Симптомы токсоплазмоза у человека, врожденного и приобретенного

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — это паразитарная инфекция, возбудителем которой является простейшие внутриклеточные организмы. Может стать причиной таких заболеваний, как лимфаденит, миокардит и прочие. 

Инфицированность токсоплазмозом среди населения высока: в европейских странах число зараженных составляет от 25 до 50%, в странах Африки — заболевание диагностируется у 90% населения, в России ситуация более спокойна — заражение диагностируется не более, чем у 35% населения. Опаснее всего, когда токсоплазмозом заражается будущая мама или человек с низким иммунитетом.

Токсоплазмоз при беременности может привести к таким последствиям для плода, как самопроизвольный аборт, инфицирование будущего ребенка, пороки развития, мертворождения.

Если инфекцией заболевают лица с иммунодефицитом, то заболевание протекает крайне сложно, усугубляя течение основной патологии.

Симптомы токсоплазмоза и его последствия, которые проявляются у человека, своими клиническими характеристиками актуальны не только для паразитологии, но и для гинекологии, педиатрии, неврологии и других смежных медицинских направлений.

Как передается токсоплазмоз?

Заболевание вызывает Toxoplasma gondi — организм из класса простейших. Больше всего шансов заразиться токсоплазмозом человек имеет от инфицированных животных. Возбудитель инфекции может содержаться в их молоке, слюне и экскрементах. 

Заразиться токсоплазмозом от человека намного сложнее — исключительно через трансплантацию органов и переливание крови, ну и, конечно, во время беременности. Бытовой путь передачи паразита исключен, то есть заразиться токсоплазмозом половым путем или через поцелуи, невозможно.

В большинстве случаев люди заражаются этой инфекцией через продукты питания, если в них каким-то образом оказалась Toxoplasma gondi.

Редко известны трансмиссивные пути передачи токсоплазмоза — через слизистые и кожные покровы при нарушении их целостности. Еще реже заразиться можно через переливание крови или после пересадки органов. Если диагностирован токсоплазмоз у беременных, то возбудители заболевания легко проникают через плаценту к зародышу, таким образом, происходит инфицирование плода. 

Если подвести итоги о том, какие пути заражения бывают, можно обратить внимание на несоблюдение правил при разделке и приготовлении блюд из сырого фарша и мяса, непосредственные контакты с животными, в частности, уход за ними, недостаточно обработанные фрукты и овощи, работа в сельском хозяйстве непосредственно с почвой и многое другое.

А вот передается ли токсоплазмоз от человека к человеку, если опустить тему беременности, вопрос неоднозначный, так как бытовой и половой путь передачи инфекции исключен. То есть подобное случается довольно редко.

Развитие токсоплазмоза (жизненный цикл)

Так как Toxoplasma gondi является истинным паразитом, а не вирусом или бактерией, токсоплазмоз имеет собственный жизненный цикл. Он условно делится на две части: когда паразит бесполый и когда он приобретает пол. 

В бесполой форме токсоплазмы могут находиться в телах у животных, в птицах или человеке. Они становятся промежуточными носителями инфекции. У одних этот факт может вызвать развитие заболевания, а у других привести к поведенческим изменениям.

Например, если заболеванием заражены птицы, известны случаи их безрассудного поведения под влиянием паразита, что становится причиной их гибели.

Пол токсоплазма может приобрести исключительно после проникновения в кошачий организм. Именно к этому и стремится паразит.

  • Итак, проникая в организм промежуточного хозяина, токсоплазмы активно внедряются в его клетки, повреждая их строение и оказываясь в промежутках между клетками, формируя защитную вуаль. Это состояние называется паразитофорными вакуолями или, простым языком, — пузырьками, в которых скоплено большое количество паразитов. Вакуоли могут соединяться друг с другом воедино, образуя большие пузыри или цисты. Их можно обнаружить в любом органе животного или человека, например, в мозге, мышцах и пр.
  • Если цисты остаются невредимыми, токсоплазмы развиваются в них медленно и практически не размножаются, в ближайшие 2 года они не представляют серьезной опасности. Защитная вуаль цист надежно защищает их от активности иммунитета промежуточного хозяина, поэтому организм не борется с данным видом паразитом естественным образом. Если в этот момент человек будет принимать курс антибиотиков, токсоплазмы в значительной мере могут погибнуть, а цисты подвергнутся разрушению.
  • Одновременно с этим паразиты хотя и медленно, но постоянно размножаются, увеличивая свою популяцию. Когда в цистах их становится слишком много, они сами разрушают защитную вуаль и покидают место своего первичного пребывания. В работу включается иммунная система, которая частично обезвреживает и уничтожает паразитов. Остальные токсоплазмы вновь проникают в новые клетки и опять формируют цисты. 
Если этот жизненный цикл протекает в организме грызунов и птиц, то для приобретения половой принадлежности токсоплазмам достаточно, чтобы их промежуточные хозяева были съедены кошками. У человека подобный сценарий событий паразитам не грозит, а, значит, они находятся на тупиковой ветви развития и никогда не смогут приобрести пол.

Попадая в кишечный тракт кошки, паразиты активно размножаются в нем, образуя так называемые ооцисты — специфические «яйцеклетки», которые заключены в плотную оболочку. С испражнениями кошки ооцисты оказываются в окружающей среде, где они могут находиться в жизнеспособном состоянии не менее 2 лет, заражая людей. Это и есть цикл развития токсоплазмоза.

