Широкий лентец – симптомы, цикл развития, лечение

История

Лентец широкий имеет долгую задокументированную история поражения людей, которые регулярно потребляют в пищу рыбу. Особенно тех, чьи обычаи включают в себя потребление сырой или плохо обработанной рыбы. В 1970-е годы большинство известных случаев заражения этим паразитом были в Европе (5 миллионов) и Азии (4 миллиона). Меньшее количество сообщений поступало с Северной и Южной Америки, а также не было каких-либо достоверных подтверждений в Африке и Австралии.

Интересно отметить, что, несмотря на относительно небольшое число случаев замеченных сегодня в Южной Америке, некоторые из самых ранних археологических свидетельств наличия заражения широким лентецом поступают из этой части мира. Доказательства наличия червей вида Diphyllobothrium были обнаружены в 4,000-10000-летних останках человека на западном побережье Южной Америки. Не установлен четкой промежуток времени, когда лентец широкий и связанные с ними виды были обнаружены в организме человека. Но совершенно очевидно, что дифиллоботриоз имел место в отдельных популяциях людей в течение очень долгого времени.

В связи с изменением привычек питания во многих частях мира, случаи заражения лентецом наблюдались либо с давнего времени, либо проявлялись позже. Так, например, случаи заболевания дифиллоботриозом недавно были описаны в ранее не склонных к этому регионах, например, в Бразилии. Таким образом, лентец широкий становится причиной заболеваний в некоторых частях мира, где появляются новые предпочтения, связанные с поеданием сырой или недоваренной рыбы.

Строение

Взрослый червь лентеца широкого состоит из трех достаточно разных морфологических сегментов: сколекса (голова), шеи (пролиферативная область) и нижней части тела. Голова небольшая – 3-5 мм длиной, около 1 мм шириной. Она продолговатая, овальная, сплющенная по бокам. Каждая сторона сколекса имеет щелевидные канавки, которые называются ботрии и предназначены для прикрепления к кишечнику.

За головой расположена тонкая шейка. Сколекс прикрепляется к ней. От шеи растет много сегментов (проглоттидов), которые содержат половые органы червя. Количество этих проглоттид может доходить более 3000 у взрослой особи. И все они в ширину больше, чем в длину – отсюда и название «Широкий лентец».

Яйца желтого цвета, овальной формы (как у курицы), сравнительно крупные. На одном полюсе находится крышечка для вывода личинки, на другом – небольшой бугорок.

Широкий лентец, как и другие ленточные черви, имеет гермафродитную половую систему. Она представлена мужскими половыми органами – многочисленными шаровидными семенниками, и женскими – двулопастными яичниками, желточниками и маткой. Семенники и желточники находятся по бокам каждого членика, а матка с яичниками – по центру.

От семенников выходит семявыносящий проток на брюшной стороне каждой проглоттиды, который открывается наружу в передней ее части. Кроме этого отверстия на каждом членике имеется еще два – влагалища и матки. Влагалище открывается возле мужского протока и вместе с ним они формируют совокупительный аппарат – циррус, который находится в мышечном мешке (бурсе).

Членики (проглоттиды) могут спариваться либо перекрестно, либо внутри одного такого сегмента. Начинается размножение примерно тогда, когда их становится более 60 штук от головы.

Лентец широкий – самый длинный среди всех солитеров (ленточных червей) в организме человека. Его средняя длина – 10 м, некоторые особи доходят до 15 м. Взрослые паразиты могут производить до миллиона яиц в день!

Жизненный цикл развития широкого лентеца

В жизненном цикле паразита должно смениться 3 хозяина:

• Первые хозяева – веслоногие рачки;
• Вторые – пресноводные рыбы, в чьих организмах происходит развитие личинок – плероцеркоидов;
• Третьи хозяева, являющиеся источником заражения, – зараженные лентецом люди и рыбоядные животные (медведь, свиньи, лисы, тюлени и др.), в их тонком кишечнике живет и размножается гельминт.

Заражение человека и появление первых симптомов происходит при недостаточной термической обработке или непросоленности употребляемой пресноводной рыбы или икры.

