Свиной цепень : пути заражения, жизненный цикл, развитие, строение

Систематическое положение

Классификация гельминта:

• относится к царству Животные;
• подразделу Первичноротые;
• типу Плоские (Цестоды);
• классу Ленточные;
• отряду Циклофиллиды;
• семейству Тенииды;
• виду Цепень свиной.

Строение паразита

С одного конца находиться сколекс (головка) с присосками и крючками (поэтому имеет название вооруженный). Стробила (тело) включает в свой состав 1000 проглоттид (члеников), которые по отдельности и есть репродуктивные органы.

Свиной цепень – гермафродит. Каждый день выделяется по 5-6 члеников, содержащих по 50 000 яиц каждый. Яйца паразита очень схожи с яйцами бычьего цепня. Определяется по морфологическим признакам.

Строение головки свиного цепня

• На переднем конце свиного солитера располагается рупорообразная головка (сколекс), диаметр которой составляет 1 мм, длина — 2 — 3 мм.
• На головке паразита располагается 4 мускулистых присоски, окружающие ростеллум (хоботок). Присоски образованы циркулярной мышцей. Они имеют правильную округлую форму с полостью (углублением) посередине.
• На верхушке ростелла располагается 2 ряда колючих крючков, состоящих из хитина. Поворотные крючки в количестве 22 — 32 подразделяются на короткие и длинные. Из-за их наличия свиной цепень называют еще «вооруженным». «Корона» из крючьев помогают паразиту закрепляться на слизистой оболочке тонкий кишки.
• За головкой следует нерасчлененная шейка длиной около 1 см.

Рис. 2. Головка свиного цепня. На верхушке ростелла располагается 2 ряда колючих крючков, образующих «корону».

Рис. 3. На переднем конце свиного цепня отчетливо видна маленькая головка (сколекс) с крючьями в виде «короны».

Строение тела свиного цепня

Строение тела свиного цепня (стробилы) на разных участках длинного глиста имеет свои особенности.

• Тело паразита состоит из члеников (проглоттид) в количестве около 1 тыс. Их общая длина составляет от 1,5 до 8 метров (чаще всего 2 — 3 метра).
• Длина члеников передней части тела короче ширины, зрелые членики имеют почти квадратную форму и ближе к концу их длина превышает ширину.
• Образование проглоттид происходит от шейки свиного цепня. В сутки от стробилы отделяется 5 — 6 члеников, которые с фекалиями больного пассивно выделяются наружу. Проглоттиды свиного солитера не способны к самостоятельному передвижению. Членики бычьего цепня передвигаются самостоятельно.
• Тело паразита покрыто тегументом. Представляющий собой живую структуру, он выполняет секреторную и адсорбирующую функции.

Рис. 4. Тело паразита состоит из члеников (проглоттид) в количестве около 1 тыс. Их общая длина составляет от 1,5 до 8 метров (чаще всего 2 — 3 метра).

Личинки, финны, цистицерки

Яйца свиного солитера попадают в организм животного с зараженными кормом и водой. В желудке под воздействием желудочного сока (в основном пепсина) они теряют оболочку и превращаются в онкосферы (шестикрючные зародыши, личинки). По кровеносной системе зародыши проникают в мышечную ткань животного и там превращаются в финны (цистицерки).

Человек заражается тениозом при поедании зараженной финнами свинины — целлюлозными цистицерками (Cysticercus cellulosae, пузырчатые черви). Он представляет собой пузыри белого цвета, заполненные жидкостью, с ввернутой внутрь головкой (инвагинационный сколекс), размером от 0,5 до 1,5 см в длину. Головка снабжена крючьями и присосками.

При развитии цистицеркоза личинки паразита теряют эмбриональную оболочку и способны мигрировать по организму больного, оседая в головном и спином мозге, подкожной клетчатке, внутренних органах и глазах. Часть цистицерков не имеют очевидной головки, они крупные и более опасные. Достигают в длину 20 см и наполнены жидкостью объемом до 60 мл.

Часть цистицерков находятся в промежуточной фазе развития.