Попадая в организм человека, ооцисты внедряются в энтероциты двенадцатиперстной кишки, далее в мезентеральные лимфатические узлы, провоцируя развитие в них воспалительного процесса, некроза, кальцификатов и гранулем. Из первичного очага инфекции возбудители заболевания проникают в системный кровоток и разносятся по всему организму, задерживаясь в отдельных органах. Инкубационный период при токсоплазмозе длится от 14 до 21 дня.

Формы токсоплазмоза

Существует две формы заболевания — врожденный и приобретенный токсоплазмоз.

Врожденный токсоплазмоз. Является результатом инфицирования плода в утробе матери. Если это произошло сразу после зачатия, плод обычно не выживает и самопроизвольно отторгается из организма матери. В случае дальнейшего развития, у него обычно фиксируются тяжелейшие органические патологии ЦНС, например, гидроцефалия, микроцефалия и т. п.

Если инфицирование плода произошло после 12 недель, диагностируется врожденный токсоплазмоз у новорожденных. Такие дети рождаются с симптомами генерализованной инфекции и поражением многих жизненно важных органов. Большинство аномалий несовместимы с жизнью ребенка, поэтому большинство таких детей погибают в раннем возрасте.

Приобретенный токсоплазмоз. Проявляется в трех видах — остром, хроническом и латентном течении. Подробнее о них сказано в следующей таблице.

Формы приобретенного токсоплазмоза Особенности течения
ОСТРЫЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ
  • Заболевание характеризуется сложным течением, при отсутствии должного лечения оно может закончиться летальным исходом.
  • Выздоровление не наблюдается в полном объеме, возникают остаточные явления различной тяжести.
ХРОНИЧЕСКИЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ
  • Заболевание протекает практически бессимптомно, время от времени возникают рецидивы патологии.
  • Периоды ремиссии становятся все короче и реже.
  • Обострения инфекции обычно наблюдаются во время ОРВИ, антибиотикотерапии и прочих состояниях.
ЛАТЕНТНЫЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ
  • Симптомы отсутствуют.
  • Заболевание невозможно выявить.

 

Врожденный токсоплазмоз более опасен по сравнению с приобретенным.

Острая форма

Острая форма заболевания диагностируется очень редко, и болеют ей, в основном, люди со сниженным иммунитетом.

Сопровождается данный вид целым рядом симптомов, которые варьируются от формы заболевания, которых насчитывается 4 основных вида:

  • глазная;
  • церебральная;
  • висцеральная;
  • лимфоаденопатическая.

Глазная форма вызывает заболевания глаз, в частности хориоретинит, который является формой увеита. Чаще всего, эта форма наблюдается как запоздалый симптом врожденного токсоплазмоза, который проявляется либо до 30 лет, либо никогда. При приобретенном токсоплазмозе глазная форма характерна для пациентов после 40 лет. Данный вид характерен частыми рецидивами.

Церебральная форма сопровождается различными заболеваниями головного мозга, а именно энцефалитом, арахноидитом или энцефаломиелитом.

При этом, симптомы могут проявляться в виде:

  • сыпи;
  • жара;
  • воспаления лимфатических узлов;
  • психического расстройства;
  • потливости;
  • головных болей;
  • судорог;
  • обморока;
  • головокружения;
  • гемипареза;
  • мозжечкового поражения;
  • кожных заболеваний.

Висцеральная форма характеризуется системными осложнениями, переходя в следующие заболевания:

  • бронхит;
  • гепатит;
  • миокардит (чаще всего);
  • пневмония;
  • воспаление тонкого и толстого кишечника.

Лимфоаденопатическая форма – самая распространенная. Поскольку она затрагивает лимфоузлы, ее часто путают с мононуклеозом и лимфотическим туберкулезом.

Симптомы данного вида токсоплазмоза следующие:

  • воспаление лимфоузлов;
  • апатия;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • температура тела 37°-37,5°, которая не проходит недели или месяцы.

Хроническая форма

Также редкая форма заболевания, которая возникает по причине не до конца выведенных цист. Время от времени, цисты высвобождают брадизоиты, и болезнь рецидивирует. В это время, у пациента наблюдается продолжительная повышенная температура тела, которая не сходит в течение недель, месяцев или лет. Также снижается трудоспособность, наблюдается постоянная слабость в теле.

К другим симптомам, характеризующим хроническую форму, относятся:

  • головные боли;
  • бессонница;
  • нервозность;
  • сердечные отклонения (тахикардия, смещение сердца влево, изменения в миокарде и т.д.);
  • периодические боли в суставах;
  • увеличение печени и лимфоузлов;
  • снижение зрения, по причине приобретенного уевита;
  • нарушение работы гипоталамуса;
  • образование кальцификатов в головном мозге;
  • пневмония;
  • гастрит;
  • сбои в системе желчевыведения.

При данной форме токсоплазмоза поражаются не отдельные органы, а происходит целый ряд системных нарушений.

Латентная форма

Данная форма наблюдается, чаще всего у плода. У взрослых вялотекущая форма токсоплазмоза также обнаруживается, но только благодаря лабораторным исследованиям, так как она не имеет явной симптоматики.