Что происходит в организме человека после заражения

Широкий лентец прикрепляется к стенке тонкой кишки, что вызывает атрофию слизистой кишечника и ее некроз.

Появляются аллергические симптомы, так как гельминт выделяет продукты обмена жизнедеятельности, а иммунная система человека не успевает их нейтрализовать. Избавиться от паразита очень важно и для кроветворной системы.

Повреждая слизистую кишечника и других отделов желудочно-кишечного тракта, гельминт препятствует всасыванию витамина В12, а его дефицит приводит к соответствующей В12-дефицитной анемии.

Симптомы заражения

Не всегда можно начать антигельминтное лечение после поражения глистом, но виной этому не нерадивые жители эндемичных районов, где процветает широкий лентец, а полное отсутствие симптомов в некоторых случаях. Паразит обнаруживается случайно при очередной диспансеризации или сдаче анализов при приеме на работу.

Бывают случаи, когда симптомы появляются у человека, перенесшего какое-то тяжелое для иммунной системы заболевание.

Однако рассмотрим основные симптомы, которые могут-таки появиться:

• Повышение температуры тела;
• Тошнота;
• Рвота;
• Болезненность в эпигастрии;
• Запоры или жидкий стул;
• Утомляемость, слабость, раздражительность;
• Снижение аппетита;
• Вероятны признаки аллергии: кожная сыпь и зуд, покраснение кожи.

В более тяжелых случаях болезни, когда идет поражение нервной и кроветворной системы, к перечисленным выше признакам могут присоединиться следующие:

• Расстройство кожной чувствительности на любом участке тела или конечностях – парестезии (чувство покалывания, ползанья мурашек по телу, онемения);
• Головокружение, ощущение сильного сердцебиения, потемнения в глазах;
• Бледность кожных покровов;
• Отеки лица и конечностей;
• Извращения вкусовых ощущений;
• Редко бывают судороги.

Все эти симптомы свидетельствуют о прогрессировании болезни и о начале развития В12-дефицитной анемии. Нужно как можно быстрее избавиться от паразита и начать лечение.

Лечение

Медицинские антигельминтные препараты:

1. «Фенасал». Для лечения взрослых нужно принимать от 8 до 12 таблеток в сутки, это составляет 2-3 грамма. Детям до двух лет стоит ограничиться приемом 2 таблеток, с 2 до 5 лет доза 1 г (4 таблетки), с 5 до 12 лет 6 таблеток в сутки.

Лекарство выпивается перед утренним приемом пищи или после ужина через 3-4 часа. В день лечения стоит есть только легкую пищу, жидкую и/или обезжиренную. До непосредственного приема таблеток выпивают 2 г питьевой соды. Вся доза принимается за 1 раз, запивается большим количеством воды. Слабительное после лечения принимать не следует.

Побочные эффекты: аллергическая сыпь, нейродермит, тошнота;

2. «Парамомицин». Дозировка взрослым 0,5 мг 2-3 раза в сутки в течение недели, детям лекарство дают в зависимости от их веса: 10 мг/кг также 2-3 раза в сутки на протяжении 7 дней. При необходимости врач может увеличить дозу, если видит тяжелую степень поражения.

Побочные эффекты: расстройство стула, тошнота;

3. «Мебендазол». Антигельминтное средство широкого спектра действия.

Способ применения: взрослым и детям старше 10 лет по 100 мг за 1 раз. Детям 2-10 лет 25-50 мг однократно. Для исключения повторного заражения через 2-4 недели нужно повторить прием препарата по такой же схеме.

Побочные эффекты: головные боли, головокружение, боль в животе, кожные реакции;

4. «Празиквантел». Антигельминтное средство широкого спектра действия. Вызывает паралич мышц паразита с его дальнейшей гибелью.

Применение разрешено взрослым и детям старше 4 лет. Дозировка назначается врачом с учетом степени тяжести заболевания.

Побочные эффекты: тошнота, диарея с прожилками крови, головные боль и головокружение, слабость, сонливость, потливость, повышение температуры тела, кожные высыпания.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением дифиллоботриоза является непроходимость кишечника, вызываемая перекрытием гельминтами кишечного просвета.

Как избавиться от незваного гостя?

С того момента, как диагноз установлен, лечение широкого лентеца нужно начинать как можно раньше. Для полного избавления от паразита проводится курс лечения, которое проводится обычно в амбулаторных условиях. Пациенту назначаются патогенетические и специфические препараты. Если анемия значительная, то до того, как выбрать антигельминтное лекарство, врач назначит таблетки фолиевой кислоты и внутримышечные инъекции витамина B12 (цианокобаламина). Специфическая терапия лентеца широкого — это препараты, направленные на ликвидацию паразита. Лекарственные препараты этой группы парализуют нервно-мышечную систему гельминтов, из-за чего паразит утрачивает способность цепляться к стенкам кишечника и выводится перистальтическими волнами наружу.

К антигельминтикам, действующим на лентеца широкого относятся:

Разумеется, препарат, его дозировку и сроки лечения должен выбрать медицинский специалист исходя из индивидуального состояния заболевшего человека с учетом противопоказаний, так как ряд препаратов противопоказан на определенных сроках беременности, сопутствующих болезнях, детям младшего возраста.

Не следует забывать, что в редких случаях часть червя может остаться в кишечнике и вновь начать развиваться, поэтому через полгода следует повторно сдать анализы, чтобы убедиться в окончательном излечении. Если в биологическом материале снова будут обнаружены яйца и фрагменты широкого лентеца, то придется провести еще один курс лечения. В случае если результаты анализа отрицательные, то наблюдение в дальнейшем не нужно.

Для восстановления организма и коррекции состояния пищеварительной системы используются ферменты, про- и пребиотики, поливитамины, антигистаминные препараты.

В целом, прогноз при своевременной диагностике и полноценной терапии благоприятный.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Некоторые народные средства очень хорошо помогают в борьбе с широким лентецом. Лечение в домашних условиях должно использоваться лишь как дополнительные методы. Оно включает применение некоторых средств, которые отлично зарекомендовали себя в борьбе с заболеванием. Самыми эффективными являются тыква и папоротник.

Травы

Экстракт из папоротника мужского требует перед употреблением некоторой подготовки.

За 2 сутокдо приема препарата следует соблюдать диету: не есть жирную и острую пищу. Перед началом лечения на ночь следует выпить слабительное средство.

Утром на пустой желудок необходимо провести клизму. Затем выпивает лекарственный препарат по схеме предусмотренной возрастной категорией.

Через 30 минут необходимо принять слабительное средство. А по прошествии 1ч 30 минутможно позавтракать, но пища должна быть легкой.

Если в течение 3 часовне было стула, то необходимо провести очистительную клизму.

Еще одним очень действенным средством в борьбе с широким лентецом являются семена тыквы. Их так же рекомендуют врачи для тех, кто не может принимать лекарственные препараты из-за противопоказаний и детям.

Потребуется 300 г тыквенных семян, которые необходимо хорошо измельчить. Затем нужно залить их 50-60 мл теплой воды. Полученную смесь принимать утром натощак. Через 3 часа необходимо принять слабительное средство. После этого через 30 минут провести очистительную клизму.

Тыквенные семечки с морковью

Для приготовления потребуется 3 ст. ложки протертой моркови и 30 г хорошо размельченных семян тыквы. Заправить 2 ст. ложками растительного масла.

Полученное средство необходимо принимать натощак, а через 1ч 30 минут после приема, выпить 1 ст. ложку касторки для слабительного эффекта. Так паразит покинет организм больного.

Семена тыквы с молоком

Это средство применяют для детей. Потребуются очищенные и хорошо измельченные семена тыквы, которые заливают молоком. Доза рассчитывается сходя из возраста ребенка.

Данное средство принимают натощак. Если ребенок не пьет молоко. То можно вместо него использовать мед.

Завтракать можно после лечения. Через 3 часа следует дать ребенку 2 ч. Ложки касторки или оливкового масла.