У 13% больных с нейроцистицеркозом в головном мозгу находят все три типа цистицерков — целлюлозные цистицерки, промежуточная форма цистицерков (имеют ввернутый сколекс) и кистеобразные цистицерки, не имеющие очевидного сколекса.

Рис. 5. Цистицерк (финна) с ввернутой головкой (фото слева), и с вывернутой головкой (фото справа).

Рис. 6. Цистицерки (финны), извлеченные из мяса свиньи (фото слева) и цистицерк в мозге человека (фото справа).

Рис. 7. Цистицерки свиного цепня, извлеченные из мозга человек (фото слева). Цистицерк в глазу (фото справа).

Рис. 8. Финны свиного цепня в мышечной ткани сердца (фото слева) и скелетной мышце (фото справа).

Особенности строения систем жизнедеятельности

Морфология внутреннего и внешнего строения связана со способом жизни (паразитизмом).

Пищеварительная система почти полностью редуцирована, а потому всасываются питательные вещества всей поверхностью тела, что объясняет место паразитирования половозрелой особи – кишечник, где кислотность нейтральна и есть питательная среда.

Нервная система червя имеет крайне слабое развитие – она состоит из головного нервного узла, от которого ответвляются продольные стволы. Два основных ствола нервов проходят по всей длине тела, вдоль каналов системы выделения, ближе к наружной части. Это стволы соединены между собой перетяжками. Органы чувств у паразита отсутствуют.

Выделительная система представлена четырьмя основными продольными каналами, в которые впадают дополнительные мелкие, пронизывающие паренхиму, канальцы, каждый из которых заканчивается специализированными пульсирующими клетками. Выделительные каналы проходят по всей длине стробилы и состоят из двух широких брюшных и более узких спинных. Соединяются они в сколексе. Кроме этого, левая и права пары каналов сообщаются между собой перемычкой в каждой проглоттиде. На последнем членике широкие и узкие каналы объединяются, открываясь наружу.

Строение половой системы

В отличие от члеников бычьего цепня, членики свиного, выходящие с калом, неподвижны – это является одним из важных признаков диагностики. Мужские половые органы представлены несколькими сотнями мелких семенников и семяизвергательным каналом, который переходит в циррусную сумку. Циррусная сумка сообщается с клоакой, где открывается наружу. Проглоттида гермафродитна и отличительной особенностью женской половой системы является наличие третьей лопасти (дольки) яичника. Она располагается между влагалищем и маткой. Матка закрытого типа, имеет от 7 до 12 ответвлений с каждой стороны, где находится до 50000 яиц (онкосфер), которые внешне похожи на яйца бычьего цепня. Гермафродитный членик свиного имеет прямоугольную форму, где длина превышает ширину. Средние размеры колеблются в пределах 12-15 Х 6-7 мм.

Морфологически, свиной цепень строение имеет такое же, как бычий, если анализировать остальные системы. Тело так же покрыто кутикулой, к которой прикреплены мускулы, заполненная паренхимой полость тела – те черты, которые характерны для всех представителей плоских червей.

Ареал и среда обитания

Свиной солитер встречается в районах животноводства – свиноводства, вызывая тениоз – заболевание, которое чаще поражает:

• женщин, что связано с профессиональными обязанностями по уходу за животными;
• взрослых, которые больше, чем дети, любят свинину, особенно отбивные и шашлыки.

Жизненный цикл

Свиной солитер в процессе свой жизни проходит несколько этапов развития:

• В теле паразита находятся членики, которые после спаривания содержат яйца. По причине того, что солитер гермафродит оплодотворение возможно и при наличии всего одной особи. Затем членики, содержащие яйца выводятся из организма вместе с фекалиями.
• После того, как яйца оказались в окружающей среде, их проглатывают животные с пищей. В организме животного из яйца выходит онкосфера, которая стремительно попадает в кровь. Так она способна попасть в любую систему организма. После того, как онкосфера находит подходящее место, она трансформируется в финну. В ней уже присутствует головка солитера. В таком состоянии паразит способен прожить 2 года, но потом погибает.
• После того, как человек употребит в пищу мясо больного животного, финна проникает в его организм. Сначала личики попадают в желудок, но потом благополучно проникают в кишечник. Так личинки продолжают свой рост и развитие до взрослой особи, которая впоследствии будет размножаться.

Стадия яйца

Отделившись от тела животного, членики с созревшими яйцами пассивно удаляются из кишечника человека. Яйца свиного цепня округлые, с тонкой, бесцветной, прозрачной оболочкой. Некоторое время они сохраняют свою жизнеспособность в земле. Заражение свиней происходит при поедании нечистот. Заражение человека может происходить при попадании онкосфер с немытыми овощами и фруктами, загрязнёнными нечистотами.

Личинка и промежуточный хозяин

Попав в тело промежуточного хозяина, из яйца выходит личинка с крючьями. Личинка свиного цепня пробуравливает стенки кишечника, проникает в кровеносную и лимфатическую систему, заносится во внутренние органы, мышцы.

Личинки червя могут жить в теле не только свиней, но и человека. Человек – не только окончательный, но иногда и промежуточный хозяин свиного цепня. Заражение человека может происходить при заносе яиц в ротовую полость из тонкого кишечника во время рвоты.

Из яиц через 2‒4 месяца развиваются личинки (финны или цистицерки), которые поселяются в мышечной ткани, глазных яблоках, головном мозге, подкожной клетчатке. Личиночные стадии имеют вид пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, размером с просяное или рисовое зёрнышко. Живут личинки несколько лет, затем погибают – жизненный цикл свиного цепня завершается. Человек является тупиковой ветвью для их развития.

Личинка и окончательный хозяин

Попав с недостаточно проваренным, прожаренным, просоленным мясом в пищеварительную систему окончательного хозяина:

• головка финны выворачивается, крючьями и присосками прикрепляясь к стенкам тонкого кишечника;
• от шейки червя начинают формироваться членики.

Развитие свиного цепня проходит быстро ‒ через 3‒4 месяца половозрелый червь начинает откладывать огромное количество яиц. Солитер выделяет в кишечник хозяина продукты метаболизма, которые вызывают головную боль, слабость, нарушение сна, тошноту, рвоту.

Свиной солитер является одним из наиболее опасных гельминтов, так как может заражать человека на стадии личинки и на стадии яйца. Может жить не только в тонком кишечнике, но и во многих внутренних органах. Цикл развития свиного цепня происходит со сменой двух хозяев.

Причины возникновения

Заражение человека свиным цепнем происходит при употреблении в пищу мяса больного животного, которое прошло неподобающую термическую обработку или было сырым. Это главная причина возникновения заболевания.

Кроме того, возможно заражение при:

• принятии в пищу немытых овощей или фруктов, растущих близко к земле;
• прямой контакт с уже зараженным человеком;
• не соблюдение правил личной гигиены.

Пути заражения человека свиным цепнем

Механизм передачи свиного цепня фекально-оральный, при этом путь заражения человека свиным цепнем – пищевой (реже – водный).

Чаще всего проникновение личинок червя в желудочно-кишечный тракт происходит следующим образом:

• Употребление в пищу сырой или плохо термически обработанной свинины. Заражение происходит в том случае, когда мясо содержит цистицерки.

• Возможно заражение человека при употреблении воды с личинками свиного цепня.

• Реже паразит проникает в тело человека с немытыми руками.

Естественная восприимчивость людей к болезни высокая. Больной тениозом человек может заражать и самого себя и окружающих людей личинками свиного цепня – цистицеркозом мышц, головного мозга, глаз, кожи, сердца.

Свиной цепень способен существовать в теле человека на протяжении нескольких десятков лет. Заболевание распространено в населенных пунктах, которые являются неблагоприятными в санитарном отношении. Тениоз чаще регистрируется у взрослых людей, чем у детей. В группе риска находятся сотрудники свиноводческих ферм, мясоперерабатывающих предприятий, а также домохозяйки.

Чем опасен свиной цепень?

Свиной цепень опасен для человека следующими последствиями:

• Воспалительное, механическое и токсическое воздействие червя на организм.

• Потребление свиным цепнем питательных веществ, которые предназначались человеку.

• Развитие острого аппендицита при проникновении червя в червеобразный отросток.

• Развитие острого панкреатита или холангита.

• Сенсибилизация организма человека продуктами распада и обмена паразита с последующим развитием токсико-аллергических реакций.

• Формирование кишечной непроходимости при множественной инвазии либо в том случае, если червь сбивается в комок.

• Цистицеркоз головного мозга, скелетных мышц, миокарда, легких, печени, глаз, брюшной полости, спинного мозга.

Так как осложнения, которые может вызвать эта паразитарная инвазия, достаточно серьезные, лечение должно быть максимально оперативным и начинаться сразу же после обнаружения свиного цепня в организме человека.

Симптомы

При попадании солитера в организм возникают такие симптомы у человека, как:

• частые позывы к стулу, появление диареи или запора;
• общая слабость;
• головная боль и головокружение;
• зуд в анальном отверстии;
• боли в области эпигастрии опоясывающего характера;
• нарушение сна. Может возникнуть бессонница или наоборот;
• резкое снижение веса;
• возможны ощущения шевеления в области живота;
• тошнота и рвота;
• нарушение работы печени и желчевыводящих путей;
• анемия
• бледность кожных покровов и слизистых (см. фото выше);
• возможны аллергические реакции.Данные признаки у человека должны стать причиной немедленного обращения к врачу.

Симптомы свиного цепня в головном мозге

Именно головной мозг поражается цистицерками чаще всего, если рассматривать внекишечную форму болезни (около 60% всех случаев внекишечной инвазии).

• Цистицеркоз больших полушарий головного мозга. У больных наблюдается церебральная гипертензия и гидроцефалия в том случае, если пораженными оказываются большие полушария. Это выражается в сильных приступообразных головных болях, в частых головокружениях. Не исключены речевые отклонения, ухудшение чувствительности, эпилептические припадки. Отдельно следует отметить психические отклонения у таких пациентов. Они часто страдают от депрессивных расстройств, от галлюцинаций и бреда.

• Цистицеркоз желудочков головного мозга. Если личинки червя проникают в желудочки головного мозга, то у больного развиваются очень сильные приступы головной боли, которые сопровождаются рвотой. Усиливается симптоматика при поворотах головы. Врачи называют подобные проявления синдромом Брунса. Параллельно может происходить потеря сознания и ухудшаться работа сердца.

• Цистицеркоз основания головного мозга. Если личинки свиного цепня начинают паразитировать в основании головного мозга, то у пациента наблюдаются симптомы менингита с головными болями, рвотой и поражением черепных нервов.

Цистицеркоз головного мозга – очень опасная форма болезни. Следует отметить, что поражение больших полушарий головного мозга личинками свиного цепня является ведущей причиной развития эпилепсии в тех странах, где тениоз имеет широкое распространение.

Симптомы свиного цепня в глазу

Цистицеркоз глаз проявляется в первую очередь хроническим воспалением органа зрения. Больные долго и безуспешно лечатся от конъюнктивита, увеита, ретинита. Личинки способны поражать стекловидное тело, проникать в конъюнктиву, в сетчатку и в переднюю камеру глаза. Если адекватное лечение на протяжении длительного времени отсутствует, то не исключено развитие полной слепоты с атрофией глазного яблока.

• Симптомы цистицеркоза легких практически всегда отсутствуют, и заболевание обнаруживается случайно, во время проведения рентгенологического исследования.

• Если личинки свиного цепня оседают в сердце, то это проявляется в нарушениях сердечного ритма.

• Наиболее благоприятное течение заболевания при поражении кожных покровов. Обнаружить инвазию удается, как правило, быстро, так как в том месте, где остановилась личинка, появляется опухоль.

Стадии заболевания

Разные признаки и симптомы могут говорить о такой стадии заболевания у человека, как:

• Тениоз – наличие одной половозрелой особи в организме.
• Цистицеркоз – личиночная стадия заболевания. Финны способны переселятся в другие органы организма, например, легкие, глаза, головной мозг.

При проникновении паразита в головной мозг возникают такие симптомы у человека, как:

• сильнейшие головные боли;
• высокое внутричерепное давление
• эпилептические припадки
• рвота.

Если паразит попал в глаза возникает отслоение сетчатки глаза и как итог изменение зрения.

При попадании финн под кожу возникают такие признаки паразита, как покраснения кожных покровов в виде сыпи и припухлости.

Диагностика свиного цепня

Диагностика свиного цепня выстраивается на основе трех критериев:

• В испражнениях зараженного человека присутствуют членики червя.

• Имеется факт употребления в пищу мяса свиньи, которое было плохо обработано термически.

• Данные лабораторной диагностики. В первую очередь проводят несколько исследований кала и перианального соскоба. Макроскопическое исследование дает возможность отличить членики свиного цепня от члеников бычьего цепня. У первых имеется 8-18 боковых ответвлений, а у вторых – 18-32 ответвления.

Если у больного подтверждается диагноз «тениоз», то ему показано углубленное исследование. Для этого пациента отправляют на офтальмоскопию, КТ головного мозга, рентгенографию легких, ЭКГ и на иные процедуры, позволяющие исключить цистицеркоз других органов.

Антитела к свиному цепню можно обнаружить при помощи следующих серологических методов: ИФА, РНГА, РСК, НРИФ.

Диагностика тениоза с помощью микроскопического исследования

Микроскопическое исследование при диагностике тениоза применяется для обнаружения яиц паразита и идентификации члеников (проглоттид).

Обнаружение в кале или соскобах с перианальной области яиц не позволяет достоверно подтвердить диагноз тениоза, так как яйца свиного цепня неотличимы от бычьих. В таких случаях специалист делает заключение «Обнаружены яйца тениид».

Рис. 9. На фото яйца тениид.

При выявлении в испражнениях или прианальном соскобе яиц тениид и отсутствии активного выползания члеников наружу можно говорить о наличии в кишечнике больного свиного цепня.

• При бычьем цепне в 98% случаев выход члеников наружу происходит самостоятельно. Их выползание из заднего прохода и передвижение по поверхности тела сопровождается постоянным зудом, что негативно сказывается на психике больного.
• Членики свиного цепня выходят наружу пассивно с каловыми массами. По поверхности тела не передвигаются.

Рис. 10. На фото членики бычьего цепня, самостоятельно вышедшие наружу.

Идентификация паразитов

Окончательная диагностика тениоза основана на определении характерных признаков в строении члеников паразита. Членики, обнаруженные в испражнениях, отмываются в воде и помещаются между 2-я предметными стеклами. Рассматривается препарат под микроскопом (слабое увеличение). Незрелые членики подвергаются специальной окраске.

Рис. 11. В зрелых члениках паразитов матка занимает объем всего членика. В проглоттиде бычьего цепня (фото слева) от центрального ствола матки отходит от 17 до 32 боковых ответвлений, у цепня свиного — 7 — 12 (фото справа).

Рис. 12. Если в лабораторию были доставлены незрелые членики, то идентификация паразитов производится на основании строения яичников. У свиного цепня яичник трехлопастный. Третья мелкая долька называется добавочной (обозначено стрелкой на фото слева). У бычьего цепня яичник двухлопастный (фото справа).

Рис. 13. Если паразит вышел целиком, то при увеличении можно рассмотреть его головку. На головке свиного цепня расположены 2 ряда хитиновых крючьев (фото слева). На головке бычьего цепня крючья отсутствуют (фото справа).

Анализ крови на свиной цепень

При подозрении на свиной цепень больной сдает анализ крови.

• В общем анализе крови нередко отмечается повышенный уровень эозинофилов, выявляются признаки железодефицитной анемии.
• Серологические методы исследования крови на наличие специфических антител применяется при подозрении на цистицеркоз.

Дифференциальная диагностика тениоза

При подозрении на тениоз следует исключить гастроэнтерит вирусной и бактериальной природы, холецистит, болезнь Крона, другие гельминтозы.

Лечение заболевания

Для того, чтобы избавиться от свиного цепня, нужно учитывать, что категорически не рекомендуется применять лекарственные препараты, предназначенные для уничтожения паразитов. В результате их гибели происходит высвобождение личинок, которые продолжают паразитировать в организме.

Обязательным элементом лечения является диета, подразумевающая минимальное количество жиров и углеводов. В число разрешенных продуктов входят бульоны и овощные супы, постные сорта мяса, протертые каши, отварные овощи, кисломолочные продукты.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение гельминтоза подразумевает использование лекарственных препаратов, действие которых направлено на паралич паразитов. В результате этого они отсоединяются от стенок пораженного органа и выводятся из организма естественным путем. К таким препаратам относятся:

• Празиквантел;
• Альбендазол;
• Никлозамид.

Конкретный вид медикамента подбирает врач в индивидуальном порядке, основываясь на форме и степени тяжести заболевания.

Хирургия

Лечение тениоза (когда цепень находится в кишечнике) оперативными методами не проводится. Хирургическое вмешательство может потребоваться для удаления паразитарных личинок из глаз или мозга при цистицеркозе. После операции назначают дополнительный курс антигельминтных лекарств.

Альтернативные методы

Рецепты народной медицины помогали нашим предкам избавиться о свиного солитера. Сейчас есть эффективные аптечные препараты, поэтому народные средства применяют только в качестве вспомогательных:

• Вытяжка мужского папоротника. Дозировка подбирается с учетом веса. Накануне приема средства делают клизму, а утром принимают послабляющее. Настой папоротника употребляют через полчаса, а затем через 50-60 минут повторяют прием слабительного. Если стула нет, то нужно сделать клизму.
• Травяной сбор. В равных долях взять траву кувшины, цветы пижмы и семя тыквы. 2 ст. л. смеси заварить стаканом кипятка и потомить на водяной бане 10 минут. Настой процедить, остудить и выпить.

При приеме народных средств важно, чтобы дефекация произошла не позднее 2,5 часов. Если стула нет, то надо сделать очистительную клизму.

Альтернативные методики должны дополнять медикаментозную терапию и проводиться с разрешения паразитолога. Самолечение может привести к цистицеркозу.

Питание

Во время приема антигельминтных средств требуется соблюдать диету. Из рациона потребуется исключить продукты, которые «любит» свиной цепень:

• сладости;
• соленья и копчености;
• свеклу и капусту;
• блюда из пшенной крупы;
• газированные напитки;
• какао и кофе.

Во время антигельминтной терапии разрешено кушать нежирные диетические супы гречку и рис. Из напитков полезны травяные чаи, морсы и компоты.

Народные средства

Применение рецептов народной медицины может стать эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Для борьбы с свиным цепнем применяется папоротник. Терапия проводится в несколько этапов:

• на протяжении 48 часов нужно соблюдать строгую диету;
• после этого больному нужно принять слабительное средство;
• утром на третьи сутки следует сделать очистительную клизму и принять 6-7 г экстракта папоротника;
• через 45 минут – еще раз слабительный препарат;
• через 60 минут после этого можно принимать пищу.

В качестве слабительного лучше всего использовать сернокислую магнезию.

Не менее действенным народным средством считаются тыквенные семена. 0,5 кг семечек нужно всыпать в кастрюлю и залить водой так, чтобы она полностью покрывала сырье. После этого отвар следует томить на водяной бане на протяжении 2 часов, выпить и через 1,5-2 часа принять слабительный препарат.

Методы профилактики

Профилактика заражения свиным солитером заключается в строгом соблюдении нескольких простых правил.

1. Тщательно мыть руки перед приемом пищи.
2. Все овощи следует несколько раз промыть крутым кипятком.
3. Максимальное внимание уделять выбору мяса.

Перед покупкой продукт необходимо тщательно осмотреть — белые пятна на печени свиньи или другом органе указывают на наличие паразитов. От такого мяса следует отказаться. Эти простые правила помогут предотвратить заражение глистами и избавят от многих проблем со здоровьем.

Прогноз

Для тениоза прогноз благоприятен. Под действием антигельминтных средств глист выходит с калом.

При цистицеркозе прогноз зависит от местонахождения личинки. При локализации в жизненно важных органах (мозг, сердце), восстановление нарушенных функций не всегда возможно даже после операции.