Тканевые цисты не распознаются иммунной системой до тех пор, пока не начнут выделять брадизиоты. Эта форма опасна тем, что склонна у мутации паразита из одного вида в другой. Борются с данной формой только больные СПИДом, которые проходят лечение от токсоплазмоза пожизненно.

Симптомы форм токсоплазмоза

Симптоматика хронического токсоплазмоза возникает не сразу. Сначала могут беспокоить недомогания, суставная и мышечная боль. Это может длиться несколько месяцев. Затем может начаться обострение, о чем будет свидетельствовать повышение температуры тела, озноб. Также в качестве характерного признака хронического токсоплазмоза специалисты называют аллергическую сыпь на коже тела. При возникновении осложнений могут поражаться различные органы, что будет провоцировать гепатит, пневмонию, сердечную мышцу, у пациента может возникнуть миокардит.

Также токсоплазмоз очень часто может давать осложнения на центральную нервную систему, что вызывает энцефалиты, менингиты, радикулиты. Если же поражается головной мозг больного, то возникает следующая симптоматика:

  • невыносимая боль в голове;
  • высокая температура;
  • ползание мурашек по телу;
  • падение чувствительности;
  • наступление комы или паралича.

При остром токсоплазмозе внезапно возникает лихорадка, значительно увеличиваются селезенка и печень, увеличиваются затылочные и шейные лимфатические узлы. Если своевременно не начать терапию острого токсоплазмоза, то он может перейти в хроническую форму, которая периодически на протяжении всей жизни будет обостряться, вызывая интоксикационные процессы в организме. В результате такой интоксикации нарушаются функции нервной системы, у человека начинаются проблемы с памятью, возникает раздражительность. Также может нарушиться работа желудочно-кишечного тракта, возникают запоры, тошнота и рвота. Иногда может развиваться вегето-сосудистая дистония, страдать органы зрения с формированием увеита, ретинита или хориоретинита. Если же токсоплазмоз развивается в организме с ВИЧ-инфекцией, то он вполне может спровоцировать летальный исход.

При хорошем иммунитете такое заболевание развиваться в организме человека не будет. Диагностировать хроническую форму патологии можно только по лабораторным анализам, особенно если она протекает в скрытой, наиболее распространенной форме.

Симптомы при беременности

В 90% всех случаев токсоплазмоза беременных болезнь не имеет выраженной симптоматики. Таким образом, женщина может быть заражена, но не заразна ни для окружающих, ни для своего будущего ребенка. Выраженная симптоматика может развиваться по причине ослабления иммунитета при сопутствующих инфекционных процессах, бактериальных заболеваниях, начальной стадии СПИДа и прочем. Инкубационный период после попадания паразита в человеческий организм будет колебаться от 1 до 3 недель.

Острый токсоплазмоз в случае беременности протекает аналогично гриппу. При этом наблюдается гипертермия в рамках 37,5-38 градусов, недомогание, слабость, боль в голове, увеличение лимфоузлов, иногда гепатоспленомегалия. При протекании токсоплазмоза у беременных, осложнения на глаза возникают очень редко, и только в том случае, если иммунитет у женщины очень снижен, могут начаться серьезные осложнения типа менингита, миокардита, пневмонии и прочего.

Диагностика токсоплазмоза

Токсоплазмоз у взрослых, симптомы и лечение которого зависят напрямую от формы течения болезни, поддается диагностике крайне тяжело. Связанно это с тем, что заболевание имеет множество вариантов развития и сопровождается многочисленными симптомами, которые характерны для многих болезней.

Также необходимо разграничивать носительство паразита и само заболевание. Таким образом, используется методы лабораторных исследований, инструментальных, а также проведение дифференциального диагноза, с помощью которого необходимо исключить следующие заболевания, имеющие подобные характеристики:

  • заболевания, затрагивающие различные лимфоузлы (лимфогранулематоз, корь, листериоз, бруцелез и т.д.);
  • зооантропонозные инфекции;
  • туберкулез;
  • половые инфекции;
  • герпес;
  • цитомегалия и др.

При обнаружении у пациента следующих проявлений, есть основания полагать, что он также болен токсоплазмозом:

  • генерализованная лимфоаденопатия;
  • длительный субфебрилитет;
  • миалгия;
  • полиартралгия;
  • увеличение печени и селезенки.

Лабораторные исследования

Важнейшую роль в исследовании токсоплазмоза играют лабораторные исследования. С помощью РИФ и ПЦР тестов определяют нахождение палочки в крови, ее ДНК и остатков жизнедеятельности.

Для выявления антител к токсоплазме используют серологические тесты ИФА или редко РНИФ, который часто дает ложноположительный результат. Эти анализы проводят пациентам, попадающим в группу риска, например, беременным, пациентам с иммунодефицитом.