Также можно использовать сбор. Потребуется:

• по 4 равные части льняных семян и цветков пижмы;
• 2 части измельченной гвоздики;
• по 1 равной части травы тмина, золототысячника, полыни и измельченных семян тыквы.

Все составляющие хорошо измельчают и смешивают. Курс длится 1 неделю по следующей схеме:

• 1 день – 1 ч. ложку сбора натощак запивая водой.
• 2 и 3 день – сбор принимается дважды: 1 раз натощак утром, 2 раз за пол часа до обеда;
• С 3 по 7 сутки – принимать сбор необходимо по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Лечение в домашних условиях такими методами должны проводиться только после консультации врача.

Восстановительный период

Так как паразит наносит серьезный урон здоровью человека после лечения необходимо проводить комплексное восстановление.

Например, можно использовать сбор, состоящий из равных частей шиповника, черной смородины и малины. 1 ч. ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 1 часа. Принимают по 100 мл настоя 3-4 раза в сутки.

Также можно использовать лён. Потребуется 1 ст. ложка семян льна, которую нужно залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течение 2 часов. Принимать по 50 мл 3 раза в день. Этот настой способствует восстановлению слизистых оболочек кишечника.

Влияние на организм человека

Широкий лентец, внедрившись в человеческий организм, вырастает в тонком кишечнике до нескольких метров в длину и приносит немалый урон здоровью. Развивается целый комплекс патологических процессов. Во-первых, паразит воздействует на нервные кишечные окончания и травмирует слизистую оболочку: в месте прикрепления ботрий («крючьев») формируются язвы, участки некроза тканей. Постепенно развивается хроническое воспаление и тяжелая атрофия слизистой оболочки кишки. Такой процесс проявляется у заболевшего дифиллоботриозом в виде разнообразных симптомов диспепсии: тошноты, рвоты, боли и дискомфорта в животе, неустойчивого стул.

Хирургия

Данное заболевание не предусматривает хирургического метода лечения.

Внешний вид

Широкий лентец выглядит как длинный светлый червь, сплюснутый по ширине. Цвет паразита больше телесный, чем белый – оттенки паразита варьируются в зависимости от его возраста: молочный, бежевый, серый. Когда мы говорим длинный, то имеем в виду расстояние от двух, до 12 метров.

Напомним, что длина кишечника взрослого человека варьируется всего от трёх до четырёх метров, а это значит, что лентец широкий занимает всю его полость, скручиваясь по нескольку раз. Его тело состоит из квадратных секций, чешуй. Их количество исчисляется тысячами. И каждая из этих полостей является сама по себе маткой – со специальным отверстием в середине, из которого откладываются яйца широкого лентеца.

В период размножения в день паразит может оставлять до миллиона потомком. Крепятся чешуйки, или как их ещё называют членики, друг за другом и начинаются с головки – сколеса. Она пятимиллиметровая с двумя усиками, за счёт которых ориентируется в кишечнике человека и продвигается по нему, прикрепляясь к тканям.

В местах креплений у человека в тонком и толстом кишечнике появляются микроязвы.

Лекарства

Фенасал

Празиквантел

• Фенасал – противоглистное средство, перед лечением необходимо принять натрий гидрокарбонат (2 г в 100 мл воды), не есть или употреблять жидкую обезжиренную еду. Суточная доза обычно не превышает 2-3 г для взрослых пациентов. Не нужно принимать слабительные препараты, разрешено выпить чай с сухарями или галетами.
• Празиквантел – противогельминтный препарат в таблетках. Суточная доза — 25-35 мг на 1 кг массы тела за 3 приема и интервалом 4 – 6 ч. Не рекомендовано применять у детей до 2 лет, женщин на 2-3 триместре беременности, а также кормящих грудью.
• Экстракт с папоротниковой кислотой – действенный растительный препарат при тениидозе, дифиллоботриозе и гименолепидозе. Перед началом приема двое суток на ночь пьют солевое слабительное и три раза с утра делают клизмы. Далее принимают в индивидуально установленной дозе за 2 приема через 5 минут дозу экстракта и снова используют слабительное.

Медикаментозное лечение

При выявлении наличия широкого лентеца в организме используют такой препарат, как Бильтрицид.

Дозировку должен назначить врач и в случае необходимости она корректируется.

Препарат, воздействуя на паразита, парализует его, что приводит к его гибели и выходу. У данного препарата имеются противопоказания.

Кроме того, используется ряд других препаратов направленных против гельминтов, например:

• Празиквантел – парализует паразита. Возможно применение у детей с 4 лет;
• Никлозамид – применяется для детей от 2 лет и взрослых;
• совместно с противопаразитарными препаратами применяют антигистаминные средства, например, Супрастин, Тавегил.

Также используются препараты железа и витамина В12 (Цианокобаламин) для лечения анемии. Также назначаются препараты пробиотиков и пребиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

По прошествии 6 месяцев проводится повторный анализ кала, так как головка паразита могла остаться в организме и начать развиваться снова. При необходимости лечение повторяется.

Как вывести лентеца широкого

Избавиться от паразитов, которые полностью созрели и крепко закрепились к кишечным стенкам, можно лишь оперативным путем. При этом сложность операции заключается в подвижности червя. Лечение широкого лентеца назначается только после подтверждения диагноза путем проведения лабораторных анализов. При этом перед доктором стоит несколько задач:

• удалить из организма больного половозрелых паразитов;
• уничтожить находящиеся в теле микрофилярии;
• снизить уровень интоксикации, которую вызвали продукты распада и сильнодействующие препараты от паразитов.

Механизм заражения

При попадании в желудочно-кишечный тракт хозяина личинки паразита достигают толстого кишечника, а затем крепятся к его стенкам при помощи присосок. В результате этого стенки кишечника ущемляются, образуются изъязвления, слизистая оболочка травмируется, что сопровождается атрофией.
Внимание! Проникновение большого количества глистов в организм, равно как и рост широкого лентеца до внушительных размеров, чреваты развитием непроходимости кишечника, требующей незамедлительного оперативного вмешательства.

Процедуры и операции

Достаточно часто перед проведением противоглистной терапии используются слабительные клизмы.

Как устранить лентец широкий при посоле рыбы в домашних условиях?

Эффективное и своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз судьбы пациента, но чтобы избежать подобной беды и повторного заражения необходимо с осторожностью подходить к выбору икры (употреблять продукты прошедшие санитарно-гельминтологическую экспертизу), термически обрабатывать рыбу или знать элементарные правила посола рыбы:

• засолка должна проводиться в среде с температурой, не превышающей +2+4° по Цельсию;
• смешанный слабый засол должен длиться 10 или 16 суток при плотности тузлука – 1,19 и 1,16 кгл соответственно;
• для среднего посола с плотностью тузлука 1,18 кгл солить рыбу нужно не менее 2 недель;
• крепким считается посол при плотности 1,2 кгл на протяжении 2 недель;
• личинки в теле рыб могут располагаться на поверхности внутренних органов, потому их следует удалять.

Среда обитания

Выходят яйца широкого лентеца из чешуй его тела, и вместе с калом покидают кишечник, начиная свою самостоятельную жизнь.

Неидеальные канализационные системы, где не предусмотрена программа гелио или хлорофильтрации, пропускает эти организмы в водоёмы. Из яиц гельминтов вылупляются личинки. Они называются корацидии. Корацидии могут жить во внешней среде всего неделю, за это время они подыскивают себе нового хозяина.

Пока лечинка маленькая, то и живой дом она себе находит небольшой. Им становятся пресноводные рачки, дафнии, циклопы, которые заглатывают эту личинку вместе с другой пищей. В таком теле корация за несколько недель вырастает в процеркоида и ждёт, когда её хозяина съест большая рыба.

Попадая в кишечник, гельминт закрепляется по стенкам, расползается по всей длине и ширине, и начинает пристраиваться к особенностям жизни своего хозяина. Адаптационный период может длиться от двадцати до пятидесяти дней. За это время широкий лентец вырастает до своих максимальных размеров и начинает работать над размножением и поддержанием себя в хорошей физической форме.

Терапия анемии

При подтвержденных клинических изменениях в общем и биохимических анализах крови врач может назначить препараты для устранения анемии. Для этого он порекомендует витамины В12, а также препараты, содержащие железо. Все дозировки назначаются индивидуально с учетом степени тяжести В12-дефицитной анемии.

Народные способы лечения

1. Экстракт семян мужского папоротника. 2 дня до приема нужно соблюдать диету, принимая только легкую пищу. Вечером перед приемом семян папоротника нужно съесть легкий ужин и слабительное. Рекомендуется сульфат магния. На следующее утро необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, а затем пить лекарство по одной капсуле через каждые 2 минуты, пока общая дозировка не достигнет 4-7 грамм. Доза рассчитывается на возраст пациента и тяжесть болезни. Через полчаса после приема последней капсулы снова слабительное. Принимать пищу можно через 1,5-2 часа. Если стул в течение 3 часов не появился, делают очистительную клизму;
2. Тыквенные семена. На 300 г семян нужна треть стакана теплой воды. Растертые семена будут готовы к употреблению. Употребляя их натощак, нужно не забывать о слабительном через 3 часа, чтобы вывести погибших паразитов из организма.

Лечение производится после клинико-лабораторных методов исследования, подтверждающих наличие данного паразита. Врач-инфекционист и гастроэнтеролог дают свои рекомендации по дальнейшему лечению, направленному на пресечение жизненного цикла паразита и его профилактику.

Как принимать Бильтрицид при широком лентеце

Для лечения дифиллоботриоза и других паразитарных заболеваний часто применяют Бильтрицид. Вещества в составе препарата парализуют широкого лентеца, спазмируя мышечные ткани, нарушая обменные процессы в его организме, что приводит к постепенной гибели червя. Как правило, процесс уничтожения паразита остается незаметным для человека. В ряде случаев массовая гибель лентецов может привести к сильной интоксикации организма, что вызывает выраженные аллергические реакции.

Как принимать Бильтрицид при широком лентеце? Инструкция по применению средства содержит такую информацию:

• таблетку нужно тщательно разжевывать и запивать небольшим количеством воды;
• желательно принимать Бильтрицид от паразитов во время или после еды;
• если препарат нужно принять однократно, лучше делать это вечером;
• при продолжительном лечении Бильтрицидом, между приемом таблеток должен быть временной интервал в 4 часа;
• дозировка и курс лечения паразитов устанавливается в индивидуальном порядке, зависимо от возраста пациента и степени тяжести заболевания;
• чтобы ликвидировать дефицит в12, препарат от лентеца комбинируют с Цианокобаламином, который вводится внутримышечно.

Внимание: опасность

Широкий лентец, находясь в организме человека, вызывает заболевание дифиллоботриоз.

Эта болезнь характеризуется следующими признаками:

• фиксируется раздражительность кишечника. В критических случаях – непроходимость;
• провоцируется фуникулярный миелоз – это заболевание спинного мозга, комбинированный склероз, которое развивается в результате затяжной недостаточности витамина В12, который «съедает» и не допускает в кровь широкий лентец;
• появляется риск развития раковой опухоли кишечника, так как микрофлора его регулярно нарушается, иммунитет снижен, авитаминоз организма существенный.

Симптомы и первые признаки

Сразу после заражения заболевание может не проявляться до окончания инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев.

После его окончания могут появиться слабо выраженные признаки болезни, которые нарастают очень медленно (по мере роста гельминта в просвете кишечника). Больных могут беспокоить тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула, иногда повышается температура тела до 37,5 С.

При больших размерах широкого лентеца или скоплении большого количества гельминтов в просвете кишечника может развиться обтурационная кишечная непроходимость – состояние, требующее экстренной хирургической помощи.

Характерный признак дифиллоботриоза – развитие В12-дефицитной (пернициозной) анемии при достаточном поступлении с пищей цианокобаламина. Это связано с тем, что паразит использует витамин В12 для обеспечения своей жизнедеятельности, в результате чего в организме человека возникает его дефицит.

Первые признаки пернициозной анемии неспецифичны, больные жалуются на слабость, тошноту, головокружение, головные боли, плохую переносимость физической нагрузки, учащенное сердцебиение.

Затем присоединяются признаки поражения желудочно-кишечного тракта, развивается глоссит (язык ярко-красного цвета, сосочки атрофируются, в результате чего он становится блестящим и гладким – «лакированным»).

При нарастании дефицита цианокобаламина присоединяется поражение периферической нервной системы. Больные могут жаловаться на онемение пальцев рук и ног, «ползанье мурашек», шаткость походки, нарушение чувствительности.

Иногда у физически здоровых людей, при условии хорошего питания, заболевание в течение очень длительного времени протекает бессимптомно.

Жизнедеятельность паразита

Лентец широкий имеет довольно длительный срок жизнедеятельности, за период которой происходит смена не одного хозяева.

Сначала яйцо паразита попадает в пресноводный водоем, где происходит его трансформация в личинку. Ее называют корацидий. Процесс превращения занимает 1 месяц. В водоеме личинка живет неделю, где ее проглатывает небольшой рачок – дафния.

В организме рачка корацидий находится 2 неделии изменяется в процеркоид. Затем рачка, в котором находится паразит, заглатывает рыба. Внутри нее происходит разложение дафнии и высвобождение личинки, где она трансформируется в плероцеркоид.

Личинка располагается по всему организму, самая высокая концентрация находится в мышечной ткани, икре и печени.

Заключительное развитие широкий лентец проходит у человека в организме, попадая туда при употреблении в пищу зараженной рыбы.

Методы избавления от паразита

Лечение гельминтоза, вызванного инфицированием широким лентецом, производится после тщательного обследования пациента, сдачи всех требуемых анализов и постановки диагноза (диагностика производится в стенах специализированных медицинских клиник).
Заболевшим назначаются антигельминтные препараты. В некоторых случаях лечение может быть дополнено средствами народной медицины. Других способов избавления от паразитов нет.

Использование препаратов

Лечение широкого лентеца производится путем употребления внутрь таких лекарств, как Фенасал или Бильтрицид.
Препараты принимаются строго по назначению врача и по разработанной им схеме. Объясняется это тем, что бесконтрольное использование подобных средств от паразитов может стать причиной развития серьезнейших побочных эффектов (противоглистные препараты очень токсичны не только для паразитов, но и для людей).
В случае если у больных наблюдаются признаки анемии, им рекомендуют витамин В12 или цианокобаламин в дозировке, назначенной врачом, в неделю на протяжении одного-полутора месяцев. В дополнение к этому назначаются препараты на основе железа, улучшающие показатели гемоглобина (Ферронал, Ферроплекс, Гемофер, Феррум Лек).
Проводится также и терапия, позволяющая избавиться от проявлений заболевания. В подавляющем большинстве случаев лечение направляется на устранение симптомов, развивающихся при поражении органов ЖКТ и ЦНС, обусловленных жизнедеятельностью паразитов. Больным прописываются сорбенты, пробиотики, ферменты, обезболивающие средства и медикаменты, поддерживающие печень.

Народные средства лечения

Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основному лечению и позволяют значительно ускорить выздоровление. Заболевшим рекомендуются следующие растительные препараты от паразитов, разрешенные к использованию в домашних условиях.

1. Экстракт плодов мужского папоротника. Лечение производится следующим образом. Вечером перед сном принимают таблетку слабительного препарата, с утра до еды делают очистительную клизму, а затем пьют средство от паразитов каждые две минуты (количество желатиновых капсул устанавливает врач). Через полчаса снова выпивают слабительное средство, а затем завтракают (завтрак должен быть легким). Если через три часа не происходит опорожнения кишечника, снова делают клизму, позволяющую очистить кишечник от паразитов.
2. Тыквенные семечки. Триста граммов тыквенных семечек заливают шестьюдесятью подогретой воды, измельчают и употребляют на пустой желудок (съесть семена нужно на протяжении часа). Через три часа пьют слабительный препарат, а спустя полчаса, очищают кишечник при помощи клизмы.
3. Полынь. Содержит фитонциды, вещества, приводящие к параличу личинок и притормаживающие общую активность широкого лентеца. Для приготовления средства от паразитов берут маленькую ложечку полыни, гвоздики и льна, измельчают, заливают литром свежевыжатого сока моркови. Пьют непосредственно после пробуждения и во время употребления пищи.
4. Лук. Используется как вовнутрь, так и для приготовления клизм. В первом случае две луковицы среднего размера измельчают, заливают 400 миллилитрами воды и оставляют на 12 часов в прохладном месте. Готовый настой пьют натощак на протяжении пяти дней. Во втором – столовую ложку шелухи лука смешивают с равным количеством измельченной полыни, заливают литром воды, перемешивают, ставят на огонь и доводят до кипения. Затем средство от паразитов фильтруют через марлю. Клизму ставят два раза в сутки на протяжении четырех дней.

Профилактические меры

Меры по профилактике заражения широким лентецом включают в себя:

• использование защитных перчаток при приготовлении рыбных блюд;
• предупреждение употребления в пищу плохо просоленной, прожаренной или проваренной рыбы.

Гибель личинок паразита происходит при температуре минус 55 °C. Чтобы избежать инфицирования, обусловленного их проникновения в организм, рыбу следует жарить по 10 минут с каждой стороны, а большие куски – на протяжении получаса.
При посоле содержание соли в готовом продукте должно составлять не менее 9%.
Если же заражение все же произошло, то следует немедленно приступить к лечению, а после его окончания провести контрольное обследование. Объясняется это тем, что в некоторых случаях лечебный эффект достигается не сразу. Головка паразита остается на слизистой оболочке кишечника, а затем, спустя некоторое время, начинает вновь производить членики и яйца. В этом случае назначается повторная терапия, позволяющая окончательно уничтожить широкого лентеца. Лечить дифиллоботриоз следует обязательно.

Причины заражения

Заразиться дифиллоботриозом возможно только через промежуточных хозяев – рыб.

Личинки, обитающие в водоемах, не представляют никакой опасности для человека.

Диета, питание

На время терапии больному рекомендуют соблюдать легкую диету, целесообразно исключить продукты питания, которые раздражительно действуют на слизистую оболочку кишечника. Желательно расширить рацион питания в сторону высокого содержания витамина В12 и фолиевой кислоты.

Факторы, способствующие заражению

• недостаточно прожаренная рыба;
• сырая рыба;
• рыба слабого соления;
• разделка рыбы и тактильное взаимодействие с ней;
• плохо вымытые руки после разделки рыбы.

Распространение

Гельминты распространены в регионах с большим числом водоемов. В Европе заболевание наблюдается в странах Балтии, в Ирландии, Швейцарии. Известны случаи заражения в Азии, Туркестане, Израиле, северной Маньчжурии, Японии, Сибири. В Северной Америке в начале XX века повышение уровня заболеваемости связывают с волной эмигрантов из Европы. Отдельные случаи зафиксированы в Канаде, восточной Африке, Австралии, на Мадагаскаре.

Патогенез

Существует несколько аспектов патогенного влияния лентецов:

• местное механическое повреждение стенки тонкого кишечника, возрастающие с повышением интенсивности инвазии (бывает причиной непроходимости кишечника, так как прикрепление происходит в слизистых и за счет ущемления, что влечет за собой микроизъязвления, катаральное воспаление и атрофию
• нервное и рефлекторное раздражение инетеррорецепторов нейронных окончаний, локализованных в стенке кишечника приводит к нарушению работы желудка и других отделов ЖКТ;
• токсическая аллергическая реакция организма приводит к основополагающим проявлениям болезни и сенсибилизации в результате токсико-аллергических влияний, которыми обладают продукты жизнедеятельности гельминтов, их антигенов, что вызывает развитие истощения, желтухи, снижения иммунитета, гиперплазии костного мозга, дистрофических изменений в печени, миокарде и эозинофилии крови, максимально выраженной в начале заболевания;
• недостаток кобаламина или кислоты фолиевой из-за абсорбировани их стробилами паразитов.