- Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?
- Референтные (референсные) значения
- Пример расшифровки
- Информация об исследовании
- Показания к сдаче анализов
- Роль в работе иммунной системы
- Различные классы антител IgG, IgM, IgA
- Cytomegalovirus IgG положительный — что означает
- У ребенка
- У людей с иммунодефицитом
- Антитела IgM
- Антитела IgG
- Антитела IgA
- Кто дает направление на анализ?
- Сколько стоит анализ
- Что означает CMV IgG положительный при беременности
- ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
- Период активности: сколько «живут» иммуноглобулины
- Кому нужно сдать анализ
- Анализ иммуноглобулина A,M,G к туберкулезу
- Лечение отклонений от нормы
- Подготовка к анализу и забор материала
- Какие бывают тесты
- Нормальные значения
- Повышение уровня
- Снижение уровня
- В заключение
Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?
Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.
Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
Референтные (референсные) значения
Референсные значения – это средний показатель количества антител, полученный во время массового тестирования здоровых людей. Чтобы определить, сколько появилось антител к коронавирусу, нужно сравнить численный показатель IqG конкретного пациента с его референсным значением. Чем больше эта разница, и выше уровень иммуноглобулина G, тем сильнее реакция организма на патоген.
Таким образом, за наличие либо отсутствие Ковида отвечает именно иммуноглобулин. IqM – это антитела острой фазы, а IqG – антитела длительной защиты от повторного заражения: они «запоминают» враждебные молекулы и не дают им распространяться в организме.
IqM<2, IqM<10 | IqM≥2, IqM<10 | IqM≥2, IqM≥10 | IqM≤2, IqM≥10 |
Антител нет, иммунитет к Ковиду отсутствует. | Активная фаза болезни, даже если нет никаких симптомов. | Антитела обнаружены, но инфекция, видимо, протекает в скрытой форме. | Организм явно встречался с инфекцией и поборол ее. Идет формирование иммунитета к Covid-19. |
Рекомендации | |||
Необходимо соблюдать меры предосторожности ввиду опасности заражения. | Бессимптомных носителей очень много – от 30 до 45% выявленных больных. Они представляют угрозу для окружающих и должны соблюдать карантин не меньше двух недель. | Следует исключить контакты с людьми и сдать тест повторно через неделю. | Имейте в виду, что есть риск заразиться повторно, если антител еще мало, и иммунитет к коронавирусу не успел сформироваться. |
Существует 5 видов антител, которые обозначаются буквами G, M, A, D, E
Пример расшифровки
Если человек переболел коронавирусом, и у него начал формироваться иммунитет, то в бланке с результатами анализа будет указано:
Антитела к коронавирусу Sars-CoV-2, IqM | Положительный | КП (коэффициент позитивности)=1.80 |
Антитела к коронавирусу Sars-CoV-2, IqG | положительный | КП=15.54 |
Это приблизительные рандомные цифры, но они показывают, что увеличено значение иммуноглобулина G (больше 10.0) при сниженном уровне антител M (меньше 2.0).
Информация об исследовании
Иммуноглобулины (Ig) или антитела — это особый вид белков, которые вырабатываются под влиянием антигенов и обладают способностью специфически связываться с ними. Иммуноглобулины по своему строению и функции делятся на 4 вида: Ig A, Ig M, Ig G, Ig E. Ig A — синтезируется В-лимфоцитами и составляет 10-15% всех видов иммуглобулинов.
Ig A является преобладающим иммуноглобулином секретов. Основной функцией его является защита слизистых оболочек дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций.
Повышение уровня Ig A наблюдается при:
- хронических гнойных инфекциях, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (астма, туберкулез),
- аутоиммунных заболеваниях,
- хронических поражениях печени,
- множественной миеломе (Ig A тип),
- энтеропатиях, -алкоголизме, -муковисцидозе,
- многоклональная гаммапатия,
- Синдром Вискотта-Олдриджа.
Приобретенные факторы снижения уровня Ig A:
- новообразования лимфатической системы,
- лимфопролиферативные заболевания,
- состояние после спленэктомии,
- потери белков при энтеро- и нефропатиях,
- атопический дерматит,
- злокачественные анемии,
- гемоглобинопатии,
- лечение иммунодепрессантами и цитостатиками,
- облучение ионизирующей радиацией,
- длительный контакт с бензолом, толуолом, ксилолом,
- прием декстрана, метилпреднизолона, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, препаратов золота.
Врожденные факторы снижения уровня Ig A:
- агаммаглобулинемия (болезнь Брутона),
- атаксия-телеангиоэктазия (синдром Луи-Бар).
Ig М – синтезируется В-лимфоцитами и составляет 5-10% от общего количества иммуноглобулинов. Образуется на ранних стадиях инфекционного процесса (до 5 суток), активирует фагоцитоз и фракции комплемента, нейтрализует вирусы и агглютинирует бактерии.
Повышение уровня Ig М наблюдается при:
- острых и хронических гнойных инфекциях, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей,
- коллагенозах,
- острых и хронических поражениях печени,
- энтеропатиях,
- паразитарных заболеваниях,
- множественных миеломах (Ig М тип),
- лечении хлорпромазином, -макроглобулинемии Вальденстрема,
- моноклональной Ig М гаммапатии,
- наличии холодовых агглютининов.
Приобретенные факторы снижения уровня Ig М:
- состояние после спленэктомии,
- потери белков при энтеро- и нефропатиях,
- лечение иммунодепрессантами и цитостатиками,
- облучение ионизирующей радиацией, лимфома,
- прием декстрана, препаратов золота.
Врожденные факторы понижения уровня Ig M:
- агаммаглобулинемия (болезнь Брутона),
- моноклональные (не Ig М) гаммапатии,
- селективный дефицит иммуноглобулина Ig М.
Ig G – вырабатываются В-лимфоцитами и составляют 75% всех иммуноглобулинов сыворотки. Ig G играет основную роль в формировании длительного гуморального иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний. Основной механизм: формирование комплексов «антиген-антитело». Проникает через плаценту и защищает плод и новорожденного до 9 месяцев.
Повышение уровня Ig Gнаблюдается при:
- хронических гнойных инфекциях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз др.),
- аутоиммунных заболеваниях,
- хронических поражениях печени (степень повышения уровня коррелирует с тяжестью поражения печени), —
- ВИЧ- инфекции,
- паразитарных инвазиях,
- муковисцидозе,
- саркоидозе,
- моноклональной Ig G гаммапатии,
- множественной миеломе (Ig G — тип),
- хроническом гранулематозе.
Приобретенные факторы снижения уровня Ig G: состояние после спленэктомии, потери белков при энтеро- и нефропатиях, лечение иммунодепрессантами и цитостатиками, облучение ионизирующей радиацией, лимфопролиферативные заболевания, атопический дерматит и другие аллергические заболевания, ВИЧ-инфекция, наследственная мышечная дистрофия, транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт у грудных детей, прием декстрана, препаратов золота.
Врожденные факторы понижения уровня Ig G:
- агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Показания к сдаче анализов
Антитела IgG важны для диагностики множества заболеваний. Анализ назначают для следующих целей:
- оценка способности местного иммунитета быстро реагировать на антигены;
- установление причин частых вирусных, инфекционных заболеваний;
- определение иммунодефицита и его степени;
- оценка состояния иммунной системы при выявлении аутоиммунных заболеваний;
- определение состава крови при диагностике гематологических проблем;
- динамика течения миеломы;
- определение эффективности заместительной терапии препаратами иммуноглобулина.
Исследование крови на антитела помогают определить наличие вируса в крови и степень его активности. Анализы необходимы для лиц с ослабленным иммунитетом. К ним относятся:
- беременные женщины;
- онкологические больные;
- ВИЧ-инфицированные люди;
- пациенты, перенесшие операцию по пересадке какого-либо органа;
- людям, которые часто болеют вирусными заболеваниями или перенесли их (краснуха, гепатит).
Для антител G существует определенная норма. Каждая лаборатория может устанавливать свой диапазон значений. В среднем значения нормы следующие:
Возрастная категория |
Пол |
IgG, г/л |
Новорожденные до 1 месяца включительно |
Мальчик |
3,97 – 17,65 |
Девочка |
3,91 – 17,37 |
|
Дети до года |
Мальчик |
2,05 – 9,48 |
Девочка |
2,03 – 9,34 |
|
Дети 1-2 лет |
Мальчик |
4,75 – 12,1 |
Девочка |
4,83 – 12,26 |
|
Дети старше 2 лет и взрослые до 80 лет |
Мальчик/Мужчина |
5,4 – 18,22 |
Девочка/Женщина |
5,52 – 16,31 |
Погрешности в результатах анализов на антитела случаются. Исказить данные могут следующие факторы:
- курение, алкоголь, наркотические вещества;
- чрезмерные волнения, постоянные стрессы;
- интенсивные спортивные тренировки;
- радиационное облучение;
- большая потеря белков вследствие заболеваний кишечника, печени, почек;
- ожоги, площадью более 40% поверхности тела.
На результаты анализа на антитела оказывает влияние прием медицинских препаратов. К ним относятся:
- средства для повышения иммунитета, употребляемые длительное время;
- гормональные препараты (оральные контрацептивы, эстроген);
- средства для искусственного подавления иммунитета;
- препараты золота (Ауротиомалат);
- цитостатики (Фторурацил, Циклофосфан);
- Карбамазепин, Метилпреднизолон, Вальпроевая кислота, Фенитоин.
Роль в работе иммунной системы
Человеческий иммуноглобулин помогает решить несколько задач, среди которых:
- предотвращение соединения клеточных рецепторов с вирусными «шипами». При Covid-19 слабое звено – фермент ангиотензин, с которым связываются вредоносные вирионы;
- снижение активности инфекции;
- замедление выхода новообразованных вирионов из клеток;
- повреждение и разрушение оболочек вирусных молекул, что в конечном итоге ведет к остановке их клонирования.
Стоит отметить, что важно не образование противовирусных антител само по себе, а их достаточное количество. В норме иммунитет вырабатывает адекватное число защитных иммуноглобулинов, и организм справляется с инфекционными агентами с минимальными затратами. То есть неприятных симптомов может не быть вовсе, или они слабовыраженные.
Если по какой-то причине иммунитет ослаблен, то антител появляется меньше, чем требуется. В результате Sars-CoV-2 почти беспрепятственно и быстро распространяется и вызывает масштабные поражения ткани легких. Такое развитие заболевания характерно для пожилых людей и лиц с хроническими патологиями.
С другой стороны, избыточный иммунный ответ в острой фазе болезни тоже несет в себе угрозу. Число клеток-защитников резко увеличивается, и они начинают погибать, провоцируя тем самым выход воспалительных веществ – цитокинов, агрессивно действующих на легкие. Из-за этого развивается пневмония, легочная ткань отекает, что может закончиться дыхательной недостаточностью.
Иммуноглобулин G является свидетельством заражения коронавирусной инфекцией и формирования специфического иммунитета
Иммуноглобулины типа G – это самые распространенные защитные белки, количество которых составляет до 75%, или ¾ части плазмы. Они нужны для того, чтобы обезвредить вирусы и бактерии при повторном проникновении в организм. Именно IqG ответственны за адаптивный иммунитет.
Различные классы антител IgG, IgM, IgA
Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.
Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.
Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.
Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.
Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.
Cytomegalovirus IgG положительный — что означает
Цитомегаловирус (ЦМВ) является герпесом 5 типа. Инфекция передается трансплацентарным, половым, гемотрансфузионным и бытовым путями. Вирус находится в слюне, моче, сперме, влагалищном секрете. Диагностика сводится к поиску специфических антител в биоматериале человека с помощью методов ПЦР, ИФА, цитологии. Если результат на цитомегаловирус IgG положительный – это означает, что вирус находится в организме и не представляет опасности людям с крепким иммунитетом. Для лиц с ослабленными защитными функциями организма, положительный результат опасен реактивацией.
При расшифровке данных анализа на ЦМВ важен индекс авидности. Это показатель прочности связи между антигеном и антителом. Различают низко- и высокоавидный индекс. Цифровая расшифровка значений авидности следующая:
- Нулевой индекс свидетельствует о том, что инфекции в организме нет.
- Ниже 50% – первичное инфицирование.
- 50-60% – неопределенный результат, требующий повторного анализа через месяц.
- 60% и более – хроническое инфицирование, но организм с ним справляется вследствие стойкого иммунитета.
У ребенка
У детей старше 1 года результат ЦМВ IgG положительный, свидетельствует об устойчивом иммунитете к данному типу герпеса. Скорее всего, первичной ЦМВ – инфекцией была незначительная болезнь с повышением температуры, воспалением горла, как при кори. В этом случае усилия стоит направить на поддержание иммунитета ребенка. Это можно сделать с помощью закаливания, спортивных занятий, витаминотерапии. При соблюдении данных условий, вирус никак не будет влиять на качество жизни ребенка.