Рассмотрим каждый из них:

  • Полимерная цепная реакция (ПЦР) осуществляется для обнаружения в крови, ликворе и материалах, полученных путем биопсии человека ДНК паразита. С помощью теста определяется стадия активности заболевания при острых формах болезни и врожденном токсоплазмозе. Беременным не проводится. Выполняется в сочетании с серологическими тестами.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) выполняется благодаря люминесцентному микроскопу, который определяет особое свечение в крови, спинномозговой жидкости, биоптате и других материалах, в которых содержится антиген.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) устанавливает наличие IgM и IgG антител к токсоплазме в образцах крови. Это начальный тест, который определяет наличие паразита и срока заражения, после него происходит ряд других исследований. Как самостоятельное исследование не проводится, только в сочетании с другими анализами устанавливается диагноз.
  • Реакция непрямой флюоресценции (РНИФ) также определяет антитела к токсоплазме и позволяет выполнять их титрование.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика токсоплазмоза не проводится. Она нужна только для определения уровня поражения органов.

Больному могут назначить прохождение таких исследований:

  • люмбальная пункция (при подозрении на менингит);
  • рентгенография головы и легких (при подозрении на пневмонию, туберкулез, поражение мозжечка, наличие кальцификантов в мозгу);
  • УЗИ ЖКТ;
  • КТ/МРТ (при подозрении на менингит и энцефалит);
  • ЭКГ.

Течение заболевания

Входные ворота токсоплазмоза – это пищеварительные органы. Известны также и случаи заражения лабораторным путем при помощи шприца, содержащего культуру токсоплазмоза. Внедряется возбудитель в нижний отдел тонкого кишечника, а затем при помощи лимфотока поступает в регионарные лимфоузлы. Здесь уже начинают развиваться воспалительные реакции с инфекционными гранулемами, похожими по составу клеток на бруцеллез или туберкулез. Лимфоузлы при этом сильно увеличиваются в размере.

После этого токсоплазма попадает в кровоток, разносится по всем отделам организма и фиксируется в органах, таких как селезенка, печень, глаза, нервная система, мышечная скелетная ткань и прочие. В местах дислокации скапливаются паразиты в форме цист, способных сохраняться на протяжении нескольких лет, десятилетий и даже всей последующей жизни, что провоцирует воспалительные реакции, очаги некроза, в которых откладываются кальциевые соли и формируется кальцинат.

Из-за жизнедеятельности паразитов в организме выделяются аллергены, антигены, на которые сам организм вырабатывает антитела, что и можно выяснить при проведении различных иммунных реакций. Такие антитела предохраняют от последующего заражения даже наиболее вирулентными штаммами заболевания и приводят к латентному протеканию токсоплазмоза у большинства зараженных лиц. В том случае, когда иммунная защита в организме ослабляется, возникают обострения токсоплазмоза, и латентная форма переходит в острую. Обострения провоцируются интеркуррентными болезнями (простуда, грипп) и могут возникать даже через 10-20 лет после инфицирования. Такие обострения могут сопровождаться тяжелыми токсоплазмозными энцефалитами при терапии основного заболевания цитостатиками, а также иммунодепрессантами.

Генерализация скрытого токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных пациентов приводит к злокачественному течению патологического процесса, некротическому диффузному либо локализованному менингоэнцефалиту с вовлечением многих органов в процесс (сердца, легких, печени). Наслоение токсоплазмоза на СПИД может привести к летальному исходу.

Главную роль патогенеза хронической формы токсоплазмоза играет реактивная гиперчувствительность замедленного типа к антигену токсоплазмы и продуктам ее жизнедеятельности.

Виды анализов

Клиническая картина токсоплазмоза настолько разнообразна, что не позволяет специалистам диагностировать заболевание только по симптомам. В данном случае токсоплазмоз можно лишь предположить, а для подтверждения возбудителя необходимы результаты некоторых лабораторных исследований.

Главным диагностическим методом определения токсоплазмоза является серологическое исследование. Для того, чтобы с помощью анализов крови подтвердить наличие токсоплазмоза в организме, необходимо применить либо иммуноферментную диагностическую методику (ИФА), либо методику полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Иммуноферментная методика демонстрирует наличие белка иммуноглобулина М и G. Антитела М-группы возникают с момента инфицирования и держатся до 21 дня после этого. После 3 недель их уровень в крови резко снижается, то есть лишь острая стадия болезни будет характеризоваться возникновением в анализах иммуноглобулинов М.

На третьи сутки после инфицирования в крови возникают антитела G-группы, которые увеличиваются с каждым днем из-за роста сопротивляемости организма. Данные антитела останутся в организме пациента на всю оставшуюся жизнь и будут выступать преградой к повторному заражению. При их выявлении в анализе крови можно сделать вывод о том, что инфицирование произошло давно или недавно, однако для терапии это играет существенную роль, особенно если пациентом оказывается беременная женщина. При необходимости уточнения сроков заражения, давности патологии требуется проведение ПЦР-диагностического исследования. Оно покажет и сроки заражения, и время с момента возникновения антител в организме, и точно подтвердит либо опровергнет само наличие токсоплазмоза в крови.

Как подготовиться и сдавать анализы

Особой подготовки к сдаче анализов при токсоплазмозе нет. Чтобы диагностика оказалась точной и не смазалась приемом различных препаратов пациентом, накануне сдачи анализа требуется:

  • отменить любые назначенные антибиотики минимум за 2 недели до дня сдачи анализа;
  • исключить потребление кофе, алкоголя, сократить жареную, острую, жирную, копченую и кислую пищу за 2 суток до сдачи анализа;
  • отказаться от парфюмированной косметики (духов, моющих средств) за 12 часов до момента сдачи анализа;
  • предупредить лечащего врача о приеме препаратов, направленных на борьбу с хроническими заболеваниями;
  • приехать в лабораторию для сдачи венозной крови утром натощак.

Если выполнить вышеперечисленные рекомендации, то есть шанс получить максимально правдивые результаты сданных анализов и быстро выявить заболевание.

Сроки готовности анализов при токсоплазмозе могут варьироваться в различных клиниках от 1 до 3 дней.

Возможно ли полное излечение

Токсоплазмоз не всегда требуется лечить. Избавиться от токсоплазмы в крови навсегда практически невозможно, возбудитель заболевания вместе с антителами к ней может пожизненно находиться в человеческом организме.

Вылечить токсоплазмоз полностью есть шанс только при терапии на протяжении первых нескольких суток после заражения. Когда это время проходит токсоплазмы преобразуются в устойчивые к медикаментам цисты. Если у человека в анализах обнаруживается токсоплазмоз, но внешние проявления заболевания у него отсутствуют, болезнь лечить необходимости нет.

Для лечения острого токсоплазмоза назначаются химиотерапевтические и антибактериальные средства, негативно влияющие на иммунитет пациента. При назначении таких препаратов в случае отсутствия клинических проявлений можно спровоцировать обострение патологии.

Целью терапии токсоплазмоза не является полное избавление организма от токсоплазмы. Врачи при назначении лечения стремятся не допустить тяжелого протекания заболевания и последующего поражения внутренних органов. Вот почему терапия данной патологии прописывается исключительно при выраженной симптоматике заболевания, при поражениях сердца, нервной системы, легких, других органов и систем в сочетании с иммунодефицитными состояниями больного.

Медикаменты при токсоплазмозе

Итак, терапия иммунокомпетентных пациентов при токсоплазмозе не проводится. Если болезнь тяжело протекает либо пациенты иммунокомпрометированы, им назначается медикаментозное лечение на срок от 2 до 4 недель.

Среди терапевтических схем лечения преобладают те, в которых применяются противопаразитарные и антибактериальные средства. Чаще всего к терапии первой линии при токсоплазмозе относят комбинацию пириметамина и сульфадиазина либо пириметамина и клиндамицина. В качестве альтернативных рассматриваются схемы лечения, включающие в себя препараты пириметамина и спирамицина или пириметамина и атоваквона. При терапии беременных часто используют ровамицин. Все лечение назначается после качественной диагностики патологии.

Дополнительно к основной терапии врачи при токсоплазмозе часто назначают больным и лекарственные препараты, содержащие фолиевую кислоту, а также иммуномодуляторы (Тимоген, Тактивин и прочие), антигистаминные средства (Кетотифен, Супрастин и прочие), пребиотики, пробиотики для восстановления нормальной кишечной микрофлоры.

Препараты, применяемые при лечении токсоплазмоза
Название препарата Фармакологическая группа Назначение и действие препарата
Пириметамин Противомикробные и противопаразитарные средства. Лекарства для лечения протозойных инфекций. Противомалярийные препараты Используется для терапии токсоплазмоза у взрослых пациентов с острой фазой болезни. Запрещено применение при беременности и в детском возрасте до 2 лет.
Сульфадиазин Противомикробный препарат Назначается при токсоплазмозе взрослым пациентам (детям после 3 лет), запрещен при беременности, форма выпуска – таблетки для перорального применения.
Клиндамицин Антибиотик широкого спектра действия Применяется для терапии токсоплазмоза у взрослых и детей с 3 лет в форме внутримышечных инъекций. Частота инъекций – дважды в день. При таблетированной форме препарат применяется до 4 раз в сутки.
Принидазол Гормональные средства Назначается при глазном токсоплазмозе взрослым, детям после 12 лет. Беременным прием препарата не рекомендуется.
Спирамицин Антибактериальное средство Применяется для терапии токсоплазмоза у взрослых пациентов, форма выпуска – таблетки и растворы для инъекционного введения. Можно применять для терапии патологии у беременных женщин.
Доксициклин Антибиотик широкого спектра действия Антибактериальная терапия токсоплазмоза является прямым показанием к использованию препарата. Можно использовать у детей после 8 лет, взрослых. При беременности применение запрещено.
Метронидазол Антибактериальный препарат широкого спектра Назначается при токсоплазмозе в комплексе с препаратами фолиевой кислоты на 7 суток во избежание проблем с головным мозгом.
Атоваквон Антипротозойное средство Помогает при любых видах токсоплазмоза. Используется при латентном протекании болезни, у больных с ВИЧ-статусом. Латентная форма характеризуется образованием возбудителем цист в человеческих тканях, которые не уничтожаются обычными препаратами. Средство помогает убивать цист без возникновения побочных эффектов.
Ровамицин Противомикробные и противопаразитарные средства. Антибиотики. Макролиды Наиболее эффективное средство для терапии токсоплазм. Имеет таблетированную и инъекционную формы выпуска. Действующее вещество спирамицин. Применяется даже при вынашивании плода, но не рекомендуется при лактации.
Тактивин Иммуномодулирующее средство Используется у взрослых больных с иммунодефицитными состояниями, возникающими при инфекционных, септических, гнойных процессах, рецидивирующем офтальмогерпесе (повторяющемся появлении вирусного заболевания в тканях глаза), псориазе и прочих болезнях.
Супрастин Антигистаминные средства для системного применения Применяется для устранения проявлений сезонного и круглогодичного аллергического приступа, при аллергии, вызываемой терапией другими медикаментозными средствами.

Доксициклин

Доксициклин — антибиотик тетрациклинового ряда, в клетке микроба он подавляет синтез белка. Препарат противопоказан во время беременности, во второй ее половине — категорически запрещен. Его нельзя принимать детям до 8 лет, женщинам в период лактации, при печеночной и почечной недостаточности. Курс лечения длится 10-14 дней.

У этого антибактериального средства меньше противопоказаний, чем у других похожих антибиотиков. Препарат несильно угнетает микрофлору кишечника, по сравнению с остальными тетрациклинами, продолжительность его действия большая, а всасывание в клетки более полное. Доксициклин можно успешно сочетать с Клиндамицином, но при одновременном приеме с Холестирамином или Колестиполом всасывание ухудшается.

Спирамицин

Этот антибиотик макролид оказывает антималярийное действие и хорошо уничтожает токсоплазмы, разрушая оболочку микроорганизмов и негативно влияя на размножение паразитов.

Спирамицин используют для лечения токсоплазмоза во время беременности, но при кормлении грудью препарат нельзя применять. Средство не назначают, когда поражена печень, оно способно накапливаться в этом органе и негативно влиять на его функции.

Пириметамин

Пириметамин уничтожает споры возбудителя и помогает прервать циклическую передачу болезни другому человеку.

При токсоплазмозе его назначают вместе с сульфадимезином и фолиевой кислотой.

Каждую неделю следует сдавать анализ крови и контролировать число эритроцитов, средство оказывает на них сильное влияние.

Препарат нельзя принимать при беременности. Запрещен он и для людей с анемией, нарушением эритропоэза и выраженным дефицитом фолиевой кислоты. При лечении Пириметамином рекомендуется употреблять большое количество жидкости.

Клиндамицин

Клиндамицин хорошо помогает в запущенной стадии заболевания, но список его противопоказаний обширен. Основное действующее вещество препарата относится к линкозамидам. Это антибиотик широкого спектра действия, ингибирующий синтез белка в патологических микроорганизмах.

Лекарство нельзя принимать при бронхиальной астме, язвенном колите и наследственных болезнях, таких как непереносимость лактозы. Одновременный прием пищи замедляет всасывание антибиотика. Его не назначают лицам пожилого возраста, детям до 3-х лет и больным с почечной недостаточностью.

Миноциклин

Миноциклин является препаратом резерва при лечении токсоплазмоза. Его применяются, если другие антибактериальные средства оказались бессильны или по каким-то причинам противопоказаны. Действующее вещество прекращает рост и размножение бактерий, также оно обладает умеренным противовоспалительным действием.

Не рекомендуется сочетать Миноциклин с молоком, замедляется всасывание препарата. Дети могут принимать его начиная с 8 летнего возраста, доза рассчитывается в зависимости от веса ребенка. Делать это следует с осторожностью, средство негативно влияет на процессы роста и формирования скелета.

Фансидар

Фансидар используется для лечения токсоплазмоза и малярии. Активные вещества препарата — пираметамин и сульфадоксин. Он очень эффективен в сочетании с иммуностимуляторами, Галовитом и Полиоксидонием. Одновременный прием с хлорохином усиливает побочные эффекты этих двух лекарств.

Дети могут принимать Фансидар с 2-месячного возраста. Это один из препаратов, использующихся при беременности. Его применяют только при критических показаниях, нужен постоянный контроль врача. Необходимо проверять показатели крови и печеночных проб, если лечение длительное. Следует избегать пребывания на солнце. В отдельных случаях возможна продолжительная терапия (до 3-х месяцев).

При появлении побочных эффектов, таких как сыпь, боль в горле, повышенная температура, судороги, кашель, следует немедленно отказаться от приема лекарства.

Амикацин

Амикацин — аминогликозид, воздействующий на многих возбудителей болезней. Это антибиотик сильного бактерицидного действия, быстро проникающий через клеточную стенку и уничтожающий паразита. Средство активно применяется для лечения новорожденных детей.

Антибиотик нельзя сочетать с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В, хлоридом калия, рентгеноконтрастными средствами и множеством других веществ. Пожилым пациентам следует соблюдать осторожность.

У данного лекарства есть аналоги: Лорикацин, Амбиотик, Флексерит. Как и сам Амикацин, они не выпускаются в таблетках, действующее вещество плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Встречаются только растворы в ампулах для инъекций и порошки для их приготовления.

Хлорохин

Вещество в основе препарата Хлорохин способно связываться с нуклеиновыми кислотами, прекращая синтез ДНК микроорганизмов. Помимо гибели паразитов, вызывающих токсоплазмоз и малярию, средство оказывает противовоспалительное действие, но также является иммуносупрессором. Его можно применять только в комплексе с подходящими иммуномодуляторами.

При беременности и лактации использование допустимо, если польза от лечения превышает риск для ребенка. Процесс приема должен контролировать врач, который также подберет дополнительные препараты для укрепления иммунитета. Больным с эпилепсией и заболеваниями желудочно-кишечного тракта лекарство следует принимать с большой осторожностью.

Средства народной медицины

После проведенной диагностики токсоплазмоза и назначения эффективных лекарственных средств можно попробовать добавить в схему терапии и известные народные препараты, если против этого не будет возражать лечащий врач. Среди самых популярных народных средств против токсоплазмоза стоит выделить:

  1. Сбор лекарственных растений – девясила, цветков календулы, эвкалипта, коры осины, корней аира. Компоненты измельчаются до порошкообразного состояния, перемешиваются, затем завариваются кипятком на 1 час. Настой процеживается и используется внутрь по 30-40 миллилитров трижды в день.
  2. Настойка вышеназванных лекарственных растений. Травы точно также измельчаются и смешиваются, но заливаются уже медицинским спиртом, настаиваются 72 часа. После этого спиртовую настойку можно применять в виде водного раствора 5-6 миллилитров средства в стакане жидкости на протяжении 5 суток.
  3. Отвар из черемухи. Измельченные веточки черемухи заливаются холодной водой, кипятятся на медленном огне 30 минут, остужаются и процеживаются. Готовый отвар применяется ежедневно перед едой по 50 миллилитров на протяжении 1 месяца.
  4. Чесночное молоко. Для приготовления лекарства 2 очищенных зубчика чеснока перемалываются и заливаются теплым молоком, затем смесь кипятят на медленном огне 20 минут. Принимается лекарство по несколько маленьких глотков ежедневно до приема пищи на протяжении 10 суток.
  5. Травяной сбор – ромашка, корни горечавки и крушины, полынь, пижма. Все ингредиенты в равных частях измельчаются и перемешиваются, сухой порошок заливается кипятком, настаивается и пьется утром натощак по несколько глотков.
  6. Тыквенные семечки с молоком. Измельченные сухие очищенные семена тыквы заливают стаканом теплого молока. Их нужно немного настоять и пить каждое утро натощак перед завтраком. Можно применять и отдельно семена тыквы натощак, если приготовить молочную смесь не представляется возможным.
  7. Корень хрена со сметаной. Корень необходимо почистить и натереть на терке, а затем смешать со сметаной и использовать трижды в день в качестве соуса к любой еде. Эффективность лечения обычно заметна уже спустя 3 дня после начала приема хрена.

Методы лечения при беременности

Для взрослых и здоровых организмов токсоплазмоз абсолютно безопасен. Однако если женщина беременна и в ее организме происходит формирование новой жизни, токсоплазмоз может нанести значительный вред.

Токсоплазма, минуя плацентарный барьер, способна поражать развивающийся плод и вызывать его внутриутробное погибание. При наличии токсоплазмоза до беременности у женщины ей стоит сначала вылечить заболевание, а уже потом планировать материнство. При заражении болезнью в процессе беременности лечение необходимо закончить до момента родов.

На первом триместре беременности для терапии токсоплазмоза может использоваться Ровамицин. На втором триместре беременности к данному препарату следует добавить средства, содержащие в составе фолиевую кислоту. После 36 недели беременности болезнь снова лечится чистым Ровамицином. Еженедельно на протяжении всего срока вынашивания ребенка женщина с токсоплазмозом должна сдавать контрольные анализы.

Обычно токсоплазмоз беременных протекает бессимптомно, что требует постоянного контроля наличия возбудителя в организме при помощи лабораторных анализов. Наиболее опасными для плода выступают формы токсоплазмоза матери, которые характеризуются острым течением активной фазы и возникшие на протяжении полугода до момента зачатия ребенка. В случае первичного инфицирования беременной женщины резко возрастает риск выкидыша, преждевременных родов, мертворождения, рождения инфицированного малыша. Также именно первичное инфицирование токсоплазмой приводит к формированию врожденного заболевания у новорожденного. По статистике, это происходит в 1 из 3500 случае рождения детей. По времени внутриутробного инфицирования ребенка различают:

  • хроническое протекание патологии – опасное явление с заражением в 1 триместре, при котором возникают пороки развития головного мозга (гидроцефалия, атрофия, деформация мозговых желудочков), органов зрения (колобома, анофтальмия, атрофия сетчатки) и других систем;
  • подострое протекание, возникающее во 2 триместре и проявляющееся активными формами энцефалитов, менингоэнцефалитов в комплексе с патологиями органов зрения (очаговые некрозы, увеиты, хориоретиниты);
  • острое протекание с инфицированием в 3 триместре беременности с повышением температуры тела, пятнисто-папулезной сыпью, желтухой, анемией, гепатоспленомегалией, пневмонией, миокардитом, разнообразными кишечными поражениями.

Иногда инфекционная острота может проходить самостоятельно. Такие пациенты ощущают симптомы общей интоксикации, у них присутствуют признаки поражений в центральной нервной системе и органах зрения. При отсутствии длительной инвазии способны сохраняться необратимые изменения стойкого характера, например, наличие кальцинатов в головном мозге или микроцефалия, хориоретинальные рубцы, частичная дисфункция зрительного нерва. Все вышеназванное представляет собой остаточные симптомы патологии.

При возрастном критерии 10-12 лет у ребенка может начаться субклиническая форма болезни, вызывающая задержку в развитии психического или физического здоровья.

Главными целями терапии острого токсоплазмоза беременных являются санация патологии у будущей матери и профилактика врожденной формы болезни у плода. После 16 недели беременности женщине прописывают Спирамицин в строго определенной специалистом дозировке, который в индивидуальном порядке женщина должна будет принимать 4-6 недель или 10 дней. При этом параллельно (а также на 12-13 неделях беременности отдельно) проводится иммунотерапия с использованием иммуноглобулина, направленная против Т. Gondii. Иммуноглобулин применяют совместно с антигистаминными препаратами, разрешенными при вынашивании плода. Схема терапии всегда индивидуальна и назначается лечащим врачом после ознакомления с анамнезом пациентки и результатами диагностических тестов.

Для профилактики заболевания у беременных требуется тщательно обрабатывать пищу, особенно мясо и молоко, соблюдать правила личной гигиены, избегать мест, где могли бы оставлять свои экскременты кошки. Врожденный токсоплазмоз можно профилактировать только путем своевременного обследования и лечения беременных женщин от данного заболевания.

Лечение токсоплазмоза у детей

Патология не имеет возрастных особенностей течения, если речь не идет о внутриутробном заражении ребенка. Только врожденный токсоплазмоз имеет особенности течения.

В 60% случае детский токсоплазмоз протекает бессимптомно и не провоцирует каких-то изменений в работе организма. Такое протекание патологии не требует терапии и проходит самостоятельно за несколько недель. Очень редко у детей могут наблюдаться клинические проявления болезни с острым или хроническим течением. Это больше характерно детям с иммунодефицитными состояниями, которые получают химиотерапевтическое либо гормональное лечение. Течение болезни с клиническими признаками способно оставлять после себя последствия на внутренних органах ребенка. После того, как ребенок выздоравливает, он является здоровым носителем возбудителя, не заразным для окружающих. Однако любое течение болезни с клинической симптоматикой требует лечения.

Острая стадия детского токсоплазмоза требует соблюдения постельного режима. При врожденной патологии врачи применяют для терапии детей Пириметамин и Сульфадиазин. При этом для новорожденных и грудничков схемы терапии всегда назначаются в индивидуальном порядке. При приобретенном токсоплазмозе детям назначается Бисептол.

Как лечить токсоплазмоз у кошки

Мало того, что токсоплазмоз развивается на фоне уже ослабленного иммунитета, он является причиной развития у кошки многочисленных заболеваний органов ЖКТ, нервной системы, легких. При выявлении токсоплазмы врач обязательно назначит противомикробные, антибактериальные и другие лекарственные препараты.

Дозировку каждого препарата высчитывают, исходя из массы тела животного, с учетом его состояния и выраженности симптомов. Дополнительно рекомендуется капать питомцу успокаивающие средства, глюкозу (внутривенно), противовоспалительные и диуретические препараты.

При своевременном и правильном лечении кошке становится заметно лучше уже на третьи сутки. Однако курс терапии необходимо пройти полностью. После его окончания следует снова сдать анализы на наличие токсоплазмы.

Может ли кошка повторно заболеть токсоплазмозом

После перенесенного заболевания у кошек на определенное время вырабатывается иммунитет к токсоплазме, поэтому повторное заражение возможно не сразу (при условии полного излечения). Заболевание может проходить скрыто, и состояние питомца будет без изменений. Однако при малейшем ослаблении защитных сил (например, глистные инвазии, стресс) токсоплазмоз даст о себе знать соответствующей клинической картиной.

При повторном заражении кошки токсоплазмой простейшее уже не выделяется в виде цист во внешнюю среду, а образует их во внутренних органах животного, преимущественно в кроветворных (селезенка, печень) и мозговых тканях. Полностью избавиться от паразита возможно только путем длительной и упорной терапии под постоянным контролем антител.

Передается ли болезнь человеку и животным

Несмотря на то, что человек или животное, например собака, – промежуточный хозяин для токсоплазмы, при заражении у него могут наблюдаться такие же симптомы болезни, как и у кошки.

Более того, простейшее представляет для людей такую же угрозу. При отличной работе иммунной системы паразит может обитать в организме человека много лет, не вызывая подозрений. Если же защитные силы оставляют желать лучшего, токсоплазма способна привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Очень опасен токсоплазмоз в период вынашивания ребенка. Будущая мама может заразиться от домашней кошки и даже не подозревать об этом.

Ослабление иммунитета в результате гормональной перестройки приводит к тому, что простейшее с легкостью преодолевает плаценту и поражает органы плода, вызывая аномалии. В связи с этим большое значение приобретает диагностика токсоплазмы на этапе планирования беременности.

Источники

  • https://AllergiyaNet.ru/parazity/bolezni/toksoplazmoz.html
  • https://healthperfect.ru/toksoplazmoz-u-vzroslyh.html
  • https://FoodandHealth.ru/bolezni/toksoplazmoz/
  • https://FoodandHealth.ru/bolezni/lechenie-toksoplazmoza/
  • https://prof-medstail.ru/bolezni/parazity-v-organizme/varianty-lecheniya-toksoplazmoza
  • https://NoParasites.ru/lekarstva-i-narodnye-sredstva/lechitsya-li-toksoplazmoz.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Гельмитон от паразитов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: