Щитовидная Железа: норма, гормоны, симптомы, заболевания, диагностика и лечение

Общие сведения

Не существует ни одного органа в человеческом теле, на функцию которого не влияет щитовидная железа. Она является своего рода «дирижером» обмена веществ.

Расположена «щитовидка» спереди внизу шеи на уровне 2-3-го кольца трахеи под гортанью, и состоит из двух долей, соединенных перешейком. По форме напоминает бабочку.

У ученых, впервые описавших железу, возникла ассоциация со щитом, что и дало ей соответствующее название. Орган достаточно мал, и в здоровом состоянии практически незаметен для самого человека.

Где располагается?

Щитовидная железа расположена на шее и состоит из двух частей. Между ними расположен тонкий перешеек, находящийся под гортанью. Форма органа похожа на бабочку. Нижние части долей щитовидки являются широкими и короткими, а верхние – узкими и расходящимися. Иногда у пациентов наблюдают третью пирамидальную часть щитовидной железы. Как у мужчин, так и у женщин, орган расположен на шее.

Каковы размеры?

Размеры железы напрямую зависят от индивидуальных особенностей человека. В среднем длина органа составляет от 2,5 до 4 сантиметров, а толщина – от 1 до 1,5 сантиметров. Ширина ЩЖ в среднем составляет 0,5 сантиметров. Вес органа может варьироваться от 12 до 25 грамм. В норме у мужчин объем щитовидки не превышает 25 миллилитров, а у женщин – 18 миллилитров. ЩЖ достаточно вариабельный орган.

В порядке ли ваша щитовидка?

Функциональная активность ЩЖ снижена

Причины заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы часто возникают после перенесенных инфекционных заболеваний, вирусных инфекций – ОРВИ, гриппа, а также хронических инфекционных процессов в ЛОР-органах (ухо, горло, нос). Поэтому для профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо повышать иммунитет организма. В этом могут помочь простейшие правила, образующие то, что называется здоровым образом жизни: следует нормализовать питание, быть физически активным, регулярно гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Необходимо следить за здоровьем полости рта и носа, оперативно реагируя на возникновение очагов инфекции.

Еще один фактор, увеличивающий риск заболеваний щитовидной железы, это – стрессы. Следует по возможности снижать нервное напряжение, гасить негативные эмоции, не допускать психического утомления и нарушений сна. Всё это создаёт благоприятную почву для развития заболеваний.

Поскольку для выработки тиреоидных гормонов необходим йод, достаточное содержание йода в пище также является важным условием нормальной жизнедеятельности щитовидки. Нарушения возникают не только при дефиците йода, но и при его избытке, однако для нашей страны характерен именно дефицит (йода мало в нашей воде и почве). Если получаемого йода не хватает, необходимо специально позаботиться, чтобы повысить его количество в пище, – например, употреблять йодированную соль.

Болезни щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы можно подразделить на 2 типа:

1. Первичные – причина и патологический процесс находятся в самой железе.
2. Вторичные – нарушается гормональная функция гипофиза, меняется секреция тиреотропного гормона (ТТГ), который в свою очередь влияет на работу органа.

О нарушении функции эндокринного органа можно судить по результатам анализа крови на тиреоидные гормоны. Также обязательно определяют количество тиреотропного гормона. Также проводят УЗИ щитовидной железы (в ряде случае с доплером), сцинтиграфию и биопсию тканей из подозрительных участков.

Гипотиреоз

Если функция железы снижена, уровень тиреоидных гормонов падает. Соответственно замедляются обменные процессы, падает количество энергии. Возникает состояние гипотиреоза.

Для него характерны следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• острая чувствительность к холоду;
• сухость кожи;
• избыточная масса тела;
• отеки тканей;
• сиплый голос;
• повышенный холестерин в крови;
• мышечная слабость;
• замедление сердцебиения;
• сухость, ломкость волос;
• нарушение памяти, забывчивость;
• депрессия.

Для коррекции состояния используют таблетированные тиреоидные гормоны и другие препараты. Вовремя начатое лечение восстанавливает состояние организма до нормы.

Узловой зоб

В щитовидной железе могут возникать узловые образования «узлы». Одним из предрасполагающих факторов их развития является дефицит йода в организме. При узловом или многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной, повышенной или пониженной. «Узел щитовидной железы» — это еще не диагноз, узловым зобом могут проявляться многие заболевания щитовидной железы. Всем пациентам, у которых обнаружены узловые образования в щитовидной железе, которые по данным УЗИ превышает в диаметре 1 см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия с целью определения клеточного состава узла.

Классификация размеров щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы характеризуется пятью степенями:

• «0» – щитовидка не прощупывается и совершенно незаметна.
• «1» – железа прощупывается, но незаметна при глотательных движениях.
• «2» – доли и перешеек железы хорошо определяются при пальпации, она заметна при глотании.
• «3» – щитовидка четко видна, утолщается шея.
• «4» – размеры железы существенно увеличены, за счет чего меняется форма шеи.
• «5» — щитовидка очень увеличена, шея деформирована.

Диффузное увеличение щитовидной железы первой и второй степени при отсутствии нарушений ее работы не является патологическим.

Почему страдает щитовидная железа и как это проявляется?

Щитовидная железа – орган деликатный: различные нарушения в ней могут быть вызваны питьевой водой или пищей, содержащей слишком мало или слишком много йода, инфекционными заболеваниями, развитием онкологических патологий.

Выделяют три основных функциональных состояния работоспособности ЩЖ. Она может быть нормальной (эутиреоз) или патологической, к последней относятся гипо- и гипертиреоз. В таблице приведены эти состояния (синдромы).

Проблемы со щитовидной железой лежат также в плоскости генетики: около половины выявляемых в разном возрасте отклонений в работе органа обусловлены наследственностью.

Увеличение щитовидной железы

Для определения объема щитовидной железы используют ультразвуковое исследование, в норме объем железы не должен превышать 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Увеличенная в объеме щитовидная железа или «зоб» может быть признаком различных заболеваний щитовидной железы, и сопровождаться как снижением, так и повышением функций. Чаще встречается эутиреоидный зоб — увеличение железы без нарушения ее функций.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Медикаментозное лечение: назначаются препараты, действие которых корректирует количество тиреоидных гормонов, и в ряде случаев способствует восстановлению функции органа.

Если медикаментозного воздействия недостаточно, или оно оказалось неэффективным, проводится хирургическое удаление части железы. В редких случаях железу удаляют целиком. Если железа удалена частично, её гормональная функция восстанавливается в значительной степени.

Если орган удален полностью или не удается восстановить его функцию, пациент получает гормонозаместительную терапию пожизненно.

Так как тиреоидная железа оказывает влияние на все другие системы организма, рекомендуется проконсультироваться не только с эндокринологом, но и с другими узкими специалистами: кардиологом, невропатологом, офтальмологом, урологом, гинекологом или андрологом.

Как нормализовать работу щитовидной железы с помощью диеты

Основной рабочий материал щитовидки — йод. Его дефицит ведет к недостаточной выработке гормонов, в результате чего страдает общее здоровье. Задача диеты при заболеваниях щитовидной железы — восполнить организм необходимым количеством йода, другими витаминами и микроэлементами.

Человек должен получать 120-150 мкг йода ежедневно.

Что кушать полезно

Особо полезными для щитовидки считают морские водоросли. Они должны присутствовать в меню не реже двух раз в неделю. Недостаток йода хорошо восполняется регулярным употреблением йодированной соли.

Щитовидной железе нужен селен, принимающий участие в производстве гормонов и усвоении йода. Большое количество селена содержится в бразильском орехе, пшенице, кукурузе, муке грубого помола, грибах, луке, чесноке.

Ежедневный рацион должен быть полноценным, чтобы обеспечить все потребности организма. Каждый день нужно есть свежие овощи, фрукты, разнообразные крупы, орехи, бобовые продукты, разные растительные масла.

Лишние питательные элементы, полученные с пищей, просто не усвоятся. В то время как передозировка лекарственных препаратов чревата негативными последствиями.

Что есть запрещено

К вредным или запрещенным относятся продукты, негативно влияющие на общее здоровье:

• жирные продукты;
• сладости;
• алкоголь;
• острые приправы;
• консервы.

Правильный подход к лечению

Вылечить щитовидную железу помогут не только препараты, но и правильный образ жизни. Все формы заболевания проявляются в многочисленных симптомах, которые позволяют быстро поставить диагноз. Например, для гипертиреоза характерна резкая смена настроения, эмоциональная нестабильность. Помимо основного лечения, врачи рекомендуют пациентам прием седативных и успокоительных препаратов:

• настоев валерианы, пустырника, зверобоя;
• Персена, Деприма.

При гипертиреозе человека нередко беспокоят подъемы артериального давления, поэтому возникает необходимость приема диуретиков или бета-блокаторов. Принимая гормональные препараты, следует учитывать особенности курсового лечения. Чтобы терапевтическая концентрация этих биологически активных веществ в крови была постоянной, следует соблюдать определенные правила:

• употреблять таблетки в одно и то же время;
• использовать препараты в соответствии с графиком приема пищи — до или после еды.

Формирование узлов на щитовидке искажает процессы метаболизма. В кровяном русле и тканях накапливается значительное количество шлаков, многие из которых обладают токсическим действием. Быстро удалить соединения из организма поможет корректировка питьевого режима. Нужно ежедневно употреблять не менее 2-х литров чистой негазированной воды. Во время каждого опорожнения мочевого пузыря происходит выведение конечных и промежуточных распадов обмена белков, жиров, углеводов. Можно использовать напитки с целебными травами — отвар шиповника, ромашковый чай.

При заболеваниях щитовидной железы нередки проблемы с пищеварением и перистальтикой. Медленное переваривание провоцирует развитие процессов гниения и брожения. Человек страдает от избыточного газообразования, отрыжки, дискомфортных ощущений в животе. В зависимости от выраженности симптомов доктор может рекомендовать пациентам лечение такими препаратами:

• антациды – Гастал, Ренни, Маалокс;
• пищеварительные ферменты – Фестал, Мезим форте, Панзинорм форте;
• пеногасители – Эспумизан, Саб Симплекс;
• спазмолитики – Дюспаталин, Бускопан;
• лекарства, улучшающие моторику ЖКТ – Мотилиум, Домперидон, Пассажикс.

Облегчить течение заболевания помогут пробиотики с лакто- и бифидобактериями. Они не только устранят симптомы дисбактериоза, но и улучшат метаболизм. Прием препаратов с живыми микроорганизмами также способствует укреплению иммунитета.

В терапии заболеваний щитовидной железы часто используются седативные средства

Эндемический зоб

Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм. К человеку йод поступает с продуктами питания и водой. Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной деятельности. Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов.

Наиболее опасен дефицит йода в период интенсивного роста детского организма, в период полового созревания, беременности и кормления ребенка грудью. Вся территория России является йоддефицитным регионом, чтобы предупредить развитие зоба, необходимо использовать в рационе питания йодированную соль. Индивидуальная йодная профилактика подразумевает прием йодсодержащих препаратов.

Значение здорового образа жизни

Для лечения щитовидной железы крайне важно придерживаться принципов здорового образа жизни. Как уже отмечалось, при заболеваниях этого органа очень вреден алкоголь. И его надо ограничивать, а еще лучше – полностью исключить.

Помните, что при щитовидке не существует даже минимальных безопасных доз алкогольных напитков.

Чрезвычайно опасно и курение. Страдающим щитовидкой надо запомнить, что сигареты способствуют дальнейшему развитию дисфункций этого органа.

Необходимо избегать и физического переутомления. Полезна гимнастика, прогулки, несиловые виды спорта.

Симптомы – первый признак угрожающей опасности

Признаков дисфункции щитовидки огромное количество. Порой их трудно отличить от признаков других заболеваний. Они часто доставляют человеку неприятные, дискомфортные и даже достаточно болезненные ощущения. Происходят сбои сердечной работы, половой системы, появляются отклонения психики.

Чем же опасны разные заболевания щитовидной железы? Опасность проявляется в симптомах:

• Тошнота;
• Гипотермия;
• Выраженные психические состояния: безразличие, подавленность, приводящие к нервному расстройству, срыву или тяжелейшей депрессии;
• Высокая возбудимость, переходящая в состояния истерики, раздражительность, иногда озлобленность;
• Быстрая утомляемость, слабость, тревога, страх;
• Отеки конечностей;
• Боли, сопутствующие менструациям у женщин;
• Изменения кожного покрова (шелушистость кожи и зуд);
• Головокружения, тошнота, высокое потоотделение;
• Нарушения в сердечной работе, одышка;
• Гипертония и гипотония;
• Боль в суставах, мышечные боли;
• Нарушения обмена веществ, аппетита, появление аллергии;
• Трещины на коже, ее огрубение, угревая сыпь, слоящиеся ногти;
• Нарушение половой функции;
• Отечность лица и вследствие этого замедление речи;
• Повышение уровня холестерина, увеличение размеров печени.

Рекомендации эндокринолога

Важной частью лечения щитовидной железы является сбалансированное питание. Именно с продуктами в организм человека поступают соединения йода – микроэлемента, необходимого для выработки тироксина и трийодтиронина. Правильно составленное ежедневное меню позволяет контролировать этот процесс, при необходимости вносить в него коррективы. Очень много йода содержится в морских водорослях, яйцах, твороге, сметане, цельном молоке. Если у мужчин или женщин диагностирован гипотиреоз, то следует увеличить употребление таких продуктов. Это поможет снизить дозировки препаратов без вреда для здоровья пациента.

При избыточном продуцировании гормонов щитовидной железой, необходимо поступать с точностью наоборот. Продукты с большой концентрацией йода должны быть исключены из рациона питания больного. Пренебрежение этим правилом станет причиной передозировки лекарств, развития опасных осложнений. Какие еще рекомендации дают диетологи и эндокринологи:

• избыточное содержание соли в продуктах замедляет выведение из организма шлаков и токсинов. Не следует подсаливать пищу, а при гипотиреозе можно использовать йодированную соль;
• при заболеваниях щитовидной железы нужно есть только теплые блюда. Горячая или холодная пища негативно сказывается на состоянии эндокринного органа;
• напитки с кофеином не должны присутствовать на столе человека с болезнью эндокринной железы. Это биологически активное соединение вызывает ее отечность и препятствует поступлению в орган лекарственных веществ.

Щитовидная железа при дефиците соединений йода в организме разрастается, что приводит к формированию определенного вида зоба. Только исключив из ежедневного меню некоторые продукты питания (соя, капуста), можно избежать развития событий по такому негативному сценарию, обойтись без проведения операции. При диагностировании гипотиреоза и эндемического зоба употребления этих овощных культур нужно избегать. Капуста и продукты с большим содержанием сои полезны при гипертиреозе.

Как выглядит щитовидка?

Трудно поверить, что что-то настолько крошечное может иметь такое большое влияние на ваш организм.

Если щитовидка становится гиперактивной, она производит слишком много гормона, тем самым приводя к гипертиреозу.

Также она может стать гипоактивной и производить слишком мало гормона, что приводит к гипотиреозу.

Что у детей?

Диагностировать заболевания в новорожденном возрасте достаточно сложно. Для анализа у малышей в роддоме берут кровь из пятки на фенилкетонурию и гипертиреоз (скрининг новорожденных). Это позволяет предотвратить развитие патологий, назначив своевременное лечение.

При нарушениях работы щитовидной железы у подрастающего малыша, наблюдают определенные симптомы: вздутие живота, психоэмоциональные нарушения, низкая волосяная линия, желтуха, плохой аппетит.

К симптомам заболевания также можно отнести диспропорциональное тело, недоразвитость, увеличенный язык. У детей долго заживает младенческий родничок и очень медленно развивается скелет. При глубоком дефиците тиреоидных гормонов у ребенка может развиться тяжелое заболевание – кретинизм.

Рак щитовидной железы

Возникновению злокачественного новообразования предшествует генетическая мутация клетки. После чего клетка «мутант» размножается в геометрической прогрессии и формирует раковую опухоль. Ее агрессивность зависит от вида опухоли.

Признаки онкологического процесса щитовидной железы:

• кашель без простудных проявлений;
• охриплость голоса;
• приступы удушья;
• увеличение размеров шейных лимфоузлов;
• затруднение при глотании;
• одышка;
• слабость;
• потливость;
• потеря веса.

При раке, в зависимости от его стадии, применяют органосохраняющие операции или проводят радикальное удаление всей железы и близлежащих лимфоузлов.

После операции по удалению новообразования, назначают химио- и иммунотерапию, лечение радиоактивным йодом.

Хирургические операции

Все виды операций на щитовидной железе характеризуются высокой сложностью.

При выборе способа проведения операции учитывается количество железистых тканей эндокринного органа, которые подлежат иссечению:

• Гемитиреоидэктомия. Во время хирургического вмешательства происходит купирование одной доли щитовидной железы;
• Тиреоидэктомия. В ходе операции удаляется фолликулярная ткань эндокринного органа;
• Резекция железы. Хирургическое вмешательство заключается в частичном иссечении пораженных участков. Таким способом удаляется киста любого генеза.

Какими способами проводить операции у пациентов решает тандем врачей узкой специализации: хирург, эндокринолог. При необходимости к лечению подключаются кардиолог и невропатолог.

Можно ли быстро вылечить заболевания щитовидной железы – один из вопросов, тревожащих пациентов эндокринологов. Все патологии, связаные с неправильным продуцированием гормонов нуждаются в длительной терапии. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций по приему препаратов и сбалансированному питанию положительно скажется на самочувствии человека и ускорит выздоровление.

Как диагностируются болезни и дисфункции щитовидной железы?

При появлении первых симптомов заболеваний щитовидной железы, не стоит откладывать в долгий ящик визит к доктору. Вопросами гормональных нарушений занимается врач-эндокринолог. На первичном осмотре собираются жалобы и проводится пальпация ЩЖ. После осмотра врач назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения.

Анализ на определения уровня гормонов – это один из базисных методов выявлений дисфункций щитовидной железы. Кровь берут из вены и определяют уровни тиреотропного гормона, свободного тироксина сыворотки, трийодтиронина, тироксин-связывающего глобулина, антител к тиреоглобулину, кальцитонина.

УЗИ щитовидной железы. Второй по назначаемости методов диагностики. Помогает определить размеры железы, её консистенцию, узлы и кислотные образования.

Биопсия – метод исследования используется для взятия клеток из подозрительного места органа. В дальнейшем данный материал применяется для проведения гистологических и цитологических исследований. С помощью этого метода определяется злокачественное или доброкачественное новообразование.

Термография – способ диагностики заключается в регистрации инфракрасного излучения, что дает возможность определения новообразований злокачественного характера.

Сцинтиография – метод заключается в сканировании органа. В данном случае используется радиоактивной йод или технеция. Данный метод дает возможность определения размеров и функциональной активности щитовидки.

Как увеличивается щитовидка

То, что можно увидеть на передней поверхности шеи в области щитовидного хряща при болезнях железы называется зобом.

• Если его нет – то щитовидку не увидеть (кроме очень худой шеи) и не прощупать.
• Если железа прощупывается – у зоба 1 степень.
• Если прощупывается и видна при проглатывании – вторая.
• Зоб уродует шею? Третья степень.
• Очень большой по размерам соответствует четвертой.
• Пятая степень – это трудности глотания, дыхания и хроническая боль из-за сдавления нервов.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Если имеются симптомы нарушения функций щитовидной железы, рекомендуется проведение лабораторных исследований – то есть необходимо сдать анализ крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ, вырабатывается гипофизом) и Т4 (гормона тироксина). Последний является основным продуктом щитовидки, трансформирующимся в трийодтиронин (гормон Т3), АТ к ТПО (антитела тиреопероксидазе) при подозрении на аутоиммунный тиреоидит ( ХАИТ, болезнь Хашимото (Мorbus Hasimoti).

Нормальными считаются следующие показатели содержания данных гормонов:

• ТТГ: 0,4-4,0 мкМЕ/мл.
• Т4: 54-156 нмоль/л (общий) и 10,3-24,5 пмоль/л (свободный).
• Т3: 1,3-2,7 нмоль/л (общий) и 2,3-6,3 пмоль/л (свободный).

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции

это острая недостаточность функции щитовидной железы, это заболевание при котором щитовидная железа не может вырабатывать гормоны в необходимом количестве, что приводит к нарушению и замедлению метаболических процессов в организме.

Имеется множество различных признаков, которые могут указывать на гипотиреоз, это: повышенная утомляемость, слабость, отечность лица, сухость кожи, прибавка в весе, ухудшение памяти, запоры, зябкость. Причиной гипотиреоза может быть много факторов, наиболее частый — хронический аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото) – заболевание, при котором происходит разрушение железы. Другими причинами гипотиреоза являются оперативные вмешательства на щитовидной железе и лечение радиоактивным йодом. Пациентам с недостаточной функцией щитовидной железы должна проводиться заместительная терапия.

Возможен и обратный процесс — гипертиреоз — избыточная активность житовидной железы по выработке гормонов. Это может быть непродолжительная реакция на физические перенапряжения или психические перегрузки, или же процесс может носить устойчивый характер, в этом случае речь идет о тиреотоксикозе.

буквально «отравление тиреоидными гормонами» — состояние, вызванное стойким повышением уровня тиреоидных гормонов из-за гиперактивности щитовидной железы.

Человек становится раздражительным, плаксивым, беспокойным, быстро устает, худеет, несмотря на хороший аппетит, его беспокоят сердцебиение, перебои в работе сердца, повышенная потливость, дрожь в руках или всем теле, кожа становится влажной и горячей. Часто происходит выступание глазных яблок, начинается слезотечение, резь в глазах.

Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (базедова болезнь) — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к увеличению щитовидной железы. Реже причинами являются узловые заболевания щитовидной железы (токсическая аденома, болезнь Пламмера) или ее воспаление.

Когда заподозрить опухоль

Раковые поражения железы вероятны, если:

• Виден или прощупывается зоб, имеющий узлы.
• Увеличены шейные лимфоузлы, они более 2 сантиметров, спаяны между собой и с кожей.
• Голос сиплый, затруднены дыхание, ощущается удушье, сухой кашель, трудно глотать.
• Есть слабость, похудание.

Допустимо ли лечение заболеваний щитовидной железы у женщин народными средствами?

Народная медицина не способна выступать в качестве основного способа борьбы с этими болезнями. Использование ее рецептов может выступать только в качестве дополнения к традиционной медикаментозной терапии и исключительно с разрешения врача. В противном случае можно добиться ухудшения состояния здоровья.

Распространенность заболеваний щитовидной железы

Согласно ВОЗ, патологии щитовидной железы занимают второе место по распространенности среди эндокринных нарушений, тогда как первое занимает сахарный диабет. Полтора миллиарда человек сталкиваются с нарушениями здоровья из-за йододефицитных состояний, 665 миллионов обращаются к врачу с эндемическим зобом. При этом количество больных ежегодно увеличивается на 5% .

По данным разных регионов, от 15 до 40% населения России имеют тиреоидные патологии, ежегодно 40 тыс. человек переносят операцию на щитовидной железе. В некоторых регионах от функциональных или структурных нарушений щитовидной железы страдает до 95% населения.

Причинами такой распространенности заболеваний могут быть ухудшение экологической обстановки, неполноценный рацион с пониженным содержанием йода в продуктах, нарушения усвоения йода, врожденные патологии щитовидной железы.

Виды заболеваний щитовидной железы

Щитовидка человека – крошечная по размерам железа у основания шеи, имеющая форму бабочки. Значение этого органа в физиологии человека весьма велико — щитовидная железа регулирует обмен веществ (водно-минеральный, белковый, жировой и энергетический) и стимулирует рост некоторых видов клеток. Дефицит вырабатываемого органом тиреоидного гормона пагубно отражается на функциональности всего организма и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин подтверждают это.

Дисфункция щитовидки может быть диагностирована в любом возрасте у людей обоих полов, но чаще всего болезнь поражает женщин старше 35 лет. Распознать заболевания по их симптомам весьма непросто, поскольку большинство признаков не являются специфичными.

Согласно данным Минздрава, около 40% населения РФ имеют тиреоидные патологии, причем в некоторых регионах нуждаются в лечении почти 95% населения. Причиной столь удручающей картины является сочетание нескольких факторов: неблагоприятная экологическая обстановка, нерациональное питание (дефицит йода и прочих нутриентов в рационе), генетические нарушения.

В перечень заболеваний щитовидной железы входят:

• Гипотиреоз – недостаток гормональной активности органа;
• Гипертиреоз (тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб);
• Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) – патология, при которой клетки собственной иммунной системы начинают атаковать железу;
• Микседема;
• Кретинизм – врождённая разновидность гипотиреоза;
• Аденома щитовидной железы;
• Рак щитовидной железы.

Наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы является гипотиреоз – недостаточность тиреоидного гормона.

Любые патологии рассматриваемого органа могут быть первичными, вызванными нарушениями самой железы, и вторичными, явившиеся результатом сбоя в деятельности гипоталамуса-гипофиза – отделов ЦНС, регулирующих выработку гормонов.

Перспективные препараты для лечения щитовидной железы

Современные препараты изготавливают на основе растительного сырья и используют как биодобавки при йододефицитном состоянии, нарушении функции или структуры щитовидной железы.

В зависимости от состава эти препараты разделяют на три группы:

• Первую группу составляют препараты, содержащие йод в органической или неорганической форме.

• Вторая группа представлена комплексом йода и растительных компонентов.

• Третья группа содержит исключительно растительные компоненты для нормализации состояния щитовидной железы.

Биологические добавки не дают таких серьезных осложнений, как применение тиреостатиков или заместительной гормональной терапии, однако и эффективность у них невысокая. Качество биодобавки или йодосодержащего комплекса проверить сложно, зачастую производитель сознательно идёт на обман, включая в состав таблетки те части растений, где накопления биологически активных веществ не происходит, с целью увеличения массы и объема продукта и удешевления производства. Естественно, что эффект от применения препарата будет малозаметен, если будет вообще

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство производится при наличии:

• злокачественного перерождения зоба;
• быстрого прогрессирующего роста зоба;
• сдавливания аргонов шеи.

При оперативном лечении удаляется большая часть щитовидки (субстальная резекция железы). В случае развития послеоперационного гипотиреоза назначают пожизненный прием гормонов щитовидной железы.

Эутиреоз

Эутиреоз означает нормальное образование гормонов, поэтому он сопровождается симптомами только в одном случае – при эутиреоидном нетоксическом зобе.

Могут появиться:

• дискомфортные ощущения по передней поверхности шеи при наклоне, повороте головы;
• изменение контура шеи;
• затруднения при глотании твердой пищи;
• чувство кома в горле;
• осиплость, охриплость голоса;
• першение и покашливание.

Симптомы у мужчин и женщин

По статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) женщины в десять раз больше подвержены тиреоидным патологиям, чем мужчины. Симптомы заболеваний проявляются похоже, но есть и особенности для представителей разных полов.

Гипертериоз

Если секреция тиреоидных гормонов превышает норму, развивается другое патологическое состояние – гипертиреоз. Его второе название тиреотоксикоз. В этом случае обменные процессы патологически ускоряются, происходит неадекватный выброс энергии организмом.

Симптомы гипертериоза:

• резкая потеря веса без ограничений в питании;
• тахикардия, аритмия;
• тремор кистей рук, дрожь в конечностях;
• потливость;
• ощущение жара без внешних причин;
• увеличение размеров щитовидки, ее отечность;
• офтальмопатия Грейвса (пучеглазость);

Терапия тиреотоксикоза направлена на подавление функции железы.

Также важно вовремя начать лечение, чтобы избежать крайнего истощения организма.

В зависимости от пола и возраста проявления заболеваний могут отличаться.

Токсический зоб

При диффузном токсическом зобе симптомы объясняются повышенным уровнем гормонов (тиреотоксикозом):

• выпячивание глаз (пучеглазие), сильный блеск;
• учащенное и усиленное сердцебиение (пульс в покое может достигать 130 ударов в минуту), нарушения ритма;
• высокое артериальное давление (в основном систолическое, верхний показатель);
• потеря веса до 10-15 кг на фоне повышенного аппетита;
• ощущение жара даже при низкой внешней температуре, потливость;
• беспокойство, тревожность, суетливое поведение;
• раздражительность, нетерпеливость, агрессивность;
• дрожание рук, иногда и всего тела;
• слабость конечностей (трудно встать со стула, подняться с корточек);
• боли в костях.

У женщин нарушается менструальный цикл, возможно более раннее наступление климакса, развитие мастопатии. Антитела к ткани щитовидной железы могут передаться ребенку от матери через плаценту. В таких случаях новорожденный может иметь признаки гипертиреоза в первые месяцы жизни.

Опасность появления зоба, кист и узловых образований

Если количество йода, получаемое человеком, не достаточно может образовываться зоб. Зоб – увеличение железы, встречаемое при разных заболеваниях, связанных как со снижением гормонального уровня, так и с его повышением. Чем опасен зоб щитовидной железы? Он становится причиной гиперфункции или же полностью отключает нормальное функционирование щитовидки с дальнейшими последствиями. При сильном увеличении щитовидки зоб начинает давить на другие органы шеи, появляется удушье, неприятные ощущения при глотании. Зоб может являться признаком наличия злокачественного образования.

Эндемический зоб – неестественное увеличение размеров щитовидки, связанное с недостатком поступления йода с пищей.

Узловой зоб проявляется также при йододефиците. Узел в щитовидке это не диагноз, а признак нарушений.

Чем опасен узловой зоб щитовидной железы? Тиреоидные узлы довольно распространены и наблюдаются почти у половины населения. Большинство таких образований для человека совсем не опасны. Однако, не нужно забывать, что иногда они могут стать предпосылкой к образованию рака.

Распространенным отклонением является образование кист. Опасны ли кисты на щитовидной железе в самом деле? Не стоит волноваться за кисты небольших размеров – они скорее всего не доставят сильных проблем, а вот значительные по размерам должны вызвать некоторую тревожность. Такие образования способны спровоцировать развитие злокачественных опухолей. Но это лишь в 10% случаях от общего числа.

Диффузный зоб – увеличение, в результате которого железа начинает сильно вырабатывать гормоны, отравляя организм человека, который уже не справляется с их избытком. Появляется токсикоз различных органов, систем. Развивается пучеглазие, тахикардия. Появляется бессонница, раздражительность, упадок сил. Резко теряется вес, нарушается работа пищеварительной системы.

Выделяют три степени зоба. Насколько опасно образование зоба щитовидной железы 2 степени, являющейся самой высокой, можно судить по увеличению железы настолько, что она становится видна при визуальном осмотре. Это крайняя степень зоба с характерными для него патологическими симптомами.

Как лечить щитовидную железу при гипертиреозе?

Терапию гипертиреоза (тиреотоксикоза) начинают назначением тиреостатических препаратов, таких как «Пропоцил», «Тирозол» или «Мерказолил». В большинстве случаев этой меры достаточно для того, чтобы снять симптоматику болезни. Лечение данными препаратами происходит на протяжении двух лет под постоянным наблюдением специалиста и контролем анализов крови.

При сопутствующем учащении сердцебиения назначаются бета-адреноблокаторы, замедляющие частоту сокращения сердечных мышц. Несмотря на длительность лечения гипертиреоза, отмена тиреостатических препаратов может вызвать рецидив болезни (50% случаев). В этой ситуации пациенту может быть назначена радиойодтерапия или удаление щитовидной железы.

Внешние

К внешним признакам болезней щитовидной железы относятся:

• местная припухлость в нижней трети шеи, асимметрия;
• тонкая кожа, сухая, отечная, раздражимая, ранние морщины;
• тусклые волосы, ломкие, есть усиленное выпадение, истончение внешнего края брови, редкие ресницы;
• ломкие ногти, слоящиеся, отходят от ногтевого ложа (онихолизис);
• выпячивание глаз (навыкате), слезотечение.

Опасность злокачественных опухолей

Рак щитовидки – образование злокачественного происхождения. Большинство образований безвредны и угрозы человеку не несут, но со злокачественными все совсем по другому. Опасен ли рак щитовидной железы и если да, то насколько?

Безусловно опасен! Злокачественные новообразования способны разрастаться и становиться очень серьезной угрозой не только для здоровья, но и жизни. При развитии раковых опухолей самочувствие человека резко ухудшается. К сожалению ранние стадии развития злокачественных новообразований диагностировать сложно. Врачи определяют злокачественность путем определения их твердости.

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы

При подозрении на нарушения функции щитовидной железы проводится комплекс диагностических процедур, который включает в себя, кроме осмотра врачом-эндокринологом, ряд лабораторных и инструментальных исследований. Конкретный перечень исследований определяет лечащий врач.

Хронический тиреоидит: причины и опасность развития

Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) – процесс воспалительного характера, чаще всего проявляющийся у людей пожилого возраста. Это воспаление, имеющее хронический характер. Заболевание всегда приводит к не очень благоприятным последствиям в жизни человека. Первые признаки:

• дискомфорт в щитовидке,
• резкая боль при глотании,
• болезненность при прощупывании;,
• мышечная слабость, боль в суставах.

Чем так сильно опасен ХАИТ щитовидной железы? ХАИТ – заболевание хроническое, оно постепенно воздействует на все органы:

• истощается нервная система ( раздражительность, снижается память и внимание, возможно появление панических атак),
• появляется сердечная недостаточность,
• повышается уровень холестерина,
• прекращается работе репродуктивной системы,
• хриплость, потеря голоса.

При длительном ХАИТе происходит перерождение клеток в злокачественные раковые.

Щитовидная железа, беременность и деторождение

Зачатие, нормальное течение беременности и рождение в итоге здорового ребенка весьма проблематичны, если у матери есть те или иные дисфункции или болезни щитовидной железы.

Врачи-репродуктологи все громче и настойчивее говорят о необходимости планирования беременности – то есть, о предварительном обследовании и лечении выявленных заболеваний. Они правы: патологии щитовидной железы должны быть выявлены задолго до беременности и качественно пролечены.

Опухоли щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы делятся на два класса: доброкачественные и злокачественные.

К доброкачественным относят фолликулярную, светлоклеточную и папиллярную аденомы. Такие новообразования увеличиваются медленно и не метастазируют в другие органы. В основном они не синтезируют гормонов, просто приводят к разрастанию тканей железы. В ряде случаев возникает доброкачественная гормонсинтезирующая опухоль, одним из симптомов которой является тиреотоксикоз из-за гиперсинтеза гормонов.

Клетки доброкачественных новообразований похожи на клетки самого органа.

Они менее агрессивны, чем злокачественные и угрожают только механической деформацией окружающих тканей, затруднением дыхания и глотания. Избыток тканей удаляют оперативным путем.

К злокачественным новообразованиям относят: папиллярный, фолликулярный, плоскоклеточный рак и лимфому.

Профилактика

Предупреждение заболевания заключается в первую очередь в ликвидации дефицита йода. Профилактические мероприятия подразделяются на индивидуальные, групповые и массовые.

Индивидуальная профилактика заключается в регулярном посещении эндокринолога. В некоторых случаях (по рекомендации врача) необходимо сдать анализы на щитовидную железу.

Кроме того, проведение индивидуальных и групповых профилактических мероприятий подразумевает прием препарата «Антиструмин».

Для массовой профилактики болезней щитовидки осуществляется продажа йодированной соли и йодированных продуктов населению.

Групповая профилактика проводится в детских садах, школах и интернатах.

Беременным женщинам и кормящим матерям в качестве профилактического средства назначается прием препарата «Антиструмин» под контролем врача.

Эффективным средством профилактики дефицита йода являются капсулы с йодированным маслом (препарат «Йодолипол»). Одна капсула такого масла может обеспечить человеческий организм необходимым количеством йода на год.

Профилактические мероприятия могут продолжаться на протяжении нескольких лет, а иногда и пожизненно, у людей, перенесших операцию на щитовидной железе и проживающих в регионах зобной эндемии.

Важно помнить, что дефицит йода и вызванные им заболевания являются причиной серьезных патологий, которые можно предотвратить профилактическими мерами.

Прогноз для жизни

При своевременном диагностировании заболеваний щитовидной железы прогноз в большинстве случаев положительный. Зачастую врач делает пациентам назначение гормональных препаратов и корректирует дозировку по мере необходимости. Препараты не сильно бьют по карману и при точной дозировке побочных эффектов от них почти не наблюдается.

Особое внимание стоит уделить правильному питанию людям, уже имеющих различные заболевания щитовидной железы, перенесших хирургические операции и вынужденных пожизненно получать заместительную гормональную терапию. Рекомендации по системе питания на фоне приема назначенных препаратов, а также в послеоперационном периоде даст ваш врач-эндокринолог.

Физическая реабилитация – вопрос, волнующий всех, у кого больна щитовидная железа. Существует множество санаториев и курортов, где можно оздоровиться и восстанавливаться после перенесенного лечения. о допустимых нагрузках и режиме дня, рекомендованных при заболеваниях щитовидки.