Сложнее дело обстоит с новорожденными и малышами до 1 года. У них иммунная система находится на стадии становления, поэтому организм не может полностью защищаться выработкой антител. Терапия цитомегаловируса грудного ребенка тоже направлена на укрепление иммунитета. В период обострения могут увеличиться лимфатические узлы, появиться высыпания. Инфицирование новорожденных грозит следующими проблемами:
- дифтерийная инфекция, пневмония;
- поражение печени, селезенки (желтуха);
- геморрагический синдром;
- снижение зрения и слуха;
- энцефалит.
У людей с иммунодефицитом
Иммунодефицитное состояние приводит к снижению синтеза антител класса G. После первичного заражения ЦМВ, данный процесс происходит постоянно. В связи с этим, вирус переходит из латентной стадии в активную фазу – разрушает клетки нервной системы, слюнных желез, поражает ткани мозга, внутренних органов. Если иммунитет не восстановить, могут развиться тяжелые формы заболеваний (гепатит, кровотечение в желудке).
Больным с иммунодефицитом необходим постоянный контроль активности вируса. Для этого нужно делать забор крови на антитела к цитомегаловирусу IgG каждые 2-3 недели. Необходим и контроль индекса авидности обоих типов иммуноглобулинов. Во время иммуносупрессивной терапии (онкология, аутоиммунные заболевания, трансплантация), пациентам обязательно проводят диагностический анализ с целью предупредить развитие инфекции с помощью противовирусных препаратов.
Антитела IgM
Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.
Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.
Антитела IgG
Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.
Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.
Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.
Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.
Антитела IgA
В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.
Кто дает направление на анализ?
Участковый терапевт, семейный врач, врач общей практики.
Сколько стоит анализ
Проведение исследования на определение IgG антител проводится практически в каждой лаборатории. Стоимость анализа в столице варьируется в интервале от 160 до 600 рублей.
Наименование учреждения |
Цена, руб |
МедлайнСервис |
450 |
Патеро Клиник |
475 |
Центр Эндохирургии и Литотрипсии |
250 |
ДДЦ «Кутузовский» |
399 |
Клиника «Доброе здоровье» |
520 |
Клиника «Семейная» |
570 |
Поликлиника №2 |
220 |
«ДНК-Диагностика» |
490 |
Поликлиника МИД России |
395 |
«Хеликс» |
160 |
Герпетический Центр |
450 |
Что означает CMV IgG положительный при беременности
В период вынашивания ребенка иммунитет женщины значительно ослаблен. Усугубить состояние может отрицательный резус-фактор матери, который снижает защитные функции. В первые недели беременности важно сдать анализы на все возможные инфекции. Если результат на ЦМВ IgG положителен, это говорит о том, что мать является носителем инфекции, но у нее уже выработан иммунитет на данный тип герпеса. При таком результате для здоровья будущего ребенка опасности нет.
Если же положительный анализ получен в III триместре, следует оценивать его в сочетании с антителами класса IgM. В случае положительного результата обоих типов иммуноглобулинов, риск заражения плода очень высок, т.к. произошло первичное инфицирование матери. Это может отразиться на развитии жизненно важных систем малыша в будущем. При положительных титрах IgG и отрицательных IgM, болезнь находится в спящем состоянии и контролируется выработанным иммунитетом матери, который некоторое время будет защищать и ребенка.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Параметр | Референсные значения | Единицы измерения | |
---|---|---|---|
Мужчины | Женщины | ||
Иммуноглобулин G (IgG) |
|
|
г/л |
Иммуноглобулин M (IgM) |
|
|
г/л |
Иммуноглобулин A (IgA) |
|
г/л | |
|
|
Понижение уровня | Повышение уровня |
---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Период активности: сколько «живут» иммуноглобулины
Этот вопрос пока остается открытым, поскольку до конца неясно, как долго сохраняется иммунитет к новому коронавирусному штамму. Но исследования в этой области активно ведутся, чтобы получить возможность предварительно дать оценку производимой вакцины и шансам повторного заражения.
Sars-CoV-2 – это мутировавшая разновидность Sars-CoV и Mers-CoV, более поздний представитель коронавирусного семейства. Эти штаммы известны как возбудители атипичной пневмонии и ближневосточного синдрома, появившиеся в 2002 и 2015 гг соответственно. Основываясь на данных, полученных во время этих вспышек, можно предположить, что иммунитет к Covid-19 сохранится в течение года-полтора.
В период пандемии 2020 наблюдались случаи рецидивов, когда переболевшие люди были инфицированы во второй раз. Назвать причину сложно, ведь это могло быть как неполное выздоровление после первого эпизода, так и низкое количество/дефект защитных антител.
Если сделать тестирование массовым, и проверить наличие антител у большинства граждан, то будет понятно, на какой стадии находится формирование популяционного иммунитета. А это, в свою очередь, позволит понять, когда можно ослабить ограничения, и снять карантин.
Кому нужно сдать анализ
Тест на иммуноглобулины назначается тем, кто недавно перенес коронавирусную инфекцию, включая ее бессимптомную форму. Его также делают пациентам с симптомами простуды и ОРВИ, сходными с проявлениями Covid-19.
Анализ иммуноглобулина A,M,G к туберкулезу
Кроме того, метод имеет ряд преимуществ, среди которых:
- быстрое получение результатов анализов – в течение 4-5 часов;
- возможность выявления внелегочной формы туберкулеза;
- выявление определенного элемента, который имеет возбудитель;
- точность диагностирования при туберкулезе легких.
Проба Манту является методом первичной диагностики. На ее основании нельзя поставить диагноз. Проба Манту нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. После положительного результата пациенту требуется пройти дополнительные анализы.
Проба Манту также имеет ряд противопоказаний:
- эпилепсия;
- склонность к аллергическим реакциям;
- хронические заболевания, особенно в периоды их обострения;
- кожные патологии.
Сегодня имеется возможность самостоятельно выбрать метод исследования на наличие туберкулеза. На смену привычным, устаревшим методикам пришли новые направления диагностики. Они отличаются высокой степенью достоверности и безопасностью.
Лечение отклонений от нормы
Анализ на иммуноглобулин G (IgG) в крови – часть комплексного иммунологического обследования, отражает активность гуморального иммунитета и способность организма противостоять реинфицированию. Он широко применяется при диагностике рецидивирующих инфекций различного типа. Если результаты теста отклоняются от нормы, за назначением лечения нужно обратиться к лечащему врачу – терапевту, иммунологу, ревматологу, онкологу. Физиологического повышения показателей можно избежать, отказавшись от чрезмерных физических нагрузок и занимаясь профилактикой стрессовых состояний
Подготовка к анализу и забор материала
Для определения иммуноглобулина G (IgG) в крови забор биоматериала выполняется из вены, как правило, в утренние часы, натощак. Допустимо проводить процедуру в другое время суток, но промежуток после приема пищи должен составлять 3-4 часа. Накануне исследования нужно воздержаться от употребления алкоголя, чрезмерных нагрузок на организм. За несколько дней до забора крови необходимо уточнить у врача влияние принимаемых лекарств на результат анализа. Возможно, потребуется их временная отмена. В последние 3 часа перед сдачей биоматериала следует отказаться от курения. Кровь берут из локтевой вены, хранят и транспортируют в герметичных пробирках при температуре от 2 до 8° C.
Уровень иммуноглобулина G (IgG) определяется в сыворотке крови, поэтому перед исследованием пробирки помещают в центрифугу – форменные элементы отделяются от жидкой части. Анализ выполняется методами на основе реакции антиген-антитело. Распространенным способом является турбидиметрия. В исследуемый образец вводят антигены, которые специфичны к иммуноглобулину G. Образуются крупные комплексы, плотность сыворотки увеличивается. С помощью фотометра измеряется светорассеяние, на основе полученных значений рассчитывается концентрация иммуноглобулина. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.
Какие бывают тесты
Есть два вида анализов на иммуноглобулины М и Джи – «быстрые» и «медленные». К первым относятся экспресс-тесты, выдающие результаты за 10 мин, а время готовности вторых составляет 1-2 дня или больше в зависимости от лаборатории.
Чувствительность и специфичность экспресс-тестов приближается к 90%, поэтому они считаются довольно точными и позволяют выявить антитела именно к Covid-19. Однако в случае отсутствия иммуноглобулинов, то есть при отрицательном результате, нет стопроцентной гарантии того, что человек здоров. Антител может не быть, если с момента заражения не прошло пяти дней. Для подтверждения диагноза проводится определение коронавируса методом ПЦР – в мазках из носоглотки.
Иммуноглобулины присутствуют в свободном виде в кровяном русле и других жидкостных средах организма, а также в виде рецепторов на поверхности мембран клеток. У каждого человека есть огромное разнообразие частиц иммуноглобулинов, отличных по специфичности
Максимально достоверную информацию можно получить, если сдать анализ дважды. Первый раз – при первичном обращении к врачу, второй – спустя 2 недели. Если уровень антител при повторной сдаче повышен как минимум вдвое, то можно с уверенностью говорить о коронавирусном заражении.
Нормальные значения
В норме уровень иммуноглобулина G (IgG) в крови у новорожденных составляет от 3,97 до 17,65 г/л – в этот период организм использует антитела, полученные во время беременности от матери. В течение первого года жизни у детей налаживается синтез собственных антител. С 1 до 12 месяцев концентрация иммуноглобулина G у мальчиков составляет 3,97-17,65 г/л, у девочек – 3,91-17,37 г/л. С 1 года до 2 лет норма для мальчиков – 4,75-12,10 г/л, для девочек – 4,83-12,26 г/л. Уже к 2 годам количество иммуноглобулина в крови у детей достигает уровня взрослых, с этого возраста нормой для мальчиков и мужчин является 5,40-18,22 г/л, для девочек и женщин – 5,52-16,31 г/л. Физиологическое повышение антител IgG в крови может произойти на фоне интенсивных мышечных нагрузок и эмоциональных стрессов.
Повышение уровня
Основной причиной повышения уровня иммуноглобулина G (IgG) в крови являются инфекционные заболевания дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Концентрация специфических антител начинает увеличиваться через некоторое время после первичного заражения и удерживается на стабильном уровне в процессе выздоровления. При повторной инфекции уровень иммуноглобулина повышается быстрее, максимальные показатели определяются в острой фазе. Другая причина повышенного уровня иммуноглобулина G (IgG) в крови – аутоиммунные и гемоонкологические заболевания. Чаще всего увеличение показателей определяется у пациентов с системной красной волчанкой и ревматоидным артритом, множественной миеломой IgG-типа, хроническим лимфолейкозом, лимфомой. Иногда количество антител данного класса возрастает при поражениях печени – при гепатитах, циррозе, алкогольной интоксикации.
К другим заболеваниям, приводящим к увеличению концентрации иммуноглобулина G (IgG) в крови, относятся некоторые системные патологии, например, муковисцидоз, макроглобулинемия Вальденстрема, саркоидоз, а также паразитарные инвазии, ВИЧ-инфекция, СПИД, нейросифилис. Временное повышение уровня антител данного класса может вызвать лечение карбамазепином, хлорпромазином, препаратами золота, метилпреднизолоном, пеницилламином, фенитоином и вальпроевой кислотой, а также прием пероральных контрацептивов.
Снижение уровня
Причиной снижения уровня иммуноглобулина G (IgG) в крови могут стать врожденные заболевания, при которых нарушен синтез данных антител – агаммаглобулинемия врожденная и синдром Вискотта-Олдрича. Обе патологии встречаются довольно редко. Чаще причиной снижения уровня иммуноглобулина G (IgG) в крови является приобретенная недостаточность антител, связанная с нарушением их синтеза или усилением распада. Низкие показатели анализа определяются у пациентов с аллергическими заболеваниями, новообразованиями лимфатической системы, лимфопролиферативными патологиями, энтеро- и нефропатиями, транзиторной гипогаммаглобулинемией (у детей грудного возраста), после ионизирующего облучения. Временно концентрация иммуноглобулина G снижается при приеме иммунодепрессантов, цитостатиков, декстрана, метилпреднизолона.
В заключение
Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.
В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения.
- https://Lab4U.ru/articles/znachenie-analizov-na-antitela-igg-igm-iga-v-diagnostike-infektsiy/
- https://apkhleb.ru/drugie/immunoglobulin-koronaviruse
- https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/samye-populyarnye-issledovaniya/obshcheklinicheskie-issledovaniya/immunologiya/immunoglobulini-iga-igm-igg/
- https://sovets.net/18497-antitela-igg.html
- https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/immunoglobuliny-a-m-g_130002/
- https://yusupovs.com/articles/terapia/immunoglobulin-a-m-g-chto-eto/
- https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=7052