее, чем через 6 месяцев после окончания предыдущего курса.

Патогенез описторхоза

Основные звенья патогенеза:

  • механическое повреждение стенок протоковой системы печени и поджелудочной железы;
  • токсико-аллергические реакции (выделение продуктов обмена паразита и распадающихся тканей);
  • нарушение нервно-мышечной функции (раздражение нервных окончаний протокков с иррадиацией на другие органы ЖКТ);
  • повышение регенеративной функции эпителия протоков (риск неконтролируемой пролиферации — рака);
  • вторичное бактериальное обсеменение поражённых желчных путей.

Входные ворота — билиарные и панкреатические протоки, в которые активно проникают метацеркарии. На своём пути они повреждают эпителий, прикрепляясь присосками с целью удержания и питания, что вызывает нарушение кровообращения и трофики ткани. Такое повреждение ткани приводит к образованию многочисленных кровоточащих эрозий.

Одновременно с прикреплением описторхи выделяют продукты обмена веществ, вызывающие (в ответ на поступление описторхозных антигенов) специфическую аллергизацию и сенсибилизацию организма, повышение классов антител М, G, E (в большей степени), накопление в крови (и, соответственно, во всех органах и средах организма) медиаторов аллергического воспаления.

Далее происходит активизация механизмов замедленного иммунного ответа, сенсибилизация Т-лимфоцитов и их последующее иммунопатологическое взаимодействие с антигенами. Это проявляется повышением разрушения клеток всего организма, образованием цитотоксических аутоантител и возникновением аутоагрессии, сопровождающейся дистрофией тканей и склерозированием (замещение функциональных элементов соединительной тканью с нарушением функционирования органа в той или иной степени — преимущественно желчные протоки печени).

В результате механического и нервно-рефлекторного раздражения стенок желчных протоков печени и поджелудочной железы развивается нарушение рефлекторной деятельности желудочно-кишечного тракта, что выражается в нарушении моторно-эвакуаторной, секреторной и пищеварительной функции системы, а также в угнетении иммуногенеза.

В ответ на повреждение эндотелия и выделение специфических веществ описторхами активируется чрезмерная регенеративно-гиперпластическая реакция со стороны эпителиальных тканей протоковой системы (это нужно для повышения количества пищи, необходимой паразиту). Это ведёт к уплотнению, утолщению (вместе с воспалением) и сужению просвета желчных путей — в совокупности с большим количеством гельминта, их яйцами и частицами эпителия приводит к замедлению тока желчи, нарушению моторики желчевыделения, разрастанию вторичной бактериально-грибковой флоры и развитию гипервоспаления (холангиты печени и каналикулиты поджелудочной железы — фиброз).

Особенности симптоматики описторхоза у женщин

Стоит отметить, что описторхоз у женщин протекает немного иначе, чем у представителей сильного пола. Поскольку представительницы женского пола каждый месяц сталкиваются с критическими днями, присутствие паразита в организме ярко дает о себе знать именно на протяжении этого периода.

Если в печени женщины есть паразит, то менструации становятся очень болезненными, а цикл становится нестабильным. Для представительниц слабого пола, которые находятся в положении, болезнь представляет особую опасность, по причине выкидыша, а после родов у представительницы слабого пола возникают проблемы с лактацией.

К какому врачу обратиться?

Одна из проблем, почему многие больные откладывают с обращением в больницу — незнание, какой врач лечит описторхоз. Стоит понимать, что лечение может быть назначено только после постановки окончательного диагноза, поэтому может понадобиться пройти обследование у разных специалистов. При подозрении на описторхоз у взрослых можно обратиться к участковому терапевту. Далее он выпишет назначение на анализы и передаст пациента на лечение инфекционисту. Необходимость проведения анализов на описторхоз у детей определяет педиатр.

Большинство пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить описторхоз навсегда или остается вероятность повторного заражения. Современные противопаразитарные препараты могут дать практически полную гарантию выздоровления, если принимать их по инструкции. Народные методы редко оказывают эффективными, курс лечения ими длится дольше и также может иметь противопоказания.

Проведение комплексной терапии с обязательным периодом восстановления позволит полностью избавиться от паразитов. Однако дальнейшее несоблюдение мер профилактики может стать причиной повторного попадания личинок гельминтов в организм и развития признаков описторхоза. После полного выздоровления не рекомендуется употребление рыбы и рыбных продуктов без предварительной термической обработки.

Лечебные мероприятия при описторхозе у взрослых

Как вылечить описторхоз? Такое заболевание является распространенным и при отсутствии должной терапии может привести к тяжелым последствиям. Возбудителем глистной инвазии значится кошачья двуустка, которая обитает у некоторых представителей рыб. Поэтому чаще всего развитию описторхоза подвергаются любители сырой рыбы и морепродуктов.

Лечебные мероприятия при данном заболевании, как правило, осуществляются в пределах стационара под контролем врача. При назначении определенного метода терапии, обязательно нужно учитывать клиническую картину, тяжесть и форму течения описторхоза, его причины и способствующие факторы.

Если заболевание обнаружено на начальной стадии, лечение может ограничиться постельным режимом в домашних условиях, соблюдением специальной диеты и приемом специфических лекарственных препаратов. В обратном случае, когда описторхоз определяется тяжелым течением, в срочном порядке проводят госпитализацию больного, поскольку могут образоваться острые симптомы патологии и сильное нарушение функции пораженного органа.

Лечение опистороза у взрослых должно быть комплексное. Очень важно правильно использовать антигистаминные, желчегонные препараты, а также средства, благотворно влияющие на работу желудочно-кишечного тракта.


Прежде чем назначить пациенту лекарственные средства, следует подтвердить диагноз при клиническом исследовании кала и пройти полноценное обследование у врача инфекциониста. После больным прописывают лекарства, подразделяя прием на несколько этапов:

  1. Подготовительный — направлен на корректирование правильного питания, соблюдения рациона и режима дня. Характеризуется подавлением сопутствующих симптомов благодаря приему препаратов для нормализации функции пищеварения и работы желчевыводящих путей.
  2. Специфический этап — характеризуется непосредственным применением лекарств, направленных на уничтожение возбудителей описторхоза.
  3. Восстановительный период лечения — его главной целью считается очищение желчных путей и пищеварительного тракта от мертвых остатков паразитов и возобновление утраченной функции пораженным органам.

Важно! Выбор лекарственного препарата при описторхозе и его назначение должно осуществляться медицинским специалистом. Самостоятельно без подготовки принимать лекарства противопоказано.

Народные методы лечения

Самые эффективные народные методы:

  • березовый деготь;
  • молодая кора осины;
  • настойка свеклы;
  • тыквенные семечки;
  • травы, имеющие целительный эффект (зверобой, семена крапивы и тмина, листья и корень одуванчика, чистотел, репейник);

Берёзовый дёготь

Лечение дёгтем занимает 20 дней, но при этом помогает избавиться от паразитов.

Принимается дёготь в разведённом с водой состоянии с утра. В первый день лечения в чайной ложке воды разводится одна капля дёгтя и выпивается. С каждым последующим днём количество дёгтя увеличивают на одну каплю вплоть до 10 дня.

По достижению середины лечебного курса, количество дёгтя снижается до первоначального по одной капле в день.

Осиновая кора

Лечение отваром осиновой коры обладает довольно быстрым эффектом и справляется даже с тяжёлыми случаями заражения.

Для приготовления отвара залейте 250 грамм коры крутым кипятком и проварите полчаса на среднем огне. Процедите смесь и дайте ей остыть.

Принимайте по столовой ложке трижды в день. Курс лечения длится три недели.

Сосновые почки

Для приготовления настойки необходимо смешать один к одному 70% спирт и сосновые почки. Настаивается смесь в тёмном месте 10-12 дней. Принимать по 2 столовые ложки до завтрака.

Лечение занимает 2 недели. Таким способом вылечить описторхоз можно исключительно взрослым.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина описторхоза полиморфна и варьирует от бессимптомных форм до тяжелых проявлений, обусловленных развитием гнойного холангита, абсцесса печени и др.

Общепризнанной классификации описторхоза не существует. Выделяют раннюю фазу (острый описторхоз) и позднюю (хронический описторхоз). Острый описторхоз длится от нескольких дней до 4–8 и более недель и связан с проникновением личинок паразита в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу. В ранней фазе описторхоза ведущим звеном в патогенезе является развитие аллергических реакций и органных поражений в ответ на воздействие продуктов метаболизма паразита. В патогенезе хронической стадии описторхоза большую роль играют повторные заражения с обострением воспалительного процесса, фиброзом билиарных путей, поджелудочной железы, дистрофией паренхимы печени, дискинезией желчевыводящих путей, холестазом. Хронический описторхоз продолжается многие годы.

Инкубационный период равняется в среднем 2–3 нед.

Клинические варианты острого описторхоза разнообразны — от латентных до генерализованных аллергических реакций с множественными поражениями.

В эндемичных по описторхозу очагах у коренных жителей и у длительно проживающих в течение нескольких поколений местных жителей чаще не выявляется клинически выраженная острая фаза болезни, в то время как у вновь прибывших из благополучных по описторхозу местностей острая фаза описторхоза наблюдается почти всегда. Причина этого явления заключается в том, что у аборигенов (иммунное население) формируется иммунологическая толерантность супрессорного типа. Иммунологическая толерантность к описторхозному антигену формируется в связи с поступлением описторхозного антигена в организм на ранних стадиях эмбриогенеза. После рождения уже зрелый организм воспринимает этот антиген как «свое».

Инаппарантная (субклиническая) форма описторхоза выявляется случайно, когда при исследовании периферической крови отмечается большая эозинофилия.

При клинически выраженном остром описторхозе у больных наблюдается лихорадка — от субфебрильной до фебрильной длительностью от 3–4 дней до нескольких недель, интоксикационный синдром, умеренные артралгии и миалгии, экзантема различного характера, гепатобилиарный синдром: боли в правом подреберье (тупые, ноющие, давящие, жгучие), желтуха — от субиктеричности до интенсивной, кожный зуд, гепатомегалия, у части больных выявляются положительные пузырные симптомы. Характерны симптомы диспепсического характера (тошнота, рвота, изжога). Более чем у 80% больных выявляется цитолитический синдром с повышением активности аминотрансфераз (аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)) в 2–7 раз по сравнению с нормой, часто холестаз (повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) и щелочной фосфатазы (ЩФ)), развивается мезенхимально-воспалительный печеночный синдром. Одним из проявлений острого описторхоза может быть бронхолегочный синдром: катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей (гиперемия зева, зернистость задней стенки глотки, насморк), астматоидный бронхит, эозинофильные инфильтраты в легких и экссудативные плевриты. Реже наблюдается гастроэнтероколитический синдром, характеризующийся субфебрильной лихорадкой, умеренно выраженный интоксикацией и преобладанием симптомов поражения желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, частый жидкий стул, иногда с примесью слизи).

Описанные синдромы острой фазы описторхоза не исчерпывают всего разнообразия клиники этого гельминтоза, и при любом варианте общие и локальные симптомы тесно переплетаются, что обусловливает полиморфизм клинических проявлений и индивидуальную неповторимость этих сочетаний у каждого больного.

У больных в острую фазу описторхоза могут развиваться и очень тяжелые токсико-аллергическиие проявления, такие как острый эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивена–Джонсона, острый миокардит, отек Квинке, крапивница.

Большое значение для диагностики острого описторхоза имеет исследование периферической крови. У всех больных наблюдается лейкоцитоз до 20–60 × 109 л, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и эозинофилия — 20–40%, иногда до 90%.

С переходом заболевания в хроническую фазу симптоматика существенно изменяется и характеризуется, прежде всего, устранением лихорадки и нормализацией гематологических показателей.

Латентное течение описторхоза чаще наблюдается у коренного и местного населения в очагах этой инвазии, а также нередко у лиц молодого возраста, инвазированных описторхисами..

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Причины описторхоза

Описторхоз вызывают два вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. На территории России распространен возбудитель О. felineus – сибирская или кошачья двуустка. Это плоский гельминт длиной 4–20 мм, шириной 1–4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и брюшной присосками. Описторхоз, вызываемый O. viverrini встречается в странах Юго-Восточной Азии.

Развитие описторхисов происходит с трехкратной сменой хозяев: первым промежуточным хозяином выступают моллюски, вторым промежуточным — пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным — млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой. Окончательные хозяева выделяют яйца с личинками во внешнюю среду вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными моллюсками рода Codiella, в организме которых претерпевают изменения: сначала из яйца выходит мирацидий, который последовательно превращается в спороцисту, редию и церкария. Хвостатая личинка (церкарий) выходит из тела моллюска и в водоеме прикрепляется к телу карповых рыб, внедряется в соединительную и мышечную ткань, где инцистируется, превращаясь в метацеркарий. Находясь в теле рыб, через 6 недель личинки становятся инвазионными, т. е. приобретают способность вызывать описторхоз у окончательных хозяев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы. В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Бильтрицид

Бильтрицид имеет такое же влияние на паразитов, как и Празиквантел. Он также влияет на обмен веществ и нервную систему гельминтов, приводя их к параличу и последующему выведению из организма. Происходит это благодаря тому, что в Битрициде такое же действующее вещество, как и в Празиквантеле. Оно так и называется – празиквантел. Бильтрицид, в отличие от Празиквантела, применяется обычно не один день, а несколько. Таблетки, в каждой из которых по 600 мг активного вещества, имеют специальные бороздки. Благодаря им эти таблетки от описторхоза можно разделить на равные части и дозировки.

Принимается внутрь, запивается водой и заедается небольшим количеством пищи, обычно кусочком хлеба. На второй день приёма лекарства назначают дуоденальное или слепое зондирование – для выведения гельминтов. После этого можно начинать третий этап — восстановление.

Противопоказания лекарства сходны с Празиквантелом, а побочные реакции таковы:

  1. Головная боль и головокружение.
  2. Слабость, грусть, эмоциональная нестабильность.
  3. Нарушение координации движений и проблемы с ориентированием в пространстве.
  4. Ощущение горечи во рту, тошнота, рвота (врачу нужно будет сказать точное время рвоты).
  5. Температура.
  6. Аллергические высыпания.
  7. Плохой сон.

При появлении этих побочных эффектов врач может назначить дополнительные сорбенты. Обычно это предусматривается ещё на стадии подбора медикаментов, и если организм не справится с такими серьёзными препаратами, врач не будет их назначать и выберет что-то полегче.

Празиквантел

Это одно из самых эффективных лекарств, которое применяется для лечения описторхоза. Действующее вещество оказывает влияние на обмен веществ и нервную систему паразитов, вызывая паралич. Из-за этого паразиты погибают.

Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и веса пациента, а из-за того, что препарат сильнодействующий, обычно его принимают всего 1 день. По этой же причине лечение им рекомендуется проводить в стационаре, чтобы внимательно проследить за появлением побочных эффектов и вовремя оказать помощь пациенту. Также можно принимать препарат для профилактики.

Празиквантел не применяется:

  1. Детьми до 4 лет.
  2. Людьми с нарушениями работы печени.
  3. Беременными женщинами и кормящими матерями.

Побочные эффекты, которые может вызвать Празиквантел, таковы:

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе, диарея;
  • головная боль и головокружения;
  • дезориентация, потеря внимания;
  • потливость;
  • приступы лихорадки;
  • кожные аллергические реакции;
  • сонливость.

Препарат сильнодействующий, поэтому важно соблюдать в точности все дозировки и предписания врача. Схема лечения у взрослых и детей всегда будет сильно различаться. Придется изменить рацион питания, который необходимо будет продолжать во время всего курса лечения, чтобы вещества продуктов не вступили в реакцию с компонентами лекарства.

Проверенные способы избавления от паразитов

В комплексе с сильными медикаментами задействуются и народные средства борьбы с гельминтами. Они не являются основой лечения, а лишь дополняют терапию. Хорошо себя зарекомендовал в удалении паразитов березовый деготь. На него в аптеке невысокая цена, и при этом пить его надо всего по несколько капель. Применение не должно быть дольше 10 дней, дозировка наращивается постепенно.

Не менее эффективно справляется с паразитами и осина, а точнее ее кора. Она убивает гельминтов в короткие сроки. Для лечебных целей используют только молодое сырье, когда активно выделяется сок. Достаточно 100 г измельчить и залить водой. Настаивается смесь одну ночь в термосе, после чего принимается на голодный желудок.

Проверенным народным средством также является чеснок. Его можно есть сырым или вводить дольки вместо ректальных свечей на ночь. Одной недели вполне достаточно, чтобы избавится от паразитов.

Лечение описторхоза представляет собой комплексную терапию, которая направлена на подавление жизнедеятельности гельминтов, полное их уничтожение и нивелирование их влияния на организм человека.

Альбендазол

Альбендазол оказывает более мягкое воздействие на организм человека, чем первые два препарата. Действующее вещество этого лекарства так и называется — альбендазол, и находится в концентрации 400 г на одну таблетку. Также благодаря мягкому воздействию, у Альбендазола больше разрешений для применения. Так, его могут принимать дети не с 4 лет, а с 2. Беременные женщины и кормящие мамы всё ещё остаются в группе риска. Также препарат нельзя принимать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и непереносимостью отдельных компонентов лекарства.

Среди побочных эффектов выделяются:

  • головная боль и слабость;
  • тошнота, рвота, острые боли в животе;
  • сыпь на коже, зуд.

Так как Альбендазол – мягкое лекарство, то и применяется оно только в тех случаях, пока заболевание не переросло в тяжёлую стадию и не сильно распространилось. Похожими по действию лекарствами против описторхоза являются Вормин и Вермокс. Из всех трёх представленных препаратов Альбендазол — самый недорогой.

Жизненный цикл паразита

Описторхисы относятся к классу трематод, семейству Opisthorchidae. O. felineus — плоский гельминт ланцетовидной формы, длиной 4–20 мм и шириной 1–4 мм. Яйца описторхисов с уже сформированными личинками выделяются с фекалиями во внешнюю среду, и дальнейшее развитие происходит в пресноводных водоемах, где обитает промежуточный хозяин описторхисов — пресноводные моллюски Codiella inflata и Codiella troscheli. Моллюск с пищей заглатывает яйцо, из которого выходят мирацидии, превращающиеся в спороцисту, редию и хвостатую личинку — церкария. Церкарий покидает тело моллюска, выходит в водоем и в силу хемо- и фототаксиса прикрепляется к телу своего дополнительного хозяина — рыбы семейства карповых. К семейству карповых относится 23 вида рыб (язь, лещ, карп, чебак, елец, линь, красноперка, сазан, пескарь и др.). Проникшие в мышечную и соединительную ткань рыбы церкарии инцистируются и превращаются в метацеркарий. Метацеркарии достигают инвазионной стадии через 6 недель. В организм окончательного хозяина — человека и животных — метацеркарии попадают при употреблении в пищу инвазированной необезвреженной рыбы. Круг дефинитивных хозяев паразита насчитывает 34 вида рыбоядных млекопитающих (кошка, собака, свинья, лисица, волк, корсак, песец, бурый медведь, росомаха, хорь, бобр и др.). В желудке окончательного хозяина происходит переваривание наружной капсулы, а под действием дуоденального сока метацеркарии освобождаются от своей внутренней оболочки и через ампулу дуоденального сосочка мигрируют в общий желчный проток и внутрипеченочные желчные протоки. У 20–40% зараженных лиц описторхисы также обнаруживаются и в протоках поджелудочной железы, куда они проникают по вирсунгову протоку. Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3–4 нед достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Число паразитов у одного человека может быть от единиц до десятков тысяч. Весь цикл развития описторхиса от яйца до половозрелой стадии длится 4–4,5 мес.

Наиболее активные лекарственные вещества против описторхоза

Очень часто при лечении этого тяжелого гельминтоза применяется Вермокс. Он показан взрослым и детям.

Чаще всего он используется в профилактических целях, так как является очень мощным препаратом.

Его можно принимать всем, кто контактировал с заразившимся человеком или ел вместе с ним сомнительный рыбный продукт.

Другие средства от описторхоза также нередко выписываются врачами-паразитологами.

К таким фармакологическим веществам относятся Празиквантел, Мебендазол, Альбендазол.

Эти лекарства позволяют:

  • быстро и эффективно избавиться от гельминтов;
  • полностью устранить признаки интоксикации;
  • значительно улучшить функционирование печени и желчных протоков;
  • ликвидировать аллергические реакции;
  • повысить общее самочувствие пациента;
  • укрепить защитные силы его организма.

Альбендазол обладает широким спектром антигельминтного действия. Он достаточно быстро с током крови попадает во все ткани и органы.

Особенно важно, что в кратчайшие сроки его количество в печени и в желчном пузыре достигает максимума.

Альбендазол наиболее часто врачи выписывают детям. Но очень часто лечат им и взрослых.

Любой специалист в первую очередь назначит именно этот препарат.

Он оказывает наиболее губительное воздействие на личинок и яйца глист, что особенно важно именно при описторхозе.

Специфические лекарственные препараты от описторхоза

После окончания подготовительного этапа, для лечения описторхоза назначают специфические препараты, которые направлены именно на уничтожение возбудителя глистной инвазии.

Как правило, в таком случае предпочтение отдают эффективным средствам, обладающим выраженными противопаразитными и антигельминтными свойствами. Такими являются Празиквантел и Бильтрицид. Менее действенным, но тоже распространенным лекарством значится Хлоксил.

Празиквантел — действенное противопаразитное средство с широким диапазоном терапевтического воздействия. Особую предрасположенность имеет к плоским червям, также помогает эффективно бороться с кошачьей двуусткой, которая является возбудителем самого описторхоза. Из аптеки препарат выпускается в форме таблеток.

Применяют таблетки после приема пищи, частота и дозировка определяется лечащим врачом, исходя из возраста и массы тела пациента. Противопоказаниями значатся тяжелые заболевания печени, глистная инвазия, локализующаяся в области глаза, период беременности, кормление грудью и маленький детский возраст.

Стоимость лекарства варьируется от 350 до 1700 рублей, в зависимости от аптеки и территориальных особенностей.

Важно! Принимать Празиквантел необходимо только по назначению врача, чтобы исключить развитие побочных действий, и не усугубить течение болезни.

Бильтрицид — еще одно эффективное лекарство для лечения описторхоза у взрослых и детей. Отпускается в виде таблеток для перорального применения и оказывает выраженное антигельминтное действие. В качестве терапии описторхоза Бильтрицид необходимо принимать по особой схеме, частота и дозировка таблеток рассчитывается медицинским специалистом, в зависимости от тяжести течения болезни, возраста и веса больного. Противопоказан при непереносимости лекарства, в детском возрасте и при расположении паразитов в глазном яблоке.

Хлоксил — тоже широко используется в лечении описторхоза. Такой препарат оказывает выраженное антигельминтное действие и выпускается в форме таблеток. В качестве противопоказаний выступают период беременности, кормление ребенка грудью и наличие заболеваний печени и сердца.

Применяется лекарство по показанию врача, который в зависимости от индивидуальных особенностей организма и течения болезни определяет дозу и частоту приема препарата. Самостоятельное использование Хлоксила недопустимо, поскольку неверная дозировка способствует развитию побочных эффектов и признаков передозировки.

Лабораторная диагностика

  1. Гельминтоовоскопические методы: микроскопия дуоденального содержимого, копроовоскопия.
  2. Иммунодиагностика: выявление противоописторхозных антител в сыворотке крови в реакции иммуноферментного анализа (ИФА) с описторхозным антигеном. Диагностическая ценность ИФА довольно высока в острую фазу описторхоза — более чем у 90% больных он положительный, и титр антител достаточно высок (1:400–1:800). В случаях хронических форм титры противоописторхозных антител существенно ниже, и реакция может быть отрицательной. Положительная реакция ИФА отмечается лишь у 51,6% больных хроническим описторхозом. Кроме того, до сих пор неизвестно, как долго сохраняются антитела после устранения инвазии, поэтому использовать эту реакцию для диагностики паразитологического выздоровления нельзя.

Диета при лечении описторхоза

Диета при лечении описторхоза должна быть щадящей для органов пищеварения, но при этом стимулирующей секреторную функцию поджелудочной железы и желудка. Количество белков, жиров и углеводов должно полностью перекрывать физиологическую потребность человека. Важно отказаться от употребления жареных блюд, убрать из меню все продукты, содержащие тугоплавкие жиры. Не должно быть на столе человека, проходящего лечение от гельминтоза, продуктов, содержащих холестерин и пурины.

Вывести лишний холестерин и усилить перистальтику кишечника помогают фрукты и овощи. Суточное количество килокалорий должно быть не менее 2200 ккал, но не более 2500 ккал, из них:

  • Углеводы – 300-350 г.

  • Белки и жиры – 80-90 г.

Нельзя употреблять блюда горячими и холодными, количество приемов пищи за день – от 5 до 6. Продукты можно либо отваривать, либо запекать.

Возможно включение в меню следующих продуктов:

  • Соки на основе фруктов и некислых ягод;

  • Кисель, компот;

  • Несоленый томатный сок;

  • Некрепкий чай и кофе с молоком;

  • Отвар шиповника;

  • Вчерашний хлеб, ржаной, докторский и пшеничный хлеб;

  • Неострые сыры, молоко, творог, сметана с пониженным процентом жирности;

  • Овощные, молочные, фруктовые супы;

  • Сливочное масло (не более 50 г в день);

  • Пресное печенье;

  • Паровой омлет (1 яйцо в день);

  • Мед, сахар, варенье;

  • Рассыпчатые каши;

  • Нежирное мясо, рыба, птица, сосиски молочные;

  • Фрукты и некислые ягоды;

  • Икра паюсная, вымоченная селедка.

Во время лечения описторхоза следует отказаться от употребления следующих продуктов питания:

  • Сдобные хлебобулочные изделия, свежий хлеб;

  • Сало, жиры;

  • Мясной, рыбный, грибной суп;

  • Жирное мясо, рыба и птица;

  • Жареные и вареные яйца;

  • Копченые и консервированные продукты;

  • Маринады и соленья;

  • Щавель, редис, шпинат, редька, зеленый лук;

  • Острые приправы (хрен, перец, горчица);

  • Мороженое и любые другие охлажденные десерты;

  • Кондитерские изделия с жирным кремом;

  • Крепкий кофе, шоколад, какао;

  • Кислые фрукты и ягоды;

  • Алкоголь;

  • Спиртные напитки.

Обязательно нужно уточнять у врача о возможных запретах во время лечения от описторхоза. Несмотря на обилие продуктов, которые употреблять не следует, важно, чтобы все физиологические потребности организма были перекрыты.

На какие классы делится описторхоз

Если описторхоз протекает в обычной форме или в хронической, то его не принято разделять на какие-то типы. Когда же речь идет о описторхозе острой формы, то ее разделяют на 4 класса. Каждый из этих классов имеет свои, отличительные особенности, описать которые можно следующим образом:

  1. 1 класс – тифоподобное протекание заболевания (присутствие симптомов панкреатита, желтухи и гепатита, увеличенная печень, есть гастрит, эозинофилы в крови до 90%);
  2. 2 класс – гепатохолангетический тип (присутствие панкреатита, ноющих болей в животе, поражается печень, нарушается функция поджелудочной железы);
  3. 3 класс – гастроэнтерологический (наличие энтероколита, язвы желудка, эрозивного гастрита, наблюдаются нарушения стула);
  4. 4 класс – протекание с поражением дыхательных путей (присутствие бронхита астматического типа, плеврита и пневмонии).

Первоначальные симптомы заболевания всегда четко говорят о том, к какому типу острого описторхоза относится проблема конкретного пациента.

Профилактика описторхоза

Профилактика описторхоза сводится к соблюдению следующих мероприятий:

  • Следует отказаться от употребления сырой рыбы, подвергать любую рыбу качественной термической обработке.

  • Прожаривать рыбу или котлеты из нее не менее четверти часа в кипящем масле.

  • Варить кусковую рыбу не менее 15 минут после закипания.

  • Хорошо просаливать рыбу в теплом соляном растворе на протяжении 14 дней. На килограмм рыбы нужно не менее 270 г соли.

  • Возможно избавление рыбы от паразитов при помощи низких температур. Гельминты погибнут за 7 часов при температуре -40 °C, за 14 часов при температуре -35 °C, за 32 часа при температуре -28 °C.

  • Хорошо мыть руки после любого контакта со свежей рыбой и тщательно обрабатывать предметы, которые использовались для ее разделки.

Соблюдая эти правила, можно обезопасить себя от такого заболевания, как описторхоз.

Особенности реабилитации

После проведения противопаразитарной терапии, пациенту предлагают пройти реабилитацию, которая поможет организму вернуться в свой привычный, рабочий ритм.

Профилактический период длиться на протяжении 3-4 месяц, основными его задачами являются:

  • восстановление нормальной работы органов пищеварительной системы;
  • полное избавление от мертвых гельминтов, которые остались в организме;
  • устранение последствий жизнедеятельности гельминтов в человеческом организме.

Иногда, процесс реабилитации занимает до 6 месяцев. В процессе реабилитации, лечащий врач может назначить пациенту определенные медикаменты.

Симптомы болезни у мужчин

Поскольку представители сильного пола переносят указанное заболевание легче, симптомы описторхоза у них протекают не так явно. Мужчина, который болеет описторхозом, может спутать эту болезнь со стандартным недомоганием со стороны пищеварительной системы.

Если в печение у взрослых мужчин присутствуют гельминты, то проявляется эта проблема за счет следующих, видимых признаков:

  • наблюдается сбой пульса;
  • возникают боли в сердце и тахикардия сердца
  • общая слабость;
  • боль в пищеварительном тракте;
  • отмечаются симптомы язвы желудка, панкреатита, цирроза печени, гастрита, желчного перитонита.

Если больной приходит к врачу вышеописанными жалобами, специалист не сразу может заподозрить факт присутствия глистов в печени пациента. Проводятся диагностические мероприятия.

Рецепты народных средств

Описторхоз у взрослых (симптомы и лечение медикаментами были описаны выше) иногда пытаются лечить народными методами. Как правило, эффективность подобных средств не доказана. Неправильное использование некоторых из них может даже навредить здоровью.

Специалисты не советуют заменять фармацевтические (химические) препараты природными веществами – не до конца вылеченное заболевание может перейти в стадию обострения, привести к осложнениям. Использовать народные средства лучше в период реабилитации – это поможет закрепить положительный эффект после проведенной медикаментозной терапии.

Также используют самодельные настойки и отвары из осиновой коры:

  • Для отвара берут 50 г коры, измельчают ее до порошкообразного состояния и заливают 500 мл воды. Доводят до кипения и проваривают в течение 10 мин. Переливают отвар в термос и настаивают не менее 3-х часов, затем процеживают, дают остыть. Выпивают по 2 небольших глотка 5 раз в день. Курс – 3 недели. Через месяц лечение повторяют.
  • Для настойки понадобится 500 мл спирта (95%) – им заливают измельченную кору (5 ст. л.). Жидкость настаивают 14 дней в темном месте. Периодически емкость с настойкой достают и встряхивают. Выпивают по 1 ч. л. перед едой – трижды в день. Курс – 3 недели. Через месяц средство пропивают повторно.

Еще одно природное вещество для борьбы с описторхами у взрослых – березовый деготь. Его пьют, добавив в молоко. Недостаток средства – возникновение у пациентов побочных реакций.

Схема лечения следующая:

  1. 1 день – 2 капли дегтя на 1 ч. л. молока;
  2. 2–5 дни – предыдущую дозу увеличивают на 2 капли (во 2-й день – 4 капли, в 5-й – 10 капель);
  3. 6–9 дни – каждую последующую дозу уменьшают на 2 капли (в 6-й день – 8 капель, в 9­-й – 2 капли).

К народным противопаразитарным средствам относят липовую золу. Чтобы ее приготовить, сжигают ветви липы. Полученный порошок съедают, сразу после этого выпивают теплое молоко (100 мл). Курс лечения – 4 дня. Первые 3 дня средство принимают дважды в сутки (с утра и вечером) по 1 ч. л. На 4-й день золу съедают 1 раз – утром. Повторную терапию можно провести через 2 недели.

Лечение продолжают вечером 4-го дня, но уже не золой, а желчегонными травами – они помогут вывести паразитов из организма. Для этих целей подойдут брусничный лист или пижма, также можно использовать готовые желчегонные препараты. Пьют травяной настой 14 дней трижды в сутки.

Лечение описторхоза народными средствами

Употребление только отваров и настоев из трав могут не привести к излечению больного. Однако совместная терапия заболевания народными средствами и приемом лекарств может быть эффективной.

Наименование Рецепт Способ употребления
Березовый деготь с молоком Возьмите один стакан молока и накапайте в неё 6 капель березового дегтя. Однократно в день, за час до еды. Курс лечения — 10 дней. Рекомендуется провести 3 курса терапии с интервалом в 20 дней
Настой из травы зверобоя Возьмите 10 грамм высушенной травы зверобоя (2 чайные ложки) и залейте стаканом кипятка, накройте и дайте настоятся в течение 30 минут, затем процедите. Употребляйте 4-6 раз в день по 1 столовой ложке до кушанья. Терапия длится до исчезновения признаков болезни.
Порошок из гвоздики и смени льна Возьмите 500 грамм льняного семени и 50 грамм пищевой гвоздики, затем измельчите их в кофемолке. Порошок добавляется в еду. Суточная доза для взрослого человека — 25 гр. (1 столовая ложка). Необходимо принимать эту дозу в течение трех дней, затем сделать перерыв на три дня. Далее опять принимать три дня, затем — перерыв на три дня. И так в течение 30 дней.
Настой из осиновой коры Возьмите 4 столовой ложки измельченной осиновой коры, поместите в металлическую посуду, залейте 0,5 литрами кипятка. Далее прокипятите на не несильном огне. Затем сцедите и охладите отвар. Храните в холодильнике не более 2-3 дней. Употребляйте по 1-ой столовой ложке перед едой на протяжении 21-го дня.
Травяной сбор для восстановления функции печени и внутренних органов после основной терапии. Возьмите:
  • по 100 грамм цветков пижмы, травы зверобоя и клевера лугового;
  • по 50 грамм травы полыни и чабреца;
  • 20 грамм семян тыквы

Все ингредиенты измельчите и смешайте. Из полученной смеси отделите 4 столовые ложки сырья и залейте литром кипятка, дайте настоятся 3-4 часа. Затем сцедите.

Принимайте по 100 грамм настоя трижды в день до кушанья. Длительность терапии — минимум 30 дней.

Классификация и стадии развития описторхоза

Формы острого описторхоза:

  1. инаппарантная (субклиническая) форма — течение заболевания с минимально выраженной симптоматикой и изменением лабораторных показателей (наиболее часто наблюдается у коренных жителей эндемичных районов ввиду наличия врождённой иммунологической толерантности, т.е все этапы эмбриогенеза протекают при наличии описторхозного антигена «внутриутробная прививка», поэтому ребёнок в будущем воспринимает описторхов как менее чужеродный объект);
  2. манифестная (клинически выраженная) форма — обязательно наличие токсико-аллергического компонента;
  3. тифоподобная (септическая);
  4. гепатохолангитическая (с преобладающими симптомами воспаления желчных ходов печени);
  5. гастроэтероколитическая форма (диспепсический синдром);
  6. смешанная.

Формы хронического описторхоза:

  1. латентная (бессимптомная) форма;
  2. инаппарантная форма;
  3. манифестная (выраженная клинически, с преобладанием какого-либо синдрома):
  4. холецистохолангитическая;
  5. гепатитная;
  6. гастроэнтеритическая;
  7. панкреатическая;
  8. смешанная.

Резидуальные (остаточные) явления описторхоза:

  • гастрит, дуоденит;
  • холангит, холецистит;
  • панкреатит;
  • цирроз печени.

По степени тяжести заболевание бывает:

  • лёгким
  • среднетяжёлым
  • тяжёлым.

Осложнения описторхоза

Токсико-аллергический гепатит — возникает при массивном заражении в остром периоде у неэндемичных лиц, особенно при неверно выбранной тактике лечения, проявляется заторможенностью, выраженными аллергическими реакциями, желтухой, резким нарастанием уровня печёночных трансаминаз.

Абсцесс печени — свойственны лихорадка гектического типа, повышение температуры тела до 41°C, боли в правом подреберье тупого характера и нейтрофильный лейкоцитоз крови.

Желчный перитонит — возникает при деструктивных поражениях гепатобилиарной области и излитии желчи в брюшную полость, характеризуется клиникой острого живота (острые боли в правой половине живота, напряжение брюшных мышц и заторможенность).

Острый миокардит (токсико-аллергический) — характерны боли и тяжесть в области сердца, перебои в работе, лабильность артериального давления.

Канцерогенез (рак поджелудочной железы, эпителия желчных ходов печени) — проявляется тупыми длительными болями области правого подреберья и проекции поджелудочной железы, медленно нарастающей желтухой, зудом кожи, похуданием, субфебриллитетом и другими симптомами.

Диагностика описторхоза

Лабораторная диагностика:

  • клинический анализ крови — высокая эозинофилия периферической крови в остром периоде (до 60х109/л, около 90% информативности), умеренная эозинофилия или нормофилия при хронических формах, иногда отмечается снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов и повышение СОЭ;
  • биохимический анализ крови — значимое повышение уровня АЛТ, АСТ, общего билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТ и амилазы в остром периоде, периодическое интермиттирующее умеренное повышение указанных показателей и диспротеинемия за счёт гипоальбуминемии и гипергаммаглобулинемии в хронической фазе;
  • копроовоскопия — выявление яиц описторхов в кале преимущественно в первые шесть месяцев от момента заражения, далее их количество резко уменьшается (для повышения информативности используются методы обогащения — КАТО, эфир-уксусный и другие);
  • иммуноферментный анализ крови — выявление антител к антигенам описторха, (при остром процессе имеет высокую диагностическую ценность — до 90% информативности, при хроническом процессе информативность не выше 60%, часто возникают ложноположительные реакции при других гельминтозах и аутоиммунных заболеваниях);
  • ПЦР кала (ввиду ограниченного нахождения антигенов описторхов в кале явного значения не имеет);
  • дуоденальное зондирование — «золотой стандарт» диагностики, исследуются три порции дуоденального содержимого с высокой (до 99%) вероятностью достоверного ответа (преимущественно в порции С выявляются яйца описторхов, повышение количества лейкоцитов, детрита, эпителия);
  • УЗИ органов брюшной полости — выявление признаков поражения желчных протоков печени.

Критерии диагностики:

  • характерный эпидемиологический анамнез (пребывание на территории с очагом описторхоза, употребление недостаточно обработанной рыбы семейства карповых);
  • выявления яиц паразита;
  • совокупность наличия клинических и лабораторных признаков заболевания.

В последнее время в виду широкой информатизации и автоматизации лабораторной диагностики, отхода от наиболее достоверных в плане поиска возбудителей паразитарных заболеваний ручных методов участились случаи ложноотрицательных или, наоборот, ложноположительных находок, что нередко становится причиной необоснованного назначения лечения или его отсутствия. Поэтому диагноз должен быть обоснован с учётом всех имеющихся показателей, а не только обнаружением яиц в непрофильной лаборатории.

Дифференциальная диагностика:

  • паразитарные заболевания другой этиологии;
  • гепатиты другой этиологии;
  • механическая желтуха;
  • опухоли печени и поджелудочной железы другой этиологии;
  • лептоспироз
  • острые кишечные инфекции.

Как происходит заражение описторхозом

Для заражения описторхозом, человеку нужно иметь контакт с зараженными животными (кошки, собаки и пр.) или сеть зараженную паразитом рыбу.

Если продукт употребляется в сыром виде или его просто плохо термически обработали, то есть все шансы стать средой обитания для гельминтов.

Заразиться описторхозом люди могут в следующих случаях:

  • если будут играться с зараженной кошкой или псом;
  • употребляя различные блюда из сырой рыбы.

Сам путь заражения глистом состоит из 4 этапов. Этот процесс можно назвать непрерывной цепочкой, поскольку все происходит по кругу. К примеру, если паразит уже есть в организме человека, то вместе с калом выходят его яйца.

Эти яйца попадают в грунт, после чего оказываются в воде. После этого, яйца глистов употребляют моллюски, а уже их съедает рыба. Человек вновь вылавливает рыбу из воды и готовит. А если рыба плохо приготовлена или вовсе сырая, то глисты вновь возвращаются в человеческий организм.

Касательно вопроса, в каких сортах рыбы живет этот паразит, можно отметить следующих:

  • лещ, сазан, плотва;
  • семейство карповых.
  • судак, окунь, щука и пр.

Стоит отметить и тот факт, что гельминты живут именно в рыбе, которая обитает в пресноводных реках. Поскольку морская вода слишком соленая, паразит крайне редко выбирает промежуточным хозяином морскую рыбу.

Восстановление организма после лечения

Восстановления организма после проведения лечебных мероприятий не следует игнорировать. Врачи рекомендуют соблюдать диету, не только в процессе лечения, но и на протяжении всего восстановительного периода.

Основной и самой важной процедурой в период восстановления является дуоденальное беззондовое промывание. После курса лечения процедуру рекомендовано проводить ежедневно на протяжении недели, после чего количество промываний сокращается до 2 раз в неделю.

Если заболевание было вовремя диагностировано и лечение описторхоза было начато своевременно, то прогноз врачей будет благоприятным. В случае же где описторхоз протекал на протяжении длительного времени и перешел в хроническую форму, на фоне этого могут возникнуть такие последствия, как:

  1. Печеночная недостаточность;
  2. Воспалительный процесс в поджелудочной железе
  3. Злокачественные опухоли.

Поэтому так важно вовремя определить проблему и ее причину, а также начать соответствующее лечение.

Заключение

Ежегодно число заболевших описторхозом растет, также увеличивается и количество серьезных осложнений. Самое грозное из них — цирроз печени. В лечении патологии применяют антигельминтные препараты, антибиотики, а также средства, улучшающие работу печени. Контрольные анализы сдают через 3 месяца после завершения терапии.

Профилактика заболевания заключается в отказа от употребления необработанной рыбы. При приготовлении продукта необходимо соблюдать временной и температурный режим.

Источники

  • https://albur.ru/lechenie/opistorhoza
  • https://ProBolezny.ru/opistorhoz/
  • https://tvojajbolit.ru/parazitologiya/simptomyi-i-lechenie-opistorhoza-u-vzroslyih/
  • https://UltiPes.ru/predotvrashchenie-i-lechenie/opistorhoz-preparaty-dozirovka.html
  • https://IvsParazit.ru/gelminty/chem-lechit-opistorhoz.html
  • http://antiparazit-opt.ru/opistorxoz/kurs-lecheniya-opistorxoza-u-vzroslyx-preparatami.html
  • https://www.lvrach.ru/2013/06/15435735
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/opisthorchiasis
  • https://docparazit.com/opistorhoz/preparaty-dlya-lecheniya-opistorhoza/
  • https://gepatologist.ru/bolezn/vnekishechnyj-gelmintoz/opistorhoz-lechenie-preparaty.html
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_opistorhoz_nar.php
  • https://NoParasites.ru/lekarstva-i-narodnye-sredstva/lechenie-opistorxoza-u-vzroslyx.html
  • https://nebolitzhivot.ru/lecheniya-opistorhoza.html
  • https://pe4en.net/lechenie/lechim-opistorkhoz.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Гельмитон от паразитов